L'examen pelvien est mieux à même de détecter certaines anomalies
Un examen pelvien annuel est recommandé pour toutes les femmes et peut comprendre tout ou partie des procédures suivantes: l'examen génital externe, l'examen au spéculum, l'examen bimanuel et l'examen recto-vaginal.
Les gynécologues effectuent parfois un examen recto-vaginal en plus d'un examen pelvien normal. Pour ce faire, votre médecin insérera un doigt lubrifié et ganté dans le vagin et un autre de la même main dans le rectum.
Il ou elle palpe (examine en ressentant) l'abdomen avec la main libre.
Il est similaire à un examen bimanuel dans lequel le médecin insère un ou deux doigts dans le vagin et appuie doucement sur le bas-ventre.
But d'un examen recto-vaginal
Un examen recto-vaginal permet aux médecins d'examiner et d'identifier les anomalies de la région pelvienne, en particulier celles de l'utérus et des ovaires. Il leur fournit les moyens de se sentir profondément à l'intérieur du bassin pour déterminer où et comment les organes pelviens sont grands.
L'examen recto-vaginal n'est pas un examen de dépistage particulièrement précis et est habituellement réservé aux femmes qui ont des douleurs rectales ou pelviennes ou qui présentent des symptômes liés à l'appareil génito-urinaire (douleur, urgence urinaire, saignements anormaux).
D'autres raisons peuvent inclure:
- identifier une cicatrice ou une masse qui pourrait indiquer un cancer ou une autre maladie
- l'obtention d'un échantillon de sang fécal (sang dans les selles)
- diagnostiquer un bassin incliné
- identifier les anomalies des ovaires
Comment un examen recto-vaginal est effectué
Un examen recto-vaginal peut être un peu inconfortable, mais ne devrait pas produire de véritable douleur. Si vous ressentez une douleur, informez-en votre médecin. Des exercices de respiration profonde peuvent également aider. Tout comme lors d'un examen pelvien, le relâchement des muscles donnera un résultat plus précis.
En effectuant la procédure, votre médecin peut évaluer le tissu entre l'utérus et le vagin, le ton et l'alignement des organes pelviens (y compris les ovaires et les trompes de Fallope), et les ligaments qui maintiennent l'utérus en place.
L'examen dure généralement moins d'une minute, mais peut durer plus longtemps si le médecin trouve quelque chose de suspect. Mis à part l'inconfort, il n'y a pas de risques liés à la procédure.
Normalement, il n'y a pas de préparation nécessaire. Comme pour tout examen pelvien, vous ne devriez pas avoir de rapports sexuels (y compris le sexe anal) pendant 24 heures avant votre rendez-vous. Dans certains cas, votre médecin peut vous demander de prendre un laxatif et vous avisera à l'avance.
Recommandations d'examen pelvien
Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommande un examen pelvien annuel dans le cadre de son initiative Well-Woman Visit qui comprend les lignes directrices suivantes:
- L'utilisation d'un examen externe, spéculum et bimanuel est fortement recommandée, tandis qu'un examen recto-vaginal doit être effectué lorsque cela est indiqué.
- Un examen annuel est recommandé pour toutes les femmes de plus de 21 ans.
- Les cultures d'infections transmissibles sexuellement (ITS) doivent être obtenues à partir du col de l'utérus, soit dans le cadre de l'examen pelvien, soit à partir d'échantillons d'urine ou de prélèvements vaginaux sur écouvillon.
La source
- > Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). "Avis de commission: Well-Woman Visit." Washington DC; Août 2012; Numéro 534 (réaffirmé 2016).