Retrolisthesis est un mouvement vers l'arrière d'une vertèbre de la colonne vertébrale par rapport à la vertèbre en dessous. Historiquement, la rétrolisthésis a été considérée comme n'ayant aucune signification clinique. Mais à mesure que les activités de recherche se poursuivent, des associations avec la douleur, une diminution de la fonctionnalité et des modifications dégénératives de la colonne vertébrale sont en cours.
Par exemple, une étude de 2003 publiée dans The Spine Journal a révélé que les femmes afro-américaines avaient 2 à 3 fois plus d'antérolisthésis (glissement vertébral avant) que leurs homologues caucasiennes.
L'antérolisthésis n'affecte pas négativement leur fonction de retour. La même étude a également montré que la rétrolisthésis (glissement vertébral vers l'arrière) était beaucoup moins fréquente dans cette même communauté (4%) mais qu'elle diminuait le fonctionnement du dos des participants.
Une étude publiée dans le numéro de mars 2015 du Journal of the Korean Neurosurgical Society a identifié la rétrolisthésis comme une compensation qui déplace une vertèbre vers l'arrière lorsque la colonne vertébrale et le bassin sont trop éloignés vers l'avant dans le plan avant / arrière. Les chercheurs disent qu'un petit degré de lordose lombaire et / ou un petit angle d'inclinaison pelvienne peuvent provoquer la formation d'un rétrolisthésis.
Chirurgie du dos et retrolisthésis
Dans une étude publiée en 2007 dans Spine Journal, les chercheurs ont évalué 125 patients qui ont subi une discectomie L5-S1. Leur but était de rechercher la présence de rétrolisthésis. Ils ont constaté que près de 1/4 des patients de l'étude avait ce glissement vers l'arrière de L5 sur S1.
Si vous avez un rétrolisthésis, ces résultats ne signifient pas automatiquement que vous aurez plus de douleur que quelqu'un qui n'en a pas. Les chercheurs ont constaté qu'avant la discectomie, les symptômes ressentis par les deux groupes (avec et sans rétrolisthésis) étaient à peu près égaux.
Les chercheurs ont également examiné les changements dans les structures spinales accompagnant les cas de rétrolisthésis.
Dans l'ensemble, ils ont constaté que la présence de rétrolisthésis ne correspondait pas à une incidence plus élevée de la discopathie dégénérative ou à des changements dégénératifs de l'anneau osseux à l'arrière de la vertèbre.
Retrolisthesis peut se produire en raison de la chirurgie. Une autre étude, publiée dans Spine Journal en 2013, a montré que 4 ans après une discectomie, la douleur de la rétrolisthésis se présentait pour la première fois ou s'aggravait. La même chose était vraie pour le fonctionnement physique.
Tout comme l'étude de Dartmouth, les résultats des patients avec rétrolisthésis qui ont subi la discectomie étaient comparables à ceux des patients sans elle. Cette fois, cependant, les résultats comprenaient le temps passé en chirurgie, la quantité de sang perdue, le temps passé à l'hôpital ou à l'hôpital, les complications, la nécessité d'une chirurgie supplémentaire du rachis et / ou des hernies discales récidivantes.
Pourtant, une autre étude (publiée dans le numéro de décembre 2015 du Journal of Neurosurgery: Spine) a révélé que la chirurgie peut ne pas convenir aux patients dont la rétrolisthésis était supérieure à 7,2% pendant l'extension (arche arrière). La raison en était que la rétrolisthésis augmentait dans ces cas les risques de hernie discale lombaire post-chirurgicale. (La chirurgie en question était une laminectomie partielle bilatérale, avec l'enlèvement du ligament de soutien postérieur.)
Qui obtient la réthylisthésis?
Alors quel genre de patient obtient la rétrolisthésis? L'étude de 2007 mentionnée ci-dessus a révélé que la présence de rétrolisthésis était constante chez tous les types de patients - qu'ils soient âgés, jeunes, hommes, femmes, fumeurs ou non, éduqués ou moins, et indépendamment de la race.
Cela dit, les personnes atteintes de rétrolisthésis étaient plus susceptibles de recevoir des travailleurs comp. Et l'âge était un facteur chez ceux qui présentaient des modifications de la plaque terminale vertébrale et / ou une discopathie dégénérative (avec et sans rétrolisthésis). Cela peut être dû au fait que de tels changements sont généralement liés à l'âge.
Et enfin, les participants à l'étude qui avaient des changements de la plaque terminale de la vertèbre avaient tendance à être des fumeurs et avaient également tendance à ne pas avoir d'assurance.
> Sources:
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