Capsule de la facette
La colonne vertébrale est une structure complexe et délicate avec de nombreuses parties mobiles. Une variété de choses peuvent mal tourner dans n'importe laquelle des pièces, ainsi qu'à n'importe quel niveau de la colonne, que ce soit dans les zones cervicales, thoraciques, lombaires ou sacrées. Des exemples d'affections fréquemment éprouvées affectant les structures spinales comprennent une hernie discale, une tension musculaire, une entorse du ligament, une arthrite spinale.
Et la liste continue.
Un problème moins fréquemment rencontré qui appartient également à cette liste est la capsulite articulaire des facettes. Dans cette condition, la capsule de tissu conjonctif qui entoure l'articulation de facette, qui est située à l'arrière de la colonne, devient enflammée. Déballez ça un peu.
Tout d'abord, le terme facette conjointe.
Un joint à facettes est une interconnexion entre deux projections d'os de forme carrée situées à l'arrière de la colonne vertébrale. A chaque niveau (à l'exception de la toute première vertèbre) à l'arrière de la colonne vertébrale, deux paires de facettes, qui sont les projections osseuses, émanent des côtés droit et gauche.
Il y a une paire de facettes dans la partie supérieure de chaque vertèbre et une paire dans le bas. Une articulation facettaire est réalisée lorsqu'une saillie d'un os en dessous s'ajuste à une (du même côté) de l'os immédiatement au-dessus. Généralement, il y a quatre articulations facettaires par niveau rachidien, deux à droite et deux à gauche.
Le but des articulations à facettes est à la fois de guider et de limiter les mouvements excessifs, gardant ainsi la colonne vertébrale stable et aidant à prévenir les blessures.
Les articulations facettaires sont également connues sous le nom d'articulations zygapophysaires.
Comme avec de nombreuses articulations du corps, les articulations facettaires sont entourées d'une capsule de tissu conjonctif. La capsule joue un rôle important dans les fonctions de mouvement de l'articulation.
Capsulite est un terme qui se réfère à l'inflammation de toute capsule anatomique, facette ou autre. Peut-être la forme la plus connue de la capsulite est capsulite adhésive, ou épaule gelée.
Capsule à facettes et le synovium
Dans l'articulation facettaire, la capsule est connue comme un «générateur de douleur», ce qui signifie qu'elle est l'une des nombreuses structures constituant l'articulation de la facette qui peut être responsable de maux de dos et / ou de dysfonctionnement.
Comme mentionné ci-dessus, la capsule facette est faite de tissu conjonctif fibreux qui entoure l'ensemble de l'articulation. À l'intérieur de la capsule et de l'articulation se trouve une membrane qui sécrète le liquide synovial. La muqueuse synoviale et le liquide sont appelés collectivement synoviale.
Le travail du liquide synovial consiste à lubrifier les surfaces des articulations afin que le mouvement puisse se faire en douceur et sans douleur. Vous pourriez penser à du liquide synovial comme WD-40 de l'articulation.
Tout comme la capsule articulaire de la facette peut devenir enflammée, la synoviale peut l'être aussi.
Le rôle de la capsule dans l'arthrite articulaire facettaire
Selon un article publié en 2014 dans la revue Nature Reviews Rheumatology, la capsule est l'une de plusieurs structures dont «l'échec» peut provoquer une arthrite facettaire. Ceci est vrai même si l'arthrite facettaire est principalement comprise comme une maladie osseuse et cartilagineuse.
Comment votre médecin ou physiothérapeute sait-il que votre capsule facettaire est enflammée? L'one-way est en évaluant le "modèle capsulaire." Une articulation facettaire enflammée tend à étirer les fibres de la capsule, ce qui provoque une douleur ainsi que la limitation du mouvement. Spécifiquement, les mouvements de flexion latérale, de rotation et d'extension deviennent trop étirés dans cette situation.
Les autres régions touchées par l'arthrite facettaire comprennent les ligaments, la synoviale, les muscles et le disque. Les auteurs disent que le disque a tendance à dégénérer avec l'articulation à facette, ce qui signifie que ces deux structures adjacentes sont chacune impliquées dans la maladie discale dégénérative.
Un article de mars 2018 publié par StatPearls Publishing a rapporté que les articulations facettaires étaient impliquées dans jusqu'à 42 pour cent de la douleur au cou et jusqu'à 44 pour cent dans le mal de dos.
Capsulite inflammatoire
La capsulite est souvent retrouvée au niveau des articulations sacro-iliaques des personnes atteintes d'une maladie arthritique inflammatoire telle que la spondylarthrite. Dans ces cas, la capsulite est considérée comme une lésion inflammatoire active. Pour les personnes atteintes de spondylarthrite, une IRM utilisant l'une des nombreuses techniques spécialisées est généralement nécessaire pour trouver des signes de capsulite ainsi que d'autres lésions inflammatoires actives.
D'autres types d' inflammation active comprennent l'ostéite, l'enthésite et la synovite. Tous, y compris la capsulite, sont des signes précoces de sacroiliite ou de spondylite . La différence entre eux réside dans la localisation de l'inflammation. Par exemple, la synovite est une inflammation de la membrane synoviale à l'intérieur d'une articulation, l'ostéite est une inflammation de l'os, et ainsi de suite.
> Sources:
> Jui Su, D., et. Al. Arthrite, facette. StatPearls [Internet]. 2018.
> Gellhorn, A., Katz, J., Suri, P. Ostéoarthrite de la colonne vertébrale: les articulations des facettes. Nat Rev Rheumatol. 7 mai 2014. Consulté en février 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Hermann KGA, Bollow M. Imagerie par résonance magnétique de la sacro-iliite chez les patients atteints de spondyloarthrite: corrélation avec l'anatomie et l'histologie. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1, Iwona, Urbanik, Andrzej. Imagerie diagnostique des articulations sacro-iliaques et de la colonne vertébrale au cours des spondylarthropathies.