Symptôme commun peut signifier autre chose dans le cancer
L'adénopathie (aussi connue sous le nom de lymphadénopathie) désigne les ganglions lymphatiques hypertrophiés ou enflés en raison d'une infection, la cause la plus fréquente, ou en raison d'autres problèmes de santé, tels que les maladies auto-immunes ou le cancer .
Avec le cancer, l'adénopathie peut être causée par une malignité qui commence dans les ganglions lymphatiques eux-mêmes. Il peut également se produire lorsqu'un cancer se propage ( métastases ) d'autres parties du corps vers les ganglions lymphatiques.
Le système lymphatique
Votre corps a un système lymphatique composé de vaisseaux lymphatiques, de liquide lymphatique et de ganglions lymphatiques. Le réseau de vaisseaux lymphatiques transporte le liquide lymphatique dans tout le corps. Ce fluide, parmi ses autres fonctions, collecte les déchets et les micro-organismes pathogènes (comme les virus et les bactéries) lors de son voyage à travers les tissus.
Les ganglions lymphatiques eux-mêmes sont de petits organes en forme de haricot qui produisent et stockent des cellules sanguines (appelées lymphocytes) qui aident à combattre les infections et les maladies. Il y a environ 600 de ces nœuds situés dans tout le corps. Leur rôle principal est de filtrer les déchets du liquide lymphatique. En agissant ainsi, l'armée de lymphocytes vise à neutraliser tout agent étranger qu'elle rencontre.
Alors que certains ganglions lymphatiques sont situés superficiellement - dans l'aine, l'aisselle et le cou, par exemple - d'autres sont situés plus profondément dans le corps, comme dans la poitrine ou l'abdomen.
Lors d'une infection ou d'une blessure active, les ganglions lymphatiques deviennent enflés et douloureux.
Lorsque cela arrive, l'adénopathie peut prendre plusieurs formes:
- Il peut être localisé (se produire dans une zone du corps), bilatéral (des deux côtés du corps), ou généralisé (se produisant dans tout le corps).
- Il peut être aigu (se produire soudainement et se résorber rapidement) ou chronique (persistant).
- Elle peut être caractérisée par l'emplacement des ganglions, comme autour du cou (cervicale), de l'aine (inguinale), de la poitrine (médiastinale), des aisselles (axillaire) ou de l'abdomen (mésentérique).
Adénopathie du cancer
Adénopathie du cancer est le terme utilisé pour décrire le gonflement des ganglions lymphatiques dus au cancer. Les cancers qui commencent dans les ganglions lymphatiques sont appelés lymphomes . Deux des types les plus communs sont le lymphome hodgkinien ou le lymphome non hodgkinien . Chacun se comporte et se développe différemment, mais les deux proviennent des lymphocytes eux-mêmes. L'adénopathie n'est qu'une des caractéristiques de ces maladies.
Plus communément, l'adénopathie du cancer survient lorsqu'une malignité dans une partie du corps (connue sous le nom de tumeur primaire) se propage à d'autres parties du corps pour créer de nouvelles tumeurs (secondaires). Les ganglions lymphatiques sont les organes les plus souvent touchés.
Comment le cancer se propage à travers les ganglions lymphatiques
Quand une tumeur se métastase, les cellules cancéreuses se détachent de la tumeur primaire et se propagent à d'autres parties du corps par l'intermédiaire du système circulatoire (sang) ou du système lymphatique.
Lorsque les cellules sont dans le sang, elles sont entraînées dans le sang jusqu'à ce qu'elles se coincent quelque part, généralement un capillaire. À partir de ce point, la cellule peut glisser à travers la paroi capillaire et créer une nouvelle tumeur partout où elle a atterri.
Une chose similaire se produit avec le système lymphatique. Dans ce cas, les cellules cancéreuses se détachent et sont transportées vers les ganglions lymphatiques où elles se coincent.
Alors que les ganglions réagissent avec une attaque immunitaire agressive, certaines des cellules cancéreuses survivront pour former une nouvelle tumeur.
