Crèmes, onguents, gels et plus
La plupart des patients atteints de psoriasis ne couvrant qu'une petite partie de leur corps peuvent généralement contrôler leur condition avec un traitement topique. Les topiques sont des crèmes, des gels ou d'autres médicaments appliqués directement sur la peau. Il existe plusieurs types de traitements topiques disponibles. Les topiques courants pour le psoriasis comprennent l'hydrocortisone, la bétaméthasone, le calcipotriène (Dovonex et les génériques), le clobétasol, l'halobétasol et le tazarotène (Tazorac).
Crèmes et gels de corticostéroïdes pour le psoriasis
Les médicaments les plus couramment utilisés dans une préparation topique sont les corticostéroïdes . Ces stéroïdes ne doivent pas être confondus avec le type de stéroïdes qui vous font pousser les muscles. Ils sont utilisés sur la peau pour le psoriasis pour leur action anti-inflammatoire. Ils réduisent l'enflure et la rougeur des lésions.
Crèmes à la cortisone viennent dans de nombreux points forts (classes), et des forces plus élevées nécessitent une prescription. Plus la cortisone est forte, plus la classe est basse. Les stéroïdes de classe 1 sont exponentiellement plus forts que les stéroïdes de classe 7. Différentes forces sont plus appropriées pour différentes zones de la peau et pour diverses conditions.
L'hydrocortisone est la plus douce des crèmes stéroïdes et est disponible en vente libre (OTC) dans une force de 1 pour cent. C'est un stéroïde de classe 7, avec quelques variations aussi puissantes que la classe 5. Le psoriasis, cependant, est souvent trop têtu pour être traité avec l'hydrocortisone en vente libre.
Les crèmes stéroïdes fortes , telles que le clobétasol et l'halobétasol, ont des effets secondaires qui ne doivent pas être sous-estimés. Ils peuvent causer des vergetures dans les zones fermées, comme les aisselles et l'aine, et ont tendance à amincir la peau au fil du temps . Couvrir de grandes zones du corps avec des stéroïdes forts peut supprimer la production de cortisol naturel du corps, réduisant votre capacité à faire face aux stress comme les infections, les blessures ou la chirurgie.
Demandez toujours à votre médecin où vous êtes et ne sont pas censés appliquer un topique.
Non-stéroïdes
Nous pouvons regrouper tout ce qui n'est pas un stéroïde dans ce groupe.
- Analogues de la vitamine D : Dovonex dérivé de la vitamine D (calcipotriene) et Rocaltrol (calcitriol) normalisent la croissance de cellules, ralentissant la croissance des cellules de peau.
- Rétinoïdes : Tazorac et Avage (tazarotène) sont des médicaments rétinoïdes dérivés de la vitamine A. Ils travaillent sur l'ADN pour normaliser la croissance et la maturation des cellules. Cependant, ils peuvent également irriter la peau et rendre la peau sensible au soleil.
- Anthraline : Ce médicament agit en ralentissant la croissance rapide des cellules cutanées observée dans le psoriasis. Il peut également aider à rendre la peau plus lisse. Cependant, il tache tout ce qu'il touche et doit être utilisé avec soin.
- Inhibiteurs de la calcineurine: Les médicaments immunomodulateurs , tels que Protopic (tacrolimus) et Elidel (pimecrolimus) , réduisent l'inflammation sans les effets secondaires des stéroïdes. Ils sont utilisés hors AMM pour le psoriasis car ils ne sont approuvés que pour la dermatite atopique. Ceux-ci sont utilisés pour les zones sensibles du visage et de l'aine ou les zones de psoriasis inverse dans les plis cutanés.
Les effets secondaires des non-stéroïdes sont généralement moins inquiétants que leurs cousins stéroïdes, mais ils sont aussi généralement plus lente ou moins puissante.
Récemment, une pommade combinant un stéroïde avec Taclonex (calcipotriène) a été introduite afin d'obtenir les avantages des deux classes de médicaments tout en minimisant les effets secondaires .
Non pas seulement les pommades grasses Anymore
Les médicaments topiques pour le psoriasis viennent dans une variété vertigineuse, y compris les onguents pour les zones sèches, les crèmes pour les zones humides, les liquides, les huiles, les gels et les mousses pour les zones poilues, les sprays pour les zones étendues. Quelle que soit la zone de votre corps que vous devez traiter, vous pouvez être sûr qu'il y a un produit conçu pour cela. Discutez de toutes vos options avec votre médecin.
> Sources
- > Fondation nationale du psoriasis. Traitements topiques pour le psoriasis . Portland, OR. Fondation nationale du psoriasis; 2013.
- > Psoriasis: Traitements et médicaments. Clinique Mayo.