Le terme polype du côlon fait référence à une croissance anormale de la muqueuse du côlon . Il existe de nombreux types de polypes, mais on pense que seulement environ 10% d'entre eux se développent en cancer du côlon . Ces tumeurs peuvent être classées comme bénignes (non cancéreuses), précancéreuses ou cancéreuses.
Obtenir un diagnostic de polypes du côlon ne signifie pas nécessairement quelque chose - un tiers des Américains de plus de 50 ans les ont.
Cependant, certains types de polypes peuvent croître, muter et devenir cancéreux. On pense que cela se produit lentement, sur une période de 10 à 20 ans.
Le taux de croissance lent du polype est la principale raison pour laquelle le cancer du côlon est très évitable. Si votre médecin trouve les bons polypes - ceux qui peuvent devenir cancéreux -, il peut les enlever avant qu'ils aient une chance de muter davantage.
Facteurs de risque
Vous pouvez obtenir des polypes de différentes façons. Comme vous vieillissez, les polypes peuvent se développer dans votre côlon, c'est pourquoi vous devriez commencer les tests de dépistage du cancer du côlon autour de l'âge de 50 ans.
Certaines personnes peuvent développer des polypes plus tôt, en raison d'un mode de vie et d'une alimentation qui favorisent la croissance des polypes, ou peuvent présenter un syndrome héréditaire, comme la polypose adénomateuse familiale (PAF), une maladie génétique rare qui stimule la croissance des polypes précancéreux. votre côlon.
La génétique
Si vous avez un membre de la famille au premier degré (frère, sœur, père, mère, enfant) atteint d'un cancer du côlon ou de polypes, votre risque de développer un cancer du côlon est augmenté.
Dans votre cas, les lignes directrices pour commencer les tests de dépistage du cancer colorectal à l'âge de 50 ans ne s'appliquent pas. Votre médecin voudra peut-être commencer le dépistage beaucoup plus tôt.
Syndrome de polypose adénomateuse familiale (FAP)
C'est un syndrome familial héréditaire qui provoque le développement de centaines (voire de milliers) de polypes précancéreux dans le côlon.
Bien qu'il soit assez rare, les personnes atteintes de la FAP peuvent être diagnostiquées avec un cancer du côlon dès leur adolescence. Les symptômes de la FAP peuvent inclure des changements dans les habitudes intestinales , des douleurs abdominales ou des selles sanglantes (provenant de gros polypes).
Syndrome de cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC)
Aussi connu sous le nom de syndrome de Lynch , il s'agit d'une maladie héréditaire qui peut augmenter votre risque de développer un cancer du côlon jusqu'à 80%. Il n'y a aucun symptôme extérieur de HNPCC, mais les tests génétiques , les antécédents familiaux de cancer du côlon et les examens de dépistage, comme une coloscopie, aideront votre médecin à diagnostiquer ce syndrome.
Syndrome de Peutz-Jeghers (PJS)
Ceci est une maladie héréditaire qui provoque des polypes du côlon qui sont plus susceptibles de devenir cancéreuses. PJS n'est pas commun, affectant entre un et 25 000 à un et 300 000 personnes à la naissance.
La PJS peut être transmise à un enfant (50/50 de chance) ou développée sporadiquement (cause inconnue). Certains symptômes associés au syndrome, qui est habituellement observé à la naissance, comprennent des taches foncées pigmentées sur les lèvres ou dans la bouche, des hernies discales sur les doigts ou les ongles, et du sang dans les selles.
Risque décroissant
La majorité des adultes de plus de 50 ans auront des polypes dans le côlon, mais peuvent réduire les facteurs de risque qui contribuent à la croissance et réduisent le risque de développer un cancer du côlon.
De tels facteurs contrôlables comprennent:
- Arrêter de fumer - Le risque de développer des polypes est deux à trois fois plus élevé si vous fumez.
