Ce que le test d'imagerie peut et ne peut pas nous dire
Si votre médecin soupçonne que vous avez une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) , il vous sera probablement demandé de subir une radiographie pulmonaire. Une radiographie thoracique est une technique d'imagerie simple et non invasive qui utilise des ondes électromagnétiques pour créer une image unidimensionnelle de votre cœur, de vos poumons et de votre diaphragme.
Même si une radiographie pulmonaire ne permet pas de poser un diagnostic de MPOC , en particulier dans les cas de maladie à un stade précoce, elle peut aider à la soutenir.
Dans l'ensemble, une radiographie thoracique anormale n'est généralement visible que lorsque les dommages aux poumons sont importants.
Qu'est-ce qu'une radiographie thoracique peut nous dire
Dans la maladie à un stade précoce, une radiographie pulmonaire peut, en fait, apparaître tout à fait normale. Cela ne signifie pas qu'il n'y a aucun dommage; c'est simplement que le test a des limites quant à ce qu'il peut nous dire visuellement. Il ne peut ni décrire votre capacité pulmonaire individuelle ni la force par laquelle vous pouvez inhaler ou expirer de l'air.
Ce qu'il peut faire, c'est nous donner un point de référence visuel pour comparer les changements qui peuvent se produire au fil du temps. En tant que tel, les médecins recommandent généralement une radiographie pulmonaire tous les ans ou tous les deux ans, selon la longueur de votre MPOC.
Dans la maladie à un stade plus avancé, les changements visuels deviendront plus apparents. L'une des caractéristiques les plus évidentes sera l' hyperinflation dite des poumons. Lorsque cela se produit, le médecin sera capable de voir plusieurs choses sur la radiographie:
- Un aplatissement du diaphragme lorsque les poumons appuient sur le muscle
- Augmentation de la taille de la poitrine mesurée de l'avant vers l'arrière
- Un coeur allongé et étroit
- Des poches d'air appelées bulles d' un demi-pouce ou plus
Dans le cas où votre médecin a besoin d'une vue plus étendue de la structure pulmonaire et des dommages, une tomodensitométrie (TDM) peut être ordonnée. Lorsqu'une radiographie thoracique fournira seulement une image unidimensionnelle des poumons, un tomodensitogramme prendra une série d'images pour créer une représentation plus tridimensionnelle.
Ce faisant, le scanner peut ramasser des détails plus fins et fournir aux médecins un portrait plus complet de la MPOC de la personne.
Comment la MPOC est diagnostiquée
Pour faire un diagnostic précis de MPOC, une évaluation complète serait effectuée pour fournir une évaluation de base de votre état de santé actuel, de vos antécédents familiaux, de votre statut tabagique et de toute toxine environnementale ou professionnelle à laquelle vous pourriez avoir été exposé.
En plus d'une radiographie pulmonaire, il se peut qu'on vous demande de subir un ou plusieurs des tests suivants:
- Les gaz du sang artériel pour déterminer la quantité d'oxygène et de CO2 dans le sang
- Des tests de la fonction pulmonaire pour mesurer la qualité de l'inspiration et de l'expiration de vos poumons et de leur efficacité à transférer l'oxygène dans le sang
- Bronchoscopie utilisant une lunette flexible et éclairée pour examiner visuellement le poumon
- Oxymétrie de pouls pour mesurer la saturation en oxygène de votre sang
- Test de marche de six minutes pour évaluer votre réponse respiratoire à l'exercice
- Dépistage de la déficience en AAT pour déterminer s'il y a un manque de la protéine alpha-1 antitrypsine (AAT) qui aide à protéger les poumons et le foie
Si un diagnostic positif est renvoyé, votre médecin déterminera ensuite le stade de votre maladie et concevra un plan de traitement pour aider à ralentir la progression de la MPOC.
> Source:
> Vogelmeier, C .; Criner, G .; Martinez, F. et al. "Stratégie mondiale pour le diagnostic, la gestion et la prévention des maladies respiratoires obstructives chroniques - Rapport 2017. Résumé or." American Journal of Respiratory and Critical Care Management. 2017; 195 (5): DOI 10.1164 / rccm.201701-0218PP.