Force sans stéroïdes
Le psoriasis est une affection cutanée courante qui modifie le cycle de vie des cellules de la peau, provoquant l'accumulation rapide des cellules à la surface de la peau. Les cellules extra-cutanées forment d'épaisses écailles argentées et des plaques rouges, prurigineuses et sèches, parfois douloureuses. Le psoriasis est une maladie persistante et persistante ( chronique ). Il peut y avoir des moments où vos symptômes de psoriasis s'améliorent en alternance avec les périodes où votre psoriasis s'aggrave.
Traitement pour les zones sensibles
L'objectif principal du traitement du psoriasis est d'empêcher les cellules de la peau de se développer si rapidement. Bien qu'il n'y ait pas de remède, les traitements contre le psoriasis peuvent offrir un soulagement significatif.
Mais voici un dilemme: Vous devez traiter le psoriasis dans une zone où les stéroïdes topiques forts peuvent être un problème, mais les corticostéroïdes plus doux sont inefficaces. Que devrais tu faire? Une solution facile consiste à utiliser un médicament topique non stéroïdien. Cependant, beaucoup d'entre eux, tels que Dovonex (calcipotriene) ou Psoriatec (anthralin) sont généralement trop irritants pour une peau sensible du visage ou de l'aine.
Pour une solution, votre médecin peut regarder en dehors de la liste des médicaments contre le psoriasis qui sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) et utiliser certains médicaments qui sont utilisés et approuvés par la FDA pour l'eczéma. Ceux-ci comprennent Protopic (tacrolimus) et Elidel (pimecrolimus). L'utilisation d'un médicament approuvé pour une utilisation non approuvée est appelée «utilisation non indiquée sur l'étiquette» et n'est pas seulement parfaitement légale, elle est plutôt courante en dermatologie.
Protopique
Protopic (tacrolimus) est un onguent qui peut être utile pour le psoriasis du visage et de l'aine. C'est dans une classe de médicaments appelés inhibiteurs topiques de la calcineurine qui aident à réduire l'inflammation et les plaques. Un effet secondaire potentiel et inhabituel de Protopic est que si vous buvez de l'alcool, les zones dans lesquelles vous l'avez appliqué peuvent devenir rouges et chaudes.
Les effets secondaires communs de Protopic incluent:
- Brûlure, picotement, douleur, rougeur ou picotement dans les zones où il est appliqué
- Sentant des températures chaudes ou froides plus que vous ne le faisiez dans les régions où il est appliqué
- Démangeaisons
- Acné
- Follicules pileux infectés
- Mal de tête
- Douleur dans le dos ou les muscles
- Nez liquide ou bouché
- Symptômes pseudo-grippaux
- La nausée
Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires courants et qu'ils sont graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin.
Les effets secondaires graves de Protopic comprennent:
- Boutons de fièvre
- Blisters ou varicelle
- Glandes enflées
- Téméraire
- Infection cutanée, pouvant inclure suintement, formation de cloques ou formation de croûtes
- Gonflement de vos mains, bras, jambes, chevilles ou pieds
Si vous éprouvez n'importe lequel de ces effets secondaires sérieux en utilisant Protopic, recherchez le traitement immédiatement.
Elidel
Elidel (pimécrolimus) est un autre inhibiteur topique de la calcineurine qui fonctionne comme Protopic, mais sa base de crème est moins grasse et peut-être un peu plus confortable (bien qu'elle ne soit pas aussi efficace pour le psoriasis). Comme le Proptic, il peut également devenir rouge ou chaud lorsque vous buvez de l'alcool.
Les effets secondaires communs d'Elidel incluent:
- Brûlure, picotement, douleur, rougeur ou chaleur dans les zones où il est appliqué
- Des verrues ou des bosses
- Irritation des yeux, si utilisé près de vos yeux
- Mal de tête
- La toux
- Nez bouché ou qui coule
- Saignement de nez
- La diarrhée
- Douleur pendant votre période menstruelle
Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires courants et qu'ils sont graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin. Vous devriez aussi consulter votre médecin si vous avez des brûlures, des picotements, de la douleur, des rougeurs ou de la chaleur dans les zones où vous avez appliqué Elidel pendant plus d'une semaine.
Les effets secondaires graves d'Elidel incluent:
- Rouge ou mal de gorge
- Fièvre
- Urticaire
- Décharge d'oreille ou douleur
- Symptômes pseudo-grippaux
- Démangeaisons
- Éruption nouvelle ou aggravation
- Difficulté à avaler ou à respirer
- Gonflement de la langue, de la gorge, du visage, des lèvres, des yeux, des mains, des chevilles, des pieds ou des jambes
- Boutons de fièvre
- Blisters ou varicelle
- Glandes enflées dans le cou
- Infection cutanée, pouvant inclure suintement, formation de cloques ou formation de croûtes
Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un de ces effets indésirables graves lors de l'utilisation d'Elidel.
Black Box Avertissement
Plusieurs années après leur libération, Protopic et Elidel ont tous deux reçu un avertissement « boîte noire » parce qu'il y a un lien possible entre leur utilisation et le développement d'un cancer de la peau ou d'un lymphome. Cependant, les études ultérieures n'ont pas trouvé suffisamment de preuves pour soutenir ce lien potentiel. Des études à plus long terme sont en cours, mais en attendant, l'American Academy of Dermatology et d'autres ont pris position qu'il n'y a aucune preuve que ces médicaments provoquent le cancer et qu'ils sont sûrs et efficaces lorsqu'ils sont utilisés de manière appropriée.
Médicaments hors-étiquette et assurance
Que l'utilisation de ces médicaments ne soit pas indiquée sur l'étiquette est une décision que vous et votre dermatologue devez prendre ensemble. Parfois, les compagnies d'assurance sont réticentes à couvrir l'utilisation de ces médicaments relativement coûteux lorsque des stéroïdes moins chers sont disponibles. Cependant, une lettre de votre dermatologue indiquant le besoin spécifique d'un médicament non stéroïdien dans une circonstance donnée peut obtenir l'approbation du médicament.
> Sources:
> Feldman SR. Traitement du psoriasis chez les adultes. À jour. Mis à jour le 21 novembre 2017.
> Personnel de la clinique Mayo. Psoriasis. Clinique Mayo. Mis à jour le 6 mars 2018.
> MedlinePlus. Pimecrolimus topique. Bibliothèque nationale américaine de médecine. Mis à jour le 15 mars 2016.
> MedlinePlus. Tacrolimus topique. Bibliothèque nationale américaine de médecine. Mis à jour le 15 février 2016.
> CE Siegfried, Jaworski JC, Hébert AA. Les inhibiteurs topiques de la calcineurine et le risque de lymphome: Mise à jour des preuves avec des implications pour la pratique quotidienne. American Journal of Clinical Dermatology . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.