Syndrome de fatigue chronique vs fibromyalgie: quelle est la différence?

by Adrienne Dellwo

Des pommes aux pommes ou des pommes aux oranges?

Quelle est la différence? Le problème du syndrome de fatigue chronique par rapport à la fibromyalgie concerne de nombreuses personnes, y compris les médecins, les personnes atteintes de ces troubles, et la famille et les amis qui se soucient d'eux.

Certains médecins traitent séparément la fibromyalgie (également appelée syndrome de fibromyalgie ou syndrome de la fibromyalgie) et le syndrome de fatigue chronique ( syndrome de fatigue chronique , également appelé encéphalomyélite myalgique ou EM / SFC ), tandis que d'autres croient qu'il s'agit du même trouble. .

Selon la Fondation de l'arthrite, les recherches montrent qu'entre 50 et 70% des personnes ayant un diagnostic correspondent aux critères de l'autre. Cela pourrait être dû à un certain nombre de facteurs:

leurs similitudes
un chevauchement substantiel entre eux (ce qui signifie les gens qui ont les deux conditions)
l'absence de tests sanguins définitifs ou des analyses pour les diagnostiquer

Voici un regard sur les similitudes et les différences de ces deux maladies.

Similitudes: symptômes

FMS et ME / CFS sont connus pour avoir un certain nombre de symptômes en commun. Ils comprennent:

fatigue
douleur généralisée chronique
sommeil non réparateur
cognitif (penser et raisonner) ou des difficultés de mémoire
vertiges et altération de la coordination (mouvements maladroits)

De nombreux déclencheurs de symptômes sont identiques, tels que:

stress (physique ou psychologique)
blessure
maladie aiguë
sommeil pire que d'habitude
effort

Ils sont également liés à plusieurs des mêmes conditions qui se chevauchent souvent, notamment:

anxiété et / ou dépression
symptômes du syndrome du côlon irritable (tels que les ballonnements, la diarrhée et / ou la constipation)
maux de tête chroniques
syndrome de l'articulation temporomandibulaire (ATM)

Pourquoi les similitudes? La théorie dominante est des caractéristiques sous-jacentes communes. Le principal parmi ceux-ci est le dérèglement de plusieurs substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs .

Au fil des ans, les chercheurs ont proposé diverses classifications pour le syndrome de la fibromyalgie, l'EM / SFC et d'autres affections similaires, telles que les syndromes somatiques fonctionnels, les maladies multisystémiques, les troubles neuro-immunitaires et les troubles neuroendocriniens.

Plus récemment, un autre terme est entré en jeu et semble être plus facilement accepté par la communauté médicale: le « syndrome de sensibilité centrale » ou CSS.

Les CSS ont en commun un élément clé: ils impliquent tous des systèmes nerveux centraux devenus très sensibles à certaines choses. Selon la condition, ils peuvent être sensibles au toucher , à la température , à certains aliments, aux produits chimiques / parfum , au bruit, à la lumière et à toute une gamme d'autres facteurs environnementaux. Toutes les conditions de chevauchement énumérées ci-dessus relèvent de ce terme générique, tout comme plusieurs autres.

Différences: symptômes

Les différences dans les symptômes sont souvent plus d'un cas de degré que la séparation complète. Par exemple, le principal symptôme de l'EM / SFC est la fatigue, tandis que le principal symptôme du syndrome de la fibromyalgie est la douleur. Cependant, les deux conditions peuvent impliquer à la fois la fatigue et la douleur.

L'EM / SFC est plus susceptible d'être lié à des symptômes pseudo-grippaux, notamment:

gorge irritée
glandes enflées
fièvre fréquente de bas grade

FMS comprend toujours la douleur, y compris l'hyperalgésie (douleur amplifiée) et parfois l'allodynie tactile (douleur du toucher léger).

De nombreux cas d'EM / SFC comprennent également l'un ou l'autre de ces types de douleur. Cependant, FMS implique d'autres types de douleur qui ne sont pas communs dans ME / CFS.

Les deux conditions impliquent une réaction extrême à l'effort, mais cela est généralement beaucoup plus profond dans l'EM / SFC et est appelé malaise post-effort .

Bien que ces deux conditions partagent de nombreuses conditions qui se chevauchent, FMS est liée à plusieurs conditions de douleur et de troubles du sommeil qui ne semblent pas être liés à l'EM / SFC.

Similitudes: Traitement

Avec de tels symptômes similaires et une caractéristique majeure en commun, il n'est pas surprenant que FMS et ME / CFS soient souvent traités de la même manière.

Par exemple, les médecins prescrivent souvent les mêmes médicaments pour eux, notamment:

Antidépresseurs SSRI / IRSN
antidépresseurs tricycliques
aides au sommeil sur ordonnance
analgésiques sur ordonnance

D'autres types de traitements peuvent être recommandés pour ces deux conditions:

Différences: Traitement

Encore une fois, les différences ne sont pas extrêmes quand il s'agit de traitement.