Mais c'est là que réside la différence: contrairement au système circulatoire, qui peut transporter des cellules cancéreuses dans presque toutes les parties du corps, la distribution du cancer par le système lymphatique est plus limitée. Les nœuds les plus proches de la tumeur seront typiquement les premiers touchés. À partir de là, des cellules supplémentaires peuvent se détacher et se déplacer vers des nœuds éloignés dans d'autres parties du corps.
En raison de la façon dont les ganglions lymphatiques sont affectés, les médecins les vérifient régulièrement pour voir si le cancer a commencé à se propager et, dans l'affirmative, de combien.
Comment l'adénopathie est détectée
L'élargissement des ganglions lymphatiques superficiels peut souvent être détecté par un examen physique. Des tests d'imagerie tels que les tomodensitométries (TDM) peuvent également être utilisés, en particulier pour les ganglions lymphatiques thoraciques ou abdominaux.
De plus, le médecin peut commander une biopsie du ganglion lymphatique. La biopsie implique l'ablation du tissu ganglionnaire pour examen au microscope. Il serait utilisé soit pour voir si le cancer s'est propagé à partir d'une tumeur primaire ou dans les cas où un lymphome est suspecté.
La biopsie peut être réalisée en enlevant chirurgicalement un noeud ou, moins fréquemment, en enlevant les cellules en utilisant une procédure moins invasive appelée aspiration à l'aiguille fine. Les résultats de la biopsie sont importants pour le diagnostic et la classification du cancer.
Comment l'adénopathie affecte le traitement du cancer
Adénopathie en soi ne modifie pas le cours du traitement du cancer . Cependant, avoir des cellules cancéreuses dans vos ganglions lymphatiques peut affecter le traitement dans la mesure où cela va informer le stade de votre maladie.
L'un des systèmes les plus communs pour le cancer de la stadification est le système TNM , qui est basé sur l'étendue de la tumeur (T), l'étendue de la propagation aux ganglions lymphatiques (N) et la présence de métastases (M). S'il n'y a pas de cancer dans les ganglions lymphatiques à proximité de la tumeur, la valeur 0 sera affectée au N. Si les ganglions voisins ou distants présentent un cancer, le N sera affecté d'une valeur de 1, 2 ou 3 selon:
- Combien de nœuds sont impliqués
- Où les nœuds sont situés
- Quelle est la taille des nœuds?
- Combien de cancer y a-t-il?
Le cours de traitement recommandé sera largement basé sur la mise en scène. La mise en scène sera également utilisée pour fournir le code de diagnostic de la CIM-10 , que votre assureur utilisera pour approuver le traitement.
Adénopathie cancéreuse vs adénopathie liée à l'infection
Toutes les adénopathies ne sont pas identiques. Les ganglions cancéreux ont tendance à être durs, indolores et fermement fixés aux tissus environnants. En revanche, les ganglions lymphatiques bénins ou non cancéreux sont habituellement douloureux au toucher et leur taille et leur densité diminuent à mesure que l'infection se résorbe.
Cela étant dit, vous ne pouvez pas diagnostiquer la cause de l'adénopathie uniquement par les caractéristiques physiques. Dans certains cas, comme un nœud cancéreux peut appuyer sur un nerf voisin et causer de la douleur. Dans d'autres, un nœud bénin peut être dur et relativement indolore (comme ceux qui peuvent se produire avec une lymphadénopathie généralisée persistante observée dans le VIH).
Est-ce que j'ai un cancer si j'ai des ganglions lymphatiques enflés?
L'adénopathie est un symptôme non spécifique qui peut être causé par un certain nombre de choses. À elle seule, l'adénopathie n'a aucune valeur diagnostique. Plus souvent qu'autrement, cependant, l'adénopathie sera causée par une infection plutôt que par le cancer.
Cela étant dit, si les ganglions lymphatiques sont enflés et / ou deviennent plus gros, vous devriez consulter un médecin. Si vous recevez déjà un traitement contre le cancer, informez votre médecin si vous trouvez des ganglions lymphatiques enflés dans n'importe quelle partie de votre corps.
> Sources:
> Nieweg, O .; Uren, O .; et Thompson, J. "L'histoire de la biopsie ganglionnaire sentinelle." Canc J. 2015; 12 (1); 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> West, H. et Jin, J. "Les ganglions lymphatiques et lymphadénopathie dans le cancer." JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.