Parce que les causes de l'œil rose (conjonctivite) sont si variées - déclenchées par tout, des infections virales et bactériennes aux allergies et à l'exposition chimique - le traitement doit être adapté à la cause sous-jacente. Une conjonctivite légère, bien qu'inconfortable, peut se résorber d'elle-même. D'autres cas peuvent nécessiter des antibiotiques pour traiter une infection bactérienne, des stéroïdes topiques pour réduire l'inflammation, et des thérapies de soutien (telles que des compresses froides et des larmes artificielles) pour aider à soulager la douleur et l'inconfort.
Remèdes maison
Une conjonctivite légère provoque généralement des rougeurs dans l'un ou les deux yeux, ainsi que des démangeaisons, une sensation de brûlure, des larmoiements excessifs et une sensation granuleuse lorsque vous clignez des yeux. Quelle que soit la cause sous-jacente, les cas bénins peuvent ne pas nécessiter de traitement et vont souvent s'améliorer d'ici quelques semaines.
Pendant que vous attendez, les remèdes à la maison peuvent être utilisés pour soulager l'inconfort. Ils peuvent également être utilisés en tandem avec des médicaments prescrits pour d'autres formes d'yeux roses.
Conseils d'auto-soins
Le traitement à domicile de la conjonctivite serait axé sur le soulagement de l'inconfort, le soutien de la guérison et la prévention de la propagation de l'infection.
Beaucoup de gens trouvent un soulagement avec l'utilisation d'une compresse fraîche ou chaude. Si votre œil rose est causé par une allergie, des compresses froides peuvent aider à soulager les démangeaisons et les brûlures. Si elle a une cause virale ou bactérienne, une compresse chaude peut réduire la rougeur et l'enflure. (Pour éviter la propagation de l'infection d'un œil à l'autre, utiliser des compresses séparées pour chaque œil et un nouvel ensemble de compresses pour chaque traitement.)
N'ajoutez pas de fines herbes, d'aromathérapie ou d'autres perfusions à la compresse, car cela pourrait enflammer les symptômes plutôt que de les atténuer. Évitez également toute collyre non approuvée pour l'ophtalmologie utilisée par la Food and Drug Administration.
Si vous portez des lentilles de contact , il est préférable de les retirer jusqu'à ce que vos symptômes soient complètement résolus.
Une fois qu'ils sont et que vous n'êtes plus contagieux, vous devriez jeter tous les contacts jetables que vous avez portés pour prévenir la réinfection. Tout contact non jetable doit être désinfecté une nuit avant d'être réutilisé. (Il suffit de vérifier la date d'expiration de la solution désinfectante pour assurer un nettoyage efficace.)
Prévention à domicile
Si la cause de l'œil rose est contagieuse, comme dans le cas des éclosions de kératoconjonctivite épidémique (CCE) dans les garderies et les écoles, vous et votre famille devez prendre des précautions pour éviter la propagation de l'infection (ou la réinfection). Ceci comprend:
- Se laver les mains régulièrement avec de l'eau chaude et du savon
- Éviter de toucher les yeux
- Ne pas partager les serviettes, les taies d'oreiller et les mouchoirs
- Ne pas partager de maquillage ou de gouttes pour les yeux
- Laver les taies d'oreiller et la literie régulièrement
Thérapies en vente libre (OTC)
Les larmes artificielles , disponibles sur le comptoir, peuvent apporter un soulagement en augmentant la lubrification des yeux et en réduisant certaines des sensations grumeleuses qui peuvent accompagner l'œil rose.
Il existe de nombreuses variantes, dont certaines contiennent des lipides pour imiter les vraies larmes (comme Refresh Optic Advance et Soothe de Bausch & Lomb) et d'autres sans conservateur pour réduire le risque d'allergie (comme TheraTears et Alcon Systane).
Il existe également des formulations qui ont une consistance plus épaisse (comme Refresh Celluvisc ou Systane Ultra), ce qui peut aider à réduire l'abrasion de la cornée en couvrant l'œil plus longtemps. Par contre, ils peuvent également piéger la poussière, le pollen et d'autres allergènes.
Si une allergie est la cause sous-jacente de votre œil rose, un antihistaminique en vente libre comme Claritin (loratadine), Zyrtec (cétirizine) ou Allegra (fexofénadine) peut aider à réduire les démangeaisons. Les collyres antihistaminiques sont également efficaces pour soulager rapidement.
Prescriptions
Certaines formes de conjonctivite peuvent grandement bénéficier de médicaments sur ordonnance, tandis que d'autres l'exigent.
Conjonctivite bactérienne
La conjonctivite bactérienne dure généralement de une à deux semaines et se résout généralement d'elle-même. Si les symptômes ne s'améliorent pas après cinq jours, votre médecin peut vous recommander des gouttes pour les yeux antibiotiques (généralement un antibiotique à large spectre capable de traiter plusieurs types bactériens).
Si la condition est sévère, les collyres fluoroquinolone de nouvelle génération peuvent être prescrits. Les antibiotiques oraux sont généralement réservés aux infections graves, telles que celles causées par la gonorrhée ou la chlamydia .
