Une simple fracture de coin est une fracture de compression dans une vertèbre rachidienne. Il peut se produire dans le cou, la région thoracique ou la région lombaire (bas du dos). Cet article se concentre principalement sur les fractures de coin simples dans le cou (c'est-à-dire le rachis cervical), mais fournit également des informations générales sur les causes et les traitements à la fin.
Quelles sont les causes d'une fracture de coin de cou simple?
Une fracture de coin simple dans le rachis cervical survient le plus souvent après une flexion énergique (flexion vers l'avant) du cou.
Dans cette blessure, le ligament nuchal, qui est situé à l'arrière de votre cou, est tiré. Bien que le ligament nuchal lui-même puisse s'en sortir plutôt bien (il est très fort et étendu), ce n'est pas toujours vrai pour les os du cou impliqués. La partie avant des corps vertébraux dans le cou tend à supporter le poids de l'impact, qui à son tour peut les comprimer avec force. Le résultat est une simple fracture de coin à l'avant de l'os, mais pas de véritable dommage à l'arrière.
Fractures simples de coin - stables ou instables?
Les fractures de coin simples sont souvent classées comme blessures de flexion au cou. C'est parce que le cou se déplace dans l'hyperflexion pendant l'incident incitant.
Les blessures par flexion sont les types les plus courants de blessures au cou. Un autre type de lésion de la flexion du cou est la fracture de la pelle d'argile.
Les fractures de coin simples sont considérées comme des blessures «stables». Cela signifie que, avec d'autres critères, seule la partie avant de la colonne vertébrale est affectée.
(Au cours des dernières années, les chercheurs et les médecins ont commencé à utiliser le score de gravité des lésions rachidiennes cervicales pour décrire et classifier les blessures au cou inférieur selon le degré de stabilité dans les 4 principales zones constituant la colonne vertébrale. retour, et les côtés droit et gauche, appelés "piliers".)
Un autre type de fracture de coin, appelée à juste titre «fracture de coin instable» affecte plus d'un «pilier» de colonne vertébrale et répond également aux autres critères d'instabilité du CSISS. Comme de simples fractures de coin, les fractures de coin instables sont considérées comme des blessures de flexion.
Recto-fracture de coin simple
Les fractures de coin simples apparaissent sur les rayons X comme ayant diminué la hauteur à l'avant du corps vertébral et la densité osseuse accrue (qui est une conséquence de la compression.) Le bord avant du corps vertébral peut également sembler concave pour la même raison.
Et bien sûr, vos muscles et autres tissus mous seront probablement gonflés et tendres (bien que cela n'apparaisse pas sur les rayons X.)
Fractures de coin et ostéoporose
Que ce soit dans le cou, le bas du dos ou la région thoracique, les fractures vertébrales par compression peuvent être le résultat d'un traumatisme, d'un cancer ou d'une ostéoporose
Selon l'étude de Babb et Carlson intitulée «Les fractures vertébrales par compression: traitement et évaluation», l' ostéoporose est la cause la plus fréquente d'une simple fracture de la cunéole . Cette étude a été publiée en août 2006. numéro du Journal de l'Association médicale d'État du Dakota du Sud .)
Babb et Carlson disent que 40% de ces 700 000 fractures vertébrales annuelles affectent les femmes âgées de plus de 80 ans.
Dans une étude publiée en août 2015 dans le Bone & Joint Journal par des hommes suédois âgés de 69 à 81 ans , Kherad et ses collaborateurs ont découvert que 15% des participants présentaient une fracture vertébrale associée à une faible densité minérale osseuse et à une ostéoporose. Les hommes qui avaient plus de 3 fractures avaient une association encore plus forte.
Traitement de fracture de coin vertébral.
Les fractures vertébrales par compression peuvent être traitées de manière conservatrice avec un repos au lit, un renforcement et un entraînement en force, et, bien sûr, un contrôle de la douleur. Lorsque la chirurgie est appropriée, une cyphoplastie ou une vertébroplastie percutanée sont généralement administrées.
Les deux sont des procédures minimalement invasives qui introduisent du ciment médical dans la zone pour restaurer la hauteur et la forme de l'os spinal.
> Sources:
> Babb A1, Carlson WO. Fractures de compression vertébrale: traitement et évaluation. SD Med. 2006 août
> Davenport, M., MD, et. Al. Fracture du rachis cervical. Site web de Medscape. Dernière mise à jour le 14 septembre 2014.
> Kherad, M., MD. Le nombre et les caractéristiques des fractures vertébrales prévalentes chez les hommes âgés sont associés à une faible masse osseuse et à l'ostéoporose. The Bone & Joint Journal. Août 2015
> Vaccaro, A., MD., Spine: Connaissances de base en orthopédie. Mosby / Elsivier. Crême Philadelphia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, Place HM. L'aptitude et la fiabilité d'un nouveau système de classification pour les lésions de la colonne vertébrale cervicale inférieure. Colonne vertébrale. Septembre 2009