Des études sur la cholécystectomie et le risque de cancer du côlon
Est-ce que la chirurgie de la vésicule biliaire augmente le risque de cancer du côlon? L'association entre la cholécystectomie (chirurgie pour enlever la vésicule biliaire) et une augmentation du cancer du côlon a été soulevée dans quelques grandes études rétrospectives au cours des années. Quel est le verdict? Est-ce que les calculs biliaires ou la chirurgie de la vésicule biliaire sont liés au cancer du côlon?
L'inquiétude sur la chirurgie de la vésicule biliaire et le cancer du côlon
Des études antérieures à xxx ont spécifiquement examiné le risque de cancer colorectal après une chirurgie de la vésicule biliaire et ont trouvé une association effrayante.
Il est apparu dans ces études antérieures que la chirurgie de la vésicule biliaire peut augmenter le risque de cancer du côlon de jusqu'à 56 pour cent.
Beaucoup de manchettes alarmantes ont été produites par une étude publiée en 2005 dans l' American Journal of Gastroenterology qui a révélé que la chirurgie de l'ablation de la vésicule augmente le risque de développer un cancer du côlon. Les chercheurs ont étudié les dossiers de plus de 55 000 hommes et femmes dans la base de données britannique General Practice Research. Ils ont constaté que ceux qui avaient subi une chirurgie d'enlèvement de la vésicule biliaire étaient plus susceptibles de développer un cancer du côlon, mais pas plus susceptibles de développer un cancer du rectum.
Les chercheurs ont souligné que le risque accru de cancer du côlon ne devrait pas être un facteur décisif lorsque vous songez à retirer ou non votre vésicule biliaire. Heureusement, des études plus récentes ont remis en question - et largement contesté - et l'association.
Chirurgie de la vésicule biliaire augmenterait le cancer du côlon
Chaque fois que nous voyons une association comme celle notée entre la chirurgie de la vésicule biliaire et le cancer du côlon, elle pose la question: pourquoi?
En regardant le cancer du côlon sous un autre angle, les chercheurs ont examiné l'effet possible de la chirurgie de la vésicule biliaire sur les adénomes du côlon. Un type de polypes du côlon, les adénomes, sont connus pour progresser, parfois, dans le cancer du côlon. En fait, cela fait partie de la raison du dépistage des coloscopies. Ces adénomes précancéreux , lorsqu'ils sont détectés, peuvent être éliminés avant qu'ils ne deviennent cancéreux.
Dans cette étude, il n'y avait pas d'augmentation significative du risque d'adénomes chez les personnes ayant eu une chirurgie de la vésicule biliaire ou qui n'avaient pas subi la chirurgie.
Des études récentes
Un examen plus récent des études a été un gros, en regardant 75 études différentes et cinq méta-analyses précédentes. Cette étude a évalué à quel point les autres études ont été conçues et la force de leurs conclusions. Dans l'ensemble, la revue n'a trouvé aucune association claire entre la cholécystectomie et le cancer dans le tractus gastro-intestinal.
Ils ont trouvé des rapports incohérents et aucune preuve solide pour les cancers de l'intestin grêle et le cancer du côlon droit-face étant liés à la cholécystectomie. Quand on regarde des études de bonne qualité, il n'y avait pas d'association avec les cancers de l'intestin grêle et du côlon gauche et la cholécystectomie, ou les cancers du côlon et du rectum distaux. La conclusion a été: "Cette revue systématique a trouvé des preuves contradictoires d'une association entre un antécédent de cholécystectomie et des cancers du tractus gastro-intestinal .. Sur la base des données actuelles, il n'y a pas d'association claire entre la cholécystectomie et les cancers du tractus gastro-intestinal." Ils ont ajouté que des études plus bien conçues devraient être faites.
Une étude de 2017 a révélé qu'il y avait un risque accru de cancer du côlon chez les personnes qui avaient une maladie de la vésicule biliaire, mais pas chez celles qui avaient subi une cholécystectomie.
