Utilisez ces astuces utiles pour reconnaître et évaluer la douleur

Décrire la douleur de votre proche et tenir un journal de douleur

Prendre soin d'une personne atteinte d'une maladie potentiellement mortelle exige une évaluation minutieuse et approfondie, ou «évaluation», de la douleur et d'autres symptômes. Vous êtes les yeux et les oreilles du médecin et des infirmières qui s'occupent de votre proche. Vous transmettrez à l'équipe soignante des informations importantes sur la douleur et les symptômes de votre proche, alors comment pouvez-vous le faire de la meilleure façon possible?

Évaluer la douleur et la communiquer à l'équipe soignante sera l'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire en prenant soin d'un être cher.

Comprendre la douleur

Il est important lors de l'évaluation de la douleur de comprendre exactement ce qu'est la douleur. Il existe plusieurs catégories de douleur . La douleur peut être aiguë, c'est-à-dire d'apparition récente, ou la douleur peut être chronique . Il peut être localisé ou diffus. Il y a plusieurs manières différentes de générer de la douleur, ces différents mécanismes conduisant à différentes expériences de douleur. La chose importante à retenir est que la douleur est toujours ce que dit la personne qui l'expérimente, se produisant quand et où elle le décrit.

Si une personne peut communiquer sa douleur, il sera facile de l'enregistrer et de la transmettre à son médecin. S'ils ne peuvent pas communiquer ce qu'ils ressentent, il peut être plus difficile d'évaluer leur douleur mais cela reste possible. Pour ce faire, vous devez connaître les signes physiques et les symptômes qui traduisent ce qu'ils ressentent, que nous discutons plus en détail ci-dessous.

Évaluer la douleur est quelque chose que votre fournisseur de soins de santé va faire à chaque visite ou rendez-vous, mais ce sera à vous d'évaluer la douleur de votre proche entre les visites professionnelles. Les informations suivantes vous seront utiles lorsque vous évaluerez la douleur vous-même.

Gravité de la douleur

La première étape de l'évaluation de la douleur consiste à déterminer à quel point elle est mauvaise à l'heure actuelle.

Il existe des outils qui peuvent aider quelqu'un qui est capable de communiquer à décrire la gravité de sa douleur. Pour les adultes, cela se fait généralement avec une échelle numérique de 0-10. Zero décrirait l'absence de douleur et dix symboliseraient la pire douleur imaginable. En général, un niveau de douleur de:

• 1 à 3 fait référence à une douleur légère
• 4 à 6 fait référence à une douleur modérée
• 7 à 10 fait référence à une douleur intense

Demandez à votre proche d'évaluer sa douleur quelque part sur cette échelle.

Il existe différentes échelles d'évaluation de la douleur qui peuvent être utilisées pour faciliter ce processus. Par exemple, une échelle appelée échelle FLACC utilise une description de plusieurs signes que la personne peut démontrer, afin d'estimer un nombre compris entre un et dix. Ceux-ci comprennent l'apparence du visage, les jambes (que ce soit détendu, tendu ou donnant des coups de pied), l'activité (que ce soit couché tranquillement, se tortiller, arqué ou saccadé), les pleurs et la consolation.

Lorsqu'on demande à de jeunes enfants ou à des adultes non verbaux de décrire leur douleur, l'outil le plus souvent utilisé par les fournisseurs de soins de santé est l' échelle d'évaluation de la douleur FACES de Wong-Baker . Il est recommandé pour les personnes de 3 ans et plus. Avec cette échelle, vous pointez sur chaque visage en utilisant les mots pour décrire l'intensité de la douleur. Demandez à l'enfant de choisir le visage qui décrit le mieux sa douleur, ou regardez le visage d'un adulte non-verbal pour décider quelle apparence du visage correspond le mieux à celle de l'être aimé.

Niveau de douleur acceptable

Tout le monde aura son propre niveau de douleur acceptable. Pour certains, il peut ne pas y avoir de douleur et d'autres toléreront un niveau de douleur de 3 sur une échelle de 0-10. Il est important de savoir quel est le niveau acceptable pour la personne dont vous vous occupez. Si votre bien-aimé est heureux à un niveau de douleur de 3, vous ne voudriez pas les soigner jusqu'au point de sédation pour les amener à un niveau de douleur zéro. D'un autre côté, certaines personnes essaient de tolérer des niveaux de douleur supérieurs à 4, même si ces niveaux de douleur réduisent souvent la qualité de vie.

Lieu de la douleur

L'emplacement de la douleur peut être le même à chaque fois que vous demandez.