- Nettoyez votre régime alimentaire - Un régime riche en viande grasse et rouge et faible en fibres peut augmenter le risque de cancer du côlon.
- Buvez de l'alcool avec modération - La consommation excessive d'alcool augmente le risque de cancer colorectal.
- Exercice - Les personnes physiquement actives ont moins de risques de développer des cancers du côlon et du rectum.
- Perdre du poids (si nécessaire) -Obésité augmente le risque de cancer.
Il est important de noter qu'il existe des facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler, notamment le sexe, l'âge, les maladies intestinales et les antécédents familiaux.
Des antécédents de maladie inflammatoire de l'intestin , de diabète de type 2 ou d'affections familiales qui augmentent le risque de développer des polypes, comme la FAP ou la HNPCC, peuvent également vous exposer à un risque accru.
Symptômes
Pour la plupart, les polypes vont s'asseoir et se développer tranquillement dans votre côlon sans aucun symptôme extérieur. Un grand polype peut saigner , ce qui peut être vu dans les selles ou sur un test de sang occulte dans les selles. Moins fréquemment, vous pouvez éprouver de la fatigue, qui peut se produire avec une perte de sang excessive (saignement dans le côlon de polypes très grands ou cancéreux).
Test de diagnostic
Il existe de nombreux tests de dépistage différents utilisés pour détecter la présence de polypes dans votre côlon. La majorité de ces examens nécessitent une préparation intestinale pour vider le côlon des selles et du contenu liquide, permettant une visualisation claire des polypes. Ces tests comprennent:
- Coloscopie - utilisé pour visualiser et enlever les gros polypes
- Coloscopie virtuelle ( CT Colonography ) - utilisé pour visualiser les polypes
- Lavement baryté à double contraste (DCBE) - utilisé pour visualiser les polypes
- Test de sang occulte dans les selles (RSOS) - utilisé pour détecter un saignement dans les selles
Types de polypes
Les polypes sont nommés en fonction de leur emplacement, type et apparence. Vous pouvez développer des polypes dans n'importe quelle partie de votre côlon ou du rectum. Le type le plus commun de polype est le polype tubulaire, qui est aussi le moins susceptible de devenir cancéreux.
Le plus souvent, les cancers du côlon se développent à partir de polypes adénomateux, l' adénocarcinome étant le type le plus répandu de tumeur colorectale. Les polypes adénomateux peuvent être villeux (en fronde ou en forme de feuille), surélevés ou plats.
Les polypes hyperplasiques sont moins fréquemment associés au cancer du côlon, cependant, ils peuvent être précancéreux s'ils se trouvent du côté droit de votre côlon ou si vous avez des antécédents familiaux de syndromes génétiques.
Traitement
Une fois qu'un polype a été identifié, le médecin évaluera son type et sa taille et pourra choisir de l'enlever et de diminuer le risque que ce polype devienne cancéreux à l'avenir. Le retrait d'un polype est appelé une polypectomie, qui est généralement terminée au cours de votre coloscopie ou sigmoïdoscopie.
Comme toute intervention médicale, il existe des risques associés à l'élimination des polypes, y compris le risque de perforation intestinale (un trou dans l'intestin), de saignement et d'infection, pour n'en nommer que quelques-uns. Assurez-vous de discuter des risques et des avantages de l'élimination des polypes avec votre médecin.
En outre, si votre médecin trouve d'innombrables ou très grands polypes, il ou elle peut vous parler de l'ablation chirurgicale d'une partie de votre côlon. C'est ce qu'on appelle une colectomie .
Sources:
Société américaine du cancer. (2006). Guide complet du cancer colorectal de l'American Cancer Society . Clifton Fields, NE: Société américaine du cancer.
Medline Plus. (nd). Syndrome de Peutz-Jeghers.
Institut national du cancer. (nd). Prévention du cancer colorectal (PDQ).
Centre national d'information sur les maladies digestives. (nd). Ce que je dois savoir sur les polypes du côlon.