Une autre étude de 2017 portant sur les calculs biliaires détectés lors du dépistage était liée à un risque accru non seulement de cancer du côlon, mais aussi de cancer du pancréas, de l'œsophage et de cancer gastrique. Aucun risque n'a été trouvé en rapport avec la cholécystectomie.
Facteurs de risque
En regardant toutes ces études, vous demandez peut-être, "Y at-il quelque chose qui pourrait augmenter le risque de maladie de la vésicule biliaire et le cancer du côlon?" La réponse est oui. L'obésité est un facteur qui augmente clairement le risque de maladie de la vésicule biliaire et le cancer du côlon. À certains égards, cette question peut être similaire au lien entre manger de la crème glacée et la noyade.
Manger de la crème glacée ne cause pas de noyade, et la noyade ne fait pas manger de crème glacée, mais les autres noyades et la consommation de crème glacée sont plus courantes pendant les mois d'été quand les lacs sont ouverts et que la crème glacée est un régal. .
Devriez-vous vous inquiéter?
Les nouvelles études devraient apaiser les craintes d'un risque accru de cancer du côlon après une chirurgie de la vésicule biliaire. Mais le fait que certaines études ont trouvé l'association peut vous encourager à faire certaines choses pour essayer de réduire un peu le risque. Faire de l'exercice régulièrement, maintenir un poids santé, manger sainement et planifier une coloscopie sont quelques étapes à suivre. Nous sommes tous à risque de cancer du côlon, de chirurgie de la vésicule biliaire ou non.
Ce peu de connaissances est aussi une information supplémentaire que vous pouvez donner à votre mari, votre femme, votre partenaire ou votre parent qui continue à repousser le dépistage du cancer colorectal . Qui sait ce que d'autres études vont montrer augmente les risques que vous ne pouvez pas éviter? Qu'est-ce qui peut prévenir le cancer du côlon se fait dépister et avoir des polypes pré-cancéreuses enlevés si détectés.
Bottom Line sur la chirurgie de la vésicule biliaire
Il y a deux lignes de fond qui découlent de cette discussion. L'un est que la chirurgie de la vésicule biliaire, bien que toute la chirurgie a des risques, ne semble pas augmenter le risque de cancer du côlon. En revanche, la chirurgie de la vésicule biliaire, lorsqu'elle est effectuée sur des personnes qui bénéficieront clairement de la procédure, peut vous faire économiser beaucoup de douleur.
Bottom Line sur les risques de cancer du côlon
Bien que la chirurgie de la vésicule biliaire ne semble pas augmenter le risque de cancer du côlon, il existe d'autres facteurs de risque sur lesquels nous avons un contrôle. Le dépistage du cancer du côlon est également important et a été montré pour réduire les décès dus au cancer du côlon. La beauté des coloscopies de dépistage est qu'elles peuvent à la fois prévenir le cancer et le détecter dans les premiers stades (détection précoce). Si un polype pré-cancéreux est détecté lors d'une coloscopie, le polype peut être enlevé avant possibilité de devenir cancéreuse. Tous les autres tests de dépistage du cancer que nous avons en ce moment ne peuvent détecter le cancer que de façon précoce (détection précoce) mais ne peuvent pas prévenir le développement du cancer en premier lieu.
> Sources:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. et al. Risque de cancer chez les patients atteints de cholélithiase et après cholécystectomie: une étude de cohorte nationale. Journal de gastroentérologie . 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M. et S. Shimi. La cholécystectomie et le risque de cancers des voies digestives: une revue systématique. Journal mondial de gastro-entérologie . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L. et T. Jorgensen. Association entre la maladie de la lithiase détectée par dépistage et le cancer dans une étude de cohorte. Gastroentérologie . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J. et D. Buchanan. Cholécystectomie et le risque de cancer colorectal par état de carence de réparation de mésappariement des tumeurs. Journal international des maladies colorectales . 2016. 31 (8): 1451-7.