Les résultats de spirométrie dépendent fortement du patient et du technicien
Si vous avez récemment passé un test de spirométrie et que vos résultats étaient moins que favorables, vous vous demandez probablement s'il y a quelque chose que vous avez fait - ou n'avez pas fait - qui pourrait avoir influencé vos résultats de spirométrie. En fait, l'exactitude des résultats des tests dépend fortement de vous, du patient et du technicien qui administre le test. Il y a un certain nombre de facteurs qui sont connus pour influencer les résultats des tests, dont les plus communs sont:
- Données démographiques inexactes - Lorsque vous faites un test au spiromètre, les résultats de votre test sont comparés à ceux qui sont attendus pour une population normale et en bonne santé. Ces «valeurs normales, prédites» sont déterminées au cours d'études de recherche en population utilisant des sujets ayant des poumons fonctionnant normalement. Chaque patient a son propre ensemble de valeurs prédites basées sur des données démographiques provenant de quelqu'un du même âge, taille, poids et sexe (et parfois ethnicité). Si, pour une raison quelconque, un patient donne des données démographiques inexactes ou si des données démographiques sont saisies de manière incorrecte par le technicien, les résultats du test seront affectés. Un bon docteur examinera cette information pour l'exactitude avant d'interpréter le test.
- Résultats non acceptables - Une fois la spirométrie effectuée, les résultats des tests sont évalués pour leur acceptabilité et leur reproductibilité (voir ci-dessous). Généralement, la manœuvre de CVF est acceptable si le patient a fait un bon effort - un facteur qui est prédéterminé en utilisant des critères spécifiques. Si le patient est malade, ou si quelque chose d'autre perturbe son effort pour inspirer ou expirer de force pendant l'essai, les résultats ne seront pas exacts et seront donc jugés inacceptables.
- Résultats non reproductibles - Le test de spirométrie doit être répété au moins trois fois. Afin de répondre aux critères de reproductibilité, les trois mesures du VEMS et les trois mesures de CVF doivent se situer à moins de 200 millilitres (ml) l'un de l'autre. Le test avec le plus grand FEV1 et FVC représentent les résultats du test du patient pour ce test particulier. Si l'une de ces conditions n'est pas remplie, le test n'a pas réussi à satisfaire aux critères de reproductibilité.
Raisons communes pour des résultats inacceptables ou non reproductibles
Les résultats d'analyse qui ne sont pas acceptables ou reproductibles ne sont pas considérés comme exacts et ne reflètent pas la véritable insuffisance pulmonaire sous-jacente d'un patient. Voici quelques raisons pour lesquelles cela pourrait se produire:
- Ne pas fournir suffisamment d'effort (souvent en raison d'une maladie ou d'une douleur qui s'aggrave à chaque manœuvre).
- Ne pas comprendre les instructions de test (peut-être en raison d'une barrière linguistique ou cognitive ou d'un déficit auditif).
- Tousser à tout moment pendant la manœuvre, mais surtout pendant la première seconde.
- Une manœuvre de Valsalva (portant) ou une hésitation pendant la manœuvre qui fait que l'air cesse de couler.
- Joint inadéquat autour de l'embout du spiromètre.
- Obstruction de l'embouchure (se produit lorsque la langue ou les dents sont incorrectement placées devant l'embout buccal pendant l'essai).
- Déformation de l'embouchure (provoquée par la morsure ou la mastication sur l'embouchure elle-même).
Comment assurer des résultats de spirométrie précis
Si vous avez une MPOC , la spirométrie sera répétée à divers moments pour déterminer si votre maladie a progressé et dans quelle mesure vous répondez au traitement de la MPOC . Au début, le test peut sembler décourageant, mais avant longtemps, il deviendra une seconde nature.
S'il s'agit de votre premier test de spirométrie, passez en revue les conseils suivants avant de passer votre test afin d'obtenir les résultats les plus précis:
- Assurez-vous de bien comprendre les instructions de test . Si ce n'est pas le cas, demandez au technicien de les répéter tout en démontrant la bonne façon d'inhaler et d'expirer pendant le test.
- Informez le technicien si vous ne vous sentez pas bien . Il se peut que votre test doive être reporté à un jour où vous vous sentirez mieux.
- Passez une bonne nuit de sommeil la veille du test. Un sommeil de mauvaise qualité peut affecter l'effort.
- Évitez de fumer au moins une heure avant le test. Le tabagisme peut avoir un impact sur vos résultats.
- Donnez le poids exact au technicien . En général, les messieurs n'ont pas de problème à être honnête quant à leur poids, mais il n'y a probablement pas de femme en vie qui, à un moment de sa vie, n'a pas menti au sujet de son poids réel. Un poids précis est essentiel pour calculer les résultats de la spirométrie.
- Évitez de manger un repas lourd le matin du test. Un estomac plein peut nuire à votre capacité à respirer profondément.
- Évitez de boire de l'alcool au moins 4 heures avant le test. Entre autres choses, l'alcool peut nuire à l'effort et avoir un impact négatif sur vos résultats.
- Évitez les exercices lourds au moins 30 minutes avant le test. Vous aurez besoin de toute votre énergie pour faire un effort suffisant pendant le test.
- Suivez les instructions de votre médecin pour quels médicaments vous devriez et ne devriez pas prendre le jour du test. L'utilisation d'un bronchodilatateur ou d'autres types de médicaments avant le test peut affecter vos résultats.
> Source:
> American Thoracic Society. Test de la fonction pulmonaire. Journal américain de la médecine des soins respiratoires critiques. Vol. 176, P5-6, 2007.