Diagnostiquer correctement une infection de l'oreille, également connu sous le nom d'otite moyenne aiguë (AOM), raccourcit la durée de l'inconfort, est important d'éviter la surutilisation des antibiotiques, et contribue à prévenir l'aggravation de l'infection. Mis à part un historique de santé complet, votre médecin n'aura probablement besoin d'utiliser un otoscope pneumatique pour diagnostiquer une infection de l'oreille.
Parce que les jeunes enfants ne peuvent pas toujours vous dire ce qui ne va pas, savoir si votre enfant a une infection de l'oreille peut être très pénible en tant que parent.
Heureusement, un médecin qualifié peut généralement identifier une infection de l'oreille sans trop de difficulté. Notez également que même si vous n'avez pas eu d'infection de l'oreille en tant qu'enfant, vous pouvez toujours en avoir un à l'âge adulte.
Auto-vérifications et tests à domicile
Vous n'avez pas besoin d'être un médecin afin d'acheter les fournitures nécessaires pour faire un examen de l'oreille efficace. Cependant, il n'est pas encouragé à moins que vous sachiez ce que vous faites, car il y a des subtilités pour évaluer la membrane tympanique (comme décrit ci-dessous).
Les enfants sont également connus pour ne pas être coopératifs lors d'un examen de l'oreille. Sans l'équipement et la technique appropriés, il y a un risque de perforation accidentelle du tympan si vous insérez quelque chose trop loin dans l'oreille.
Cependant, il existe des entreprises qui facilitent la vérification rapide que vous pourriez trouver utile avant de consulter votre médecin. Il y a des accessoires pour smartphone qui vous permettront de visualiser le conduit auditif et la membrane tympanique.
Il y a également eu des dispositifs développés qui vont essayer de fournir une échelle du niveau de liquide derrière le tympan tympanique; Bien que la précision semble être discutable sur la base des commentaires en ligne.
Examination visuelle
Lors de la visite chez votre médecin, il sera important pour eux d'examiner votre oreille.
L'otoscopie est un examen effectué avec un otoscope qui permettra la visualisation de votre conduit auditif externe et de votre tympan (membrane tympanique).
Alors que vous pouvez effectuer une évaluation de base avec un otoscope standard, il est préférable que votre médecin ait l'attache pneumatique pour l'otoscope. L'attache pneumatique est simplement une ampoule en caoutchouc qui permet à votre médecin d'appliquer une légère pression sur votre membrane tympanique. Voici ce que votre médecin recherchera dans un tympan normal:
- Position - la membrane tympanique sera dans une position plate ou neutre
- Translucidité - la membrane tympanique est généralement translucide
- Mouvement - la membrane tympanique se déplace avec l'application de la pression pneumatique (pression positive ou négative) de l'ampoule sur l'otoscope
- Couleur - la membrane typanique apparaîtra gris perle ou rose
Les résultats qui suggèrent des anomalies dans votre oreille interne comprennent:
- Position - la membrane tympanique est bombée ou rétractée
- Translucidité - la membrane tympanique est opaque ou trouble
- Mouvement - la membrane tympanique ne réagit pas correctement à la pression pneumatique lors de l'utilisation de l'ampoule sur l'otoscope
- Couleur - gris, bleu, ambre, blanc ou jaune pâle sont toutes des couleurs anormales associées à la membrane tympanique.
Votre médecin vous diagnostiquera habituellement une infection de l'oreille si vous voyez une membrane tympanique bombée
Imagerie
Vous n'aurez pas besoin d'imagerie pour un traitement standard d'une infection de l'oreille. Cependant, si l'infection se prolonge et que votre médecin s'inquiète d'autres complications, il peut demander un scanner ou une IRM.
Un scanner peut être utile pour voir les structures, les abcès ou d'autres anomalies autour de l'oreille. Une IRM, d'autre part, est utile si votre médecin est préoccupé par des problèmes liés à votre cerveau. L'utilisation de la TDM ou de l'IRM serait rare et ne fera pas partie d'une évaluation typique.
Diagnostics différentiels
En évaluant si vous avez une infection de l'oreille, votre médecin tentera de différencier si vous avez une otite moyenne aiguë (infection de l'oreille) ou une otite moyenne avec épanchement (OME, liquide non infecté dans l'oreille). Les deux peuvent sembler très similaires.
La couleur, le mouvement et la translucidité peuvent être variables entre AOM et OME. Cependant, la position de la membrane tympanique est généralement le signe révélateur. Dans l'AOM, la membrane tympanique est généralement bombée, alors qu'elle est généralement rétractée avec l'OME.
Rougeur
Rougeur de votre membrane tympanique sans signes de liquide derrière le tympan n'est pas causée par une infection de l'oreille. Votre médecin peut également regarder ces causes communes de rougeur autour de la membrane tympanique:
- infection des voies respiratoires supérieures causant une inflammation des voies respiratoires
- pleurs
- fièvre élevée
- traumatisme de l'oreille
- retrait récent de la cire d'oreille
Diminution de la motion
Les tests de mobilité de la membrane tympanique sont importants pour l'identification de l'épanchement de l'oreille moyenne (MEE - fluide dans l'oreille moyenne). Cependant, une mobilité réduite ne signifie pas que le fluide dans l'oreille moyenne est infecté. D'autres causes de la diminution de la mobilité de votre membrane tympanique comprennent:
- obstruction de la trompe d'Eustache
- tympanosclérose
Douleur à l'oreille
Avoir la douleur d'oreille est un symptôme commun d'une infection d'oreille. Cependant, il y a beaucoup d'autres raisons pour éprouver la douleur d'oreille comprenant:
- otite externe (oreille du nageur)
- traumatisme de l'oreille
- obstruction du conduit auditif avec un corps étranger
- syndrome de l'articulation temporomandibulaire
- zona (bardeaux)
En raison des nombreux diagnostics différents qui peuvent survenir avec les symptômes d'une infection de l'oreille, il est toujours important de consulter un médecin pour un diagnostic approprié.
> Sources:
> Otite moyenne aiguë chez les adultes. Site UpToDate. http://www.uptodate.com (abonnement requis). Mis à jour le 19 avril 2017.
> Otite moyenne aiguë chez les enfants: Diagnostic. Site UpToDate. http://www.uptodate.com (abonnement requis). Mis à jour le 13 octobre 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Le diagnostic et la gestion de l'otite moyenne aiguë. Pédiatrie 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D et Baddar, F. (2013). Otoscopie pneumatique. Can Fam médecin. 59 (9): 962.