Quelqu'un avec une maladie hépatique en phase terminale peut toujours avoir des douleurs dans le haut du côté droit de l'abdomen. Il est important de demander, cependant, parce que de nouvelles douleurs peuvent se développer. Si l'emplacement diffère ou si une nouvelle douleur apparaît, assurez-vous d'enregistrer cette information et de la transmettre au fournisseur de soins de santé de votre proche.

Palliation et provocation

La palliation et la provocation sont des évaluations importantes à faire lors de l'évaluation de la douleur. Tout d'abord, vous pouvez demander à votre proche ce qui améliore sa douleur ou la «pallier». Cela peut seulement être des médicaments contre la douleur. Cela peut être changer de position ou se trouver seulement sur le côté gauche. Découvrir ce qui réduit la douleur vous aidera non seulement à faire des choses qui aident au bien-être de votre proche, mais aussi à fournir des indices importants au médecin quant à la cause de la douleur si ce n'est pas déjà connu.

De plus, demandez ce qui aggrave la douleur ou la provoque. Encore une fois, cela pourrait être un mouvement ou un mensonge d'un côté particulier. Cela pourrait aussi être manger ou toucher. Cela vous aidera à éviter les choses qui causent de l'inconfort et fournit des indices importants pour le médecin.

Évaluer les signes non verbaux

Comme mentionné précédemment, il peut être difficile d'évaluer la douleur de quelqu'un s'il est incapable de le verbaliser et / ou incapable de pointer vers l'échelle FACES. Il y a certains signes et symptômes qu'une personne peut exposer si elle souffre et qu'elle peut vous indiquer:

• Grimace faciale ou un froncement de sourcils
• Se tordant ou se déplaçant constamment au lit
• Gémissant, gémissant ou gémissant
• Agitation et agitation
• Apparaissant mal à l'aise et tendu, peut-être dessiner leurs jambes ou coups de pied
• Garder la zone de douleur ou se retirer du toucher dans cette zone

Plus une personne a de symptômes et plus elle semble intense, plus elle comprend le degré de douleur qu'elle éprouve. Vous pouvez ensuite enregistrer leur douleur comme «légère», «modérée» ou «sévère».

Tenir un registre

L'une des choses les plus importantes que vous pouvez faire pour la personne dont vous vous occupez est de tenir un registre précis de la douleur et des traitements contre la douleur. Une fois que vous avez évalué leur douleur, notez la gravité et l'emplacement et les médicaments ou traitements que vous leur donnez. Prenez note si les médicaments ou les traitements étaient efficaces. En outre, notez tout ce qu'ils ont pu vous dire sur ce qui le rend meilleur ou pire. C'est un excellent moyen de faire équipe avec vos professionnels de la santé pour offrir les meilleurs soins palliatifs possibles.

Exemple d'un journal de douleur

Votre carnet de douleur n'a pas besoin d'être détaillé, mais quelques composants aident vos professionnels de la santé à mieux évaluer l'emplacement et la gravité de la douleur, ainsi que les traitements efficaces ou non.

Le tableau ci-dessous est un exemple de carnet de douleur pour quelqu'un qui a des douleurs abdominales:

Bottom Line

En évaluant la douleur de votre proche, vous pouvez jouer un rôle très important en veillant à ce que votre proche reçoive le meilleur traitement possible tout en souffrant le moins possible. L'utilisation d'échelles de douleur et la tenue d'un journal de la douleur sont de bons moyens pour objectiver la douleur afin que votre médecin sache si un traitement supplémentaire est nécessaire. Tenir un registre peut également vous avertir des changements afin que vous puissiez contacter vos professionnels de la santé le plus tôt possible en cas de besoin.

En conclusion, prendre soin d'un être cher atteint d'une maladie potentiellement mortelle est peut-être la meilleure chose que l'on puisse faire pour un autre être humain, mais c'est aussi très épuisant. Autant que vous le pouvez, n'oubliez pas de prendre soin de vos propres besoins. Demandez de l'aide et soyez prêt à le recevoir. Chouchoutez-vous, ne serait-ce que quelques minutes ici et là. Vous pouvez vous sentir coupable en essayant de répondre à vos propres besoins. Mais rappelez-vous que vous devez prendre soin de vous si vous souhaitez donner à votre proche les meilleurs soins possibles. Rappelez-vous les conseils que nous donnent les agents de bord avant de décoller. Mettez votre propre masque à oxygène en premier.

> Sources:

> Broglio, K. et R. Portenay. Évaluation et gestion de la douleur au cours des dernières semaines de vie. UpToDate . Mis à jour le 12/09/17.

> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M., et F. Iyamu. Évaluation de la douleur chez les patients adultes en soins palliatifs non-communicatifs. Cliniques de soins infirmiers d'Amérique du Nord . 2016. 51 (3): 397-431.