Les médicaments antibiotiques les plus couramment prescrits comprennent:
- Solution d'azithromycine à 1,0%
- Ciprofloxacin 0.3% gouttes ou pommade
- Erythromycine 0,5% pommade
- Gentamicin 0.3% gouttes
- Lévofloxacine 0,5% gouttes
- Ofloxacin 0.3% gouttes
- Tobramycine 0,3% gouttes
Alors que les gouttes pour les yeux corticostéroïdes peuvent être prescrits, leur utilisation reste controversée. Bien qu'ils soient efficaces pour soulager l'inflammation, ils peuvent ralentir le processus de guérison et même «fondre» la membrane conjonctivale s'ils sont surutilisés.
Conjonctivite virale
La conjonctivite virale est le type le plus familier aux parents d'enfants d'âge scolaire. La kératoconjonctivite épidémique (EKC) est causée par un adénovirus étroitement associé au rhume. Comme il n'y a pas de médicaments antiviraux capables de guérir EKC, l'infection doit simplement suivre son cours de la même manière qu'un rhume.
Dans les rares cas où des complications surviennent, un antiviral topique tel que le cidofovir peut être prescrit. Même dans ce cas, ils sont généralement réservés aux personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui ont une infection à VIH avancée .
Le virus de l'herpès simplex (HSV) est une cause moins fréquente de conjonctivite, mais sans doute plus problématique, car il est plus susceptible de se reproduire. Le traitement peut impliquer une approche de surveillance et d'attente si la condition est légère. Les cas graves, dans lesquels les lésions cornéennes sont possibles, peuvent être traités avec un antiviral topique (tel que le gel de ganciclovir, les gouttes ophtalmiques de trifluridine ou la pommade de vidarabine) ou antiviral oral (tel que l'acyclovir).
Conjonctivite allergique
La plupart des cas de conjonctivite allergique sont traités de manière conservatrice avec des antihistaminiques en vente libre, des sprays nasaux, des gouttes ophtalmiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Si les symptômes sont persistants ou récurrents, les stabilisateurs de mastocytes , tels que Alomide (lodoxamide) ou Alocril (nédocromil), sont disponibles en gouttes pour les yeux. Dans les cas de kératoconjonctivite atopique , où le risque de perte de vision est plus élevé, l'utilisation combinée d'un stabilisateur de mastocytes topique et d'un corticostéroïde oral ou topique est généralement efficace.
Dans les cas de conjonctivite papillaire géante , où une exposition chronique aux lentilles de contact et à d'autres corps étrangers peut provoquer des bosses ressemblant à des boutons sur la paupière interne, le traitement implique généralement l'enlèvement de l'objet étranger. Des stabilisateurs de mastocytes ou des corticostéroïdes topiques peuvent être utilisés dans les cas où l'objet étranger (comme les sutures ou une prothèse oculaire) est moins facilement éliminé. Passer des lentilles dures aux lentilles souples peut aussi prévenir les récidives.
Ophtalmie néonatale
Ophthalmia neonatorum , également connue sous le nom de conjonctivite néonatale, est causée lorsqu'une infection à la gonorrhée ou à la chlamydia est transmise aux yeux du bébé lorsqu'elle passe dans le canal génital.
Pour éviter cela, les mères diagnostiquées au moment de la naissance peuvent se voir offrir une césarienne pour réduire le risque de transmission. Quel que soit le mode d'accouchement, le bébé recevra des gouttes oculaires antibiotiques à la naissance (tétracycline ou érythromycine) et une dose unique de ceftriaxone si la mère a une gonorrhée non traitée.
Si le bébé présente des symptômes de conjonctivite gonococcique, on procédera à un lavage oculaire salin toutes les heures jusqu'à ce que la décharge soit éliminée, en prenant en charge quatre applications horaires de pommade à la bacitracine. Un traitement antibiotique systémique de sept jours serait également prescrit. La ceftriaxone, la ciprofloxacine et la pénicilline sont des options efficaces.
Pour la conjonctivite à Chlamydia , une pommade topique à la tétracycline ou à l'érythromycine serait appliquée quatre fois par jour pendant trois semaines, ainsi qu'une érythromycine systémique pour réduire le risque de pneumonie.
Une forme moins courante de conjonctivite néonatale, causée par le virus de l'herpès simplex , serait traitée avec l'acyclovir administré par voie intraveineuse pendant au moins 14 jours pour prévenir une infection systémique généralisée.
Soin d'urgence
La conjonctivite chimique est causée par l'exposition à la fumée, aux vapeurs, aux liquides et à d'autres agents toxiques. Les formes douces, comme celles qui sont causées par la fumée ou le chlore, disparaissent généralement d'elles-mêmes en un jour.
Cependant, des expositions plus sévères, comme celles provoquées par un acide (comme un bain ou un acide de batterie) ou un alcali (comme l'ammoniac ou un nettoyeur de drain), doivent être soigneusement rincées avec de l'eau pendant que l'on recherche des soins d'urgence. Cela est particulièrement vrai pour les brûlures alcalines qui, même plus que l'acide, peuvent causer de graves lésions oculaires, souvent en quelques secondes.
> Sources:
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