Tests diagnostiques utilisés pour mesurer la santé de votre foie
Les tests de la fonction hépatique (LFT) sont une batterie de tests sanguins de routine qui donne à votre médecin une idée de l'efficacité de votre foie. De ces investigations, votre docteur peut identifier le dysfonctionnement hépatique sous-jacent, les contraintes de médicament affectant le foie, ou les maladies du foie telles que l' hépatite B ou l' hépatite C. Il y a un certain nombre de tests différents qui comprennent la surveillance LFT, y compris:
Albumine (ALB)
L'albumine est une protéine produite par le foie qui aide à maintenir la pression osmotique dans les vaisseaux sanguins. En maintenant cette pression, le liquide reste dans le système vasculaire au lieu de s'échapper dans les tissus et de provoquer un œdème (gonflement). L'albumine transporte également certains minéraux dans le sang.
- Valeurs normales: 4 à 6
- Élevé: indique habituellement la déshydratation
- Au-dessous de la normale: Peut indiquer un dysfonctionnement hépatique ou un apport insuffisant en protéines
Phosphatase alcaline (ALK PHOS)
La phosphatase alcaline est une enzyme présente dans de nombreux organes du corps, y compris le foie, le système digestif, les reins et les os.
- Valeurs normales: 30 à 120
- Élevé: Habituellement un signe avant-coureur qu'il existe un type de problème hépatique entraînant des dommages au foie ou un trouble osseux tel qu'un cancer ou une fracture de guérison
- Au-dessous de la normale: Généralement non significatif
Alanine aminotransférase (ALT ou SGPT)
Cette protéine se trouve principalement dans le foie. Il est libéré dans le sang lorsqu'il y a eu une sorte de dommage au tissu hépatique.
- Valeurs normales: moins de 35
- Élevé: Peut indiquer que des lésions hépatiques sont survenues à la suite d'une infection, de médicaments, d'une cirrhose ou d'une lésion traumatique du foie.
- Au-dessous de la normale: Habituellement pas une préoccupation
Aspartate aminotransférase (AST ou SGOT)
Cette protéine se trouve principalement dans le foie. Il est libéré dans le sang lorsqu'il y a eu une sorte de dommage au tissu hépatique.
- Valeurs normales: moins de 35
- Élevé: Peut indiquer des lésions tissulaires résultant d'une obstruction, d'une hépatite ou d'une cirrhose.
- Au-dessous de la normale: Généralement non significatif
Bilirubine totale (TBIL)
La bilirubine est un composant normal des globules rouges. Lorsque ces cellules se décomposent, la bilirubine libre est libérée dans le sang. La bilirubine est ensuite transportée vers le foie où elle est décomposée et excrétée. Lorsque le foie ne fonctionne pas correctement, la bilirubine peut s'accumuler dans le corps et causer une jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux).
- Valeurs normales: moins de 1,0
- Élevé: Habituellement causé par un dysfonctionnement du système qui décompose la bilirubine, y compris une obstruction ou une insuffisance hépatique
- Au-dessous de la normale: Généralement non significatif
Raisons de l'élévation des enzymes hépatiques dans le VIH
Lors du traitement d'une infection par le VIH, les enzymes hépatiques peuvent être élevées pour un certain nombre de raisons, y compris les médicaments anti-VIH, les co-infections liées au VIH et, dans certains cas, le VIH lui-même. Parmi ceux-ci:
- L'hépatite virale est fréquente chez les personnes infectées par le VIH, avec près de 30% co-infectés par l'hépatite C seule. La maladie peut sévèrement affecter le foie, entraînant une fibrose (cicatrisation) et une cirrhose (dégénérescence chronique).
- Certains médicaments antirétroviraux peuvent provoquer une hépatotoxicité (toxicité hépatique), y compris Viramune (névirapine) et Aptivus (tipranavir) lorsqu'ils sont stimulés par Norvir (ritonavir).
- L'alcool et certains médicaments en vente libre causent des problèmes hépatiques et aggravent l'hépatotoxicité liée au traitement. Même les suppléments diététiques comme la région de St. John's Wort peuvent augmenter les effets hépatotoxiques de médicaments comme Viramune.
- La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) affecte de 17 à 33% des Américains et est souvent liée à l'obésité. Près d'un tiers des personnes infectées par le VIH ont une NAFLD indépendamment de l'infection par l'hépatite B ou C.
> Sources:
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. "VIH et hépatite virale". Atlanta, Géorgie; consulté le 3 juin 2015.
> Price, J. et Theo, C. "Maladie du foie chez l'individu infecté par le VIH". Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Département américain de la santé et des services sociaux. "Effets secondaires des médicaments contre le VIH - VIH et hépatotoxicité." AIDSInfo. Washington DC; consulté le 3 juin 2015.