Dans le syndrome de la fibromyalgie, le traitement a tendance à être plus axé sur le soulagement de la douleur. Dans l'EM / SFC, il favorise davantage la gestion de la fatigue. Cependant, ce sont souvent les mêmes médicaments et d'autres traitements qui aident à ces deux symptômes.

Une différence majeure est que certains médecins croient que l'EM / SFC est lié à certains virus et qu'ils peuvent prescrire des médicaments antiviraux. Ceci est une exception à la règle, cependant, car la plupart des médecins ne sont pas convaincus d'une composante virale.

Similitudes: Diagnostic

La façon dont ces conditions sont diagnostiquées est une autre similitude. Les deux sont des diagnostics d'exclusion , ce qui signifie qu'ils n'ont pas le genre de tests diagnostiques auxquels les gens s'attendent.

Aucune analyse de sang ou analyse ne peut vous dire si vous avez ou non FMS ou ME / CFS. Au lieu de cela, les médecins comptent beaucoup sur des choses comme les symptômes que vous avez et les tests pour exclure les conditions qui causent des symptômes similaires.

Différences: Diagnostic

Avec l'EM / SFC, le diagnostic d'exclusion est tout ce que nous avons qui est largement accepté. Certains praticiens ont développé leurs propres méthodes de diagnostic qui, selon eux, sont efficaces, mais aucune n'a encore été prouvée efficace ou acceptée par la communauté médicale.

FMS a quelques tests, mais ce n'est pas votre type de tests médicaux standard.

Le premier s'appelle un examen de point sensible. Fondamentalement, un médecin recherche certains symptômes accompagnés de douleur à des sites spécifiques autour du corps.

Une autre méthode de diagnostic implique un ensemble de symptômes ainsi que des réponses à un questionnaire. La recherche suggère que les deux méthodes sont assez efficaces pour diagnostiquer le syndrome de la fibromyalgie et le différencier des conditions similaires.

Similitudes: Perceptions

Les perceptions sont des problèmes importants pour ces conditions. Les deux ont fait face à un scepticisme généralisé dans la communauté médicale, la communauté juridique et la société dans son ensemble.

Même après des décennies de recherche médicale, vous pouvez toujours trouver des médecins et d'autres professionnels de la santé qui ne «croient» pas à l'un ou aux deux. Cela peut mener à un traitement inadéquat et, dans les cas extrêmes, même à l'hostilité et au ridicule envers le malade.

Les juges qui n'y croient pas peuvent rejeter les demandes d' assurance invalidité de la sécurité sociale . En matière de divorce et de garde, ces diagnostics ont été utilisés pour étayer les affirmations du conjoint selon lesquelles la personne malade est «folle» ou «malingérante».

D'innombrables mariages, d'autres relations amoureuses, des amitiés et des liens familiaux ont été détruits par des malentendus ou de l'incrédulité à l'égard du FMS ou du ME / CFS.

Différences: Perceptions

La différence de perception a augmenté au fil du temps. Ils avaient l'habitude d'être sur le même pied. Puis est venu l'approbation par la FDA du premier médicament FMS, Lyrica (prégabaline) en 2007. Cela a eu un effet de légitimation sur la maladie.

Depuis lors, FMS est devenu beaucoup plus médicalement, légalement et socialement accepté que par le passé. Cela a commencé à rendre les choses plus faciles pour ceux qui l'ont.

Malheureusement, l'EM / SFC ne dispose toujours pas de médicaments approuvés par la FDA, alors même si elle est moins stigmatisée qu'autrefois, les gains ont été beaucoup plus lents et plus faibles.

Le nom de «syndrome de fatigue chronique» est considéré comme une cause majeure de ce problème, car il semble que quelqu'un est juste fatigué et a besoin d'une bonne sieste. C'est pourquoi certains chercheurs, patients et groupes de défense ont insisté pour que «ME» soit ajouté au nom et espèrent qu'il remplacera un jour «CFS».

Un rapport médical majeur publié en 2015 pourrait aider à légitimer l'EM / SFC pour les autres sceptiques. La partie la plus significative est qu'elle a officiellement reconnu l'EM / SFC comme une maladie au lieu du syndrome . Il reste à voir quel en sera l'impact à long terme.

Les différences sont-elles importantes?

En fait, certains experts disent que les différences entre ces deux conditions n'ont probablement pas beaucoup d'importance.

Pourquoi? Principalement parce que les traitements sont si semblables. Si le diagnostic A et le diagnostic B conduisent au même traitement, est-ce que cela a de l'importance?

Au fur et à mesure que nous en apprenons plus à leur sujet, les différences peuvent devenir plus distinctes. Si les traitements divergent au fil du temps, en fonction de ce qui ne va pas dans le corps plutôt que de symptômes, on pourrait se retrouver avec des médicaments qui fonctionnent beaucoup mieux pour l'un ou pour l'autre.

Jusque-là, nous serons comptés comme plus semblables que différents et nous serons confrontés à la même situation: vivre avec une maladie chronique potentiellement débilitante, et chercher des traitements qui aident à soulager nos nombreux symptômes (très similaires).