La fibromyalgie n'est (probablement) pas autoimmune
La fibromyalgie n'est actuellement pas classée comme une maladie auto-immune . Cependant, nous ne pouvons pas définitivement dire qu'il n'en est pas un puisque nous ne connaissons toujours pas la ou les causes sous-jacentes de la maladie. Il est possible que de futures études découvrent que l'auto-immunité joue un rôle dans certains ou dans tous les cas.
La fibromyalgie touche environ cinq millions d'adultes aux États-Unis.
Les maladies auto-immunes peuvent, et fréquemment, se produire à ses côtés. De plus, certaines maladies auto-immunes, telles que le lupus , présentent des symptômes qui ressemblent de façon frappante à la fibromyalgie.
Parce que la fibromyalgie était autrefois considérée comme une maladie liée à l'arthrite, et de nombreux types d'arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde (PR), sont des maladies auto-immunes, l'hypothèse était que la fibromyalgie entre dans cette catégorie. La recherche, cependant, a pointé dans des directions différentes.
Pourquoi la fibromyalgie n'est pas une maladie auto-immune?
Certaines recherches suggèrent que le système immunitaire dans la fibromyalgie peut avoir tendance à avoir des irrégularités, telles que l'hyperactivité chronique. Certaines personnes croient que cela signifie que c'est auto-immune, mais en fait, ce sont deux types différents de dysfonctionnement immunitaire.
Tout d'abord, il est important de comprendre ce qu'est l'auto-immunité.
Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire confond un tissu ou une structure particulière du corps avec un envahisseur dangereux, tel qu'un virus ou une bactérie.
Il attaque ensuite ce tissu ou cette structure pour tenter de le détruire. Ce processus provoque généralement des dommages et une inflammation sur le site.
Dans les tests de laboratoire, les personnes atteintes de fibromyalgie ont généralement de faibles marqueurs inflammatoires, tandis que les maladies auto-immunes sont associées à des marqueurs inflammatoires élevés. Jusqu'à présent, les chercheurs n'ont pas trouvé beaucoup de preuves de dommages, non plus.
Cela détourne la pensée de l'auto-immunité.
Cependant, la recherche émergente peut avoir l'attention dans cette direction. Il montre que certaines structures nerveuses , notamment le nerf optique , sont parfois endommagées par la fibromyalgie. Jusqu'à présent, nous ne savons pas pourquoi ou comment ces dommages sont répandus. Cela signifie que la preuve de l'auto-immunité reste à voir. Il est certain d'être considéré comme une cause possible, cependant.
Causes de la fibromyalgie
Aucun déclencheur particulier n'a été montré pour stimuler l'apparition de la fibromyalgie. Les cliniciens croient qu'il y a une variété de causes, y compris:
- traumatisme émotionnel
- infections virales
- blessures physiques
De plus en plus, la fibromyalgie est appelée un trouble neuro-immunitaire ou un syndrome de sensibilité centrale .
Produits chimiques pour le cerveau et hormones
Les patients atteints de fibromyalgie présentent généralement des anomalies dans les produits chimiques du cerveau ainsi que des anomalies hormonales. À ce stade, cependant, aucun modèle singulier n'a émergé parmi les patients. Bien que ces déséquilibres sont associés à la fibromyalgie, il n'y a aucune preuve cliniquement concluante qu'ils causent ce trouble.
Les déséquilibres chimiques et hormonaux cérébraux courants dans la fibromyalgie comprennent:
- activité réduite des récepteurs opioïdes dans les parties du cerveau qui régulent l'humeur et les aspects émotionnels de la douleur
- niveaux de sérotonine ou activité plus faibles
- des niveaux inférieurs d'hormones de stress norépinéphrine et cortisol , qui conduisent à des réponses inadéquates aux stress physiques et psychologiques
- faibles niveaux d'IFG-1, qui favorise la croissance osseuse et musculaire
- jusqu'à trois fois le niveau normal de la substance P , qui est associée à une perception accrue de la douleur
Autres symptômes courants de la fibromyalgie
Comme vous le savez maintenant, il n'y a aucun modèle singulier de symptômes pour la fibromyalgie. Cependant, un groupe de symptômes est commun chez de nombreux patients et comprennent:
- douleur, irradiation, douleur généralisée et raideur
- douleur causée par des stimuli qui normalement ne causent pas de douleur ( p . ex. légère pression)
- la douleur qui se déplace d'une partie du corps à l'autre et n'est pas associée à des dommages
- troubles du sommeil (en tant que conditions de chevauchement)
- dysfonctionnement cognitif (souvent appelé "fibro fog")
- sommeil non réparateur qui conduit à une fatigue extrême
- syndrome des jambes sans repos (en tant que condition de chevauchement)
- syndrome du côlon irritable (comme une condition de chevauchement)
Maladies similaires
La PR et le lupus sont deux maladies auto-immunes qui peuvent présenter des symptômes similaires à la fibromyalgie. D'autres peuvent être similaires aussi, en fonction des symptômes de la fibromyalgie particulière qui sont présents.
De plus, la fibromyalgie peut également co-exister avec ces deux maladies, ce qui signifie que vous pouvez avoir les deux en même temps. Un diagnostic correct est important pour un plan de traitement efficace.
La PR et le lupus, cependant, ont des marqueurs diagnostiques que les médecins peuvent rechercher lors du diagnostic. Ils sont tous deux associés à l'inflammation et aux dommages.
Un mot de
Nous aurons besoin de beaucoup plus de recherches pour déterminer si la fibromyalgie appartient à la catégorie auto-immune. Jusqu'à ce que nous sachions à coup sûr, les médecins sont peu susceptibles de prescrire des traitements auto-immuns communs, tels que les médicaments qui suppriment le système immunitaire, pour cette condition.
Au fur et à mesure que d'autres recherches viendront, nous obtiendrons une image plus claire de toute façon.
> Sources:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. La fibromyalgie est corrélée à l'amincissement de la couche de fibres nerveuses rétiniennes. PLoS One. 2016 sept. 1; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. Étude des changements de perfusion dans le disque optique des patients atteints de fibromyalgie en utilisant un nouveau logiciel d'analyse colorimétrique. Journal francais d'opthalmologie. 2015 sept. 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Pathologie des petites fibres chez les patients atteints de fibromyalgie. Cerveau: un journal de neurologie. 2013 juin; 136 (Pt 6): 1857-67.