Le processus odontoïde, aka, les Dens
Le processus odontoïde, également connu sous le nom de tanières, est un projectile de l'os qui provient de la partie antérieure du centre de la vertèbre de l'axe. (L'axe est le deuxième plus haut os spinal.)
L'atlas est le premier os de votre cou; il se trouve au sommet de l'axe. (Le crâne se trouve au sommet de l'atlas.) Les repères se projette dans un espace central de l'atlas, et c'est ainsi que les os de l'articulation atlanto-axoïdale (atlanto se rapporte à l'atlas, et axial à l'axe osseux) s'emboîtent.
Contrairement à la plupart des autres vertèbres vertébrales, l'atlas n'a pas de corps vertébral . Au lieu de cela, il a la forme d'un anneau qui (comme mentionné ci-dessus) est creux au centre, et à travers lequel passe le processus odontoïde. Cette disposition permet une grande liberté de mouvement entre la combinaison de la tête, de la première vertèbre (atlas) et de la 2ème vertèbre (axe). En fait, l'articulation atlanto-axoïdienne est l'articulation la plus mobile (et la plus complexe) de la colonne vertébrale.
Le processus odontoïde fournit un point pivot - appelé axe de mouvement - autour duquel le crâne et la première vertèbre cervicale (l'atlas) tournent, se tordent et / ou tournent (ce sont vraiment tous la même chose). Donc, quand il s'agit de tourner votre tête pour que vous puissiez voir derrière vous, ou parc parallèle, vous pouvez, dans une large mesure, remercier vos tanières pour cela. Muscles et les autres articulations dans le cou jouent également un rôle, mais cette action connexe entre le crâne, la première et la deuxième vertèbre fournissent les mécanismes sous-jacents pour la rotation à se produire.
Blessures au processus odontoïde: Avertissement - Ce sont des blessures graves
Un certain nombre de blessures peuvent affecter les tanières, y compris un traumatisme qui pousse le sommet du crâne vers le bas, ce qui peut entraîner l'enfoncement des tanières dans le tronc cérébral. Cela causera probablement la mort.
L'effort ou la blessure aux ligaments qui tiennent le mouvement de l'articulation atlanto-axiale en échec peuvent déstabiliser les tanières, lui permettant de perturber le rachis cervical.
Cela peut causer une paralysie.
Dislocation entre l'atlas et l'axe. C'est une blessure très sérieuse et rare qui endommage au minimum la moelle épinière. Les luxations sont une lésion d'hyperflexion.
D'autres types de blessures ligamentaires comprennent le stress ou l'étirement qui peut provoquer un mouvement excessif dans l'articulation atloïdo-axoïdienne.
Et les tanières peuvent être fracturées, soit au sommet, soit à la base sur l'axe ou sur le corps de l'axe. Les fractures sont considérées comme une blessure de cisaillement; parfois ils accompagnent une dislocation et d'autres fois non. Quand une luxation est accompagnée d'une fracture, les chances que votre moelle épinière reste intacte sont meilleures que dans le cas d'une luxation entre l'atlas et l'axe seulement.
Selon une étude publiée en 2005 dans la revue Injury , les fractures odontoïdiennes représentent environ 20% de toutes les fractures cervicales. D'autres types de fractures du cou comprennent, sans toutefois s'y limiter: la fracture du shoveler d'argile et la simple fracture du coin .
Les auteurs de l'étude de 2013 publiée dans la revue, Clinics , estiment l'incidence de cette lésion à un peu plus faible, entre 5% et 15%.
Comme mentionné ci-dessus, les fractures de tanière sont classées par leur taille, qui est un facteur qui peut prédire le pronostic et déterminer le traitement de la lésion.
- Type I: Une fracture de la partie supérieure du processus (la pointe.)
- Type II: Une fracture à la base des tanières.
- Type III: Une fracture se produisant dans le corps de l'axe sous-jacent aux tanières.
Le traitement peut prendre la forme d'une intervention chirurgicale ou porter un corset. Il est, bien sûr, préférable de consulter votre spécialiste de la colonne vertébrale au moment de décider quoi faire au sujet d'une blessure de tanière, car il s'agit d'une blessure compliquée dans un domaine très délicat.
Vivre avec une blessure de Dens
Blessures aux tanières peuvent très significativement changer votre vie. Yu peut devoir s'adapter à la vie dans un fauteuil roulant pendant la nuit, par exemple. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont les gens font face à cette blessure dans leur vie de tous les jours, (et pleurez bien pendant que vous y êtes), lisez le livre The Body Broken de Lynne Greenberg.
La source:
IIshii T, Mukai Y, Hosono N, Sakaura H, Fujii R, Nakajima Y, S Tamura, K Sugamoto, Yoshikawa H. Cinématique de la colonne vertébrale cervicale subaxial en rotation analyse in vivo en trois dimensions. Spine (Phila Pa 1976). 2004 15 décembre; 29 (24): 2826-31.
> Marcon, et. al., Fractures de la colonne vertébrale cervicale. Cliniques Novembre 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3812556/
> Ochoa, et. Al. Prise en charge chirurgicale des fractures odontoïdes. Blessure. Juillet 2005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15993118