Prêt à échanger vos lunettes contre des lentilles de contact ? Beaucoup de gens prennent un rendez-vous avec enthousiasme pour essayer des lentilles de contact seulement pour se faire dire qu'ils ne devraient pas les porter. Plusieurs facteurs peuvent ou non faire de vous un bon candidat. Votre optométriste ou votre ophtalmologiste effectuera un examen complet de la vue et effectuera certains tests afin de déterminer si les lentilles de contact fonctionneront pour vous.
Bien que le port de lentilles cornéennes ne soit pas un problème pour la plupart des gens, il y a certaines choses qui peuvent compliquer la tâche.
Syndrome de l'oeil sec
Le syndrome de l'œil sec est l'une des conditions les plus courantes qui entrave le bon port des lentilles de contact. Afin de se sentir à l'aise dans les lentilles de contact, une personne doit avoir une quantité suffisante de film lacrymal sain. Les larmes humaines se composent d'eau, d'huile, de mucus, de sel, d'antibiotiques naturels, de vitamines, de minéraux et de nombreux autres éléments. Chaque fois que vous clignez des yeux, vous renouvelez vos larmes et essuyez une nouvelle couche de cette solution compliquée à travers votre œil. Les larmes aident à garder les lentilles de contact humides et lubrifiées.
Si le film lacrymal manque, la lentille de contact devient sèche ou la surface de la lentille peut être exposée à l'air. Cela entraînera une vision fluctuante et floue et rendra l'œil sec. Vous pouvez sentir la lentille de contact dans vos yeux ou vous sentir comme s'il y avait un morceau de sable dans vos yeux. Votre oeil peut se sentir irritant ou brûler.
Ces symptômes peuvent faire sentir vos yeux très fatigués après seulement quelques heures de contact.
Ce qui peut être fait?
Le syndrome de l'œil sec sévère pose un problème important avec le port de lentilles de contact. Pour les patients ayant une sécheresse oculaire sévère, l'usure des lentilles de contact n'est pas une bonne option. Le syndrome de l'œil sec sévère peut non seulement entraîner une usure des lentilles de contact significativement inconfortable, mais également exposer une personne au risque de cicatrisation cornéenne et d'infection potentielle.
Cependant, les patients atteints d'une sécheresse oculaire légère à modérée peuvent généralement porter des lentilles de contact, au moins une partie du temps. Pour améliorer la sécheresse des yeux avec des lentilles de contact, votre médecin peut essayer tout ou partie de ce qui suit pour améliorer la sécheresse oculaire ou au moins traiter les symptômes afin que l'usure des lentilles de contact soit plus confortable:
Adaptation d'une lentille jetable quotidienne à gradient d'eau spécial
Montage d'une grande lentille de contact rigide sclérale spéciale
Augmentation de l'utilisation de gouttes de remouillage mouillées pour lentilles de contact artificielles
Insertion de bouchons dans le canal de drainage de la déchirure (occlusion du point lacrymal)
Donner un médicament d'ordonnance tel que, Xiidra ou Restasis
Donner une baisse de stéroïde de prescription à utiliser avant d'ajuster les lentilles de contact
Blépharite
La blépharite est une autre affection courante qui réduit les chances de succès avec l'usure des lentilles de contact. La blépharite est une inflammation des paupières. Bien qu'il puisse affecter les personnes de tout âge, la blépharite a tendance à se produire plus souvent chez les personnes ayant une peau grasse. La blépharite est classée en deux types: antérieure et postérieure.
Blépharite antérieure
Blépharite antérieure affecte l'extérieur de la paupière où les cils attachent. Blépharite antérieure peut se produire comme séborrhéique ou ulcéreuse. Blépharite séborrhéique est associée à des pellicules.
Ce type provoque généralement les paupières deviennent rouges et produisent des écailles cireuses sur les cils. Cela peut également causer des démangeaisons aux yeux. Les écailles se développent initialement en raison d'une quantité anormale et du type de film lacrymal produit par les glandes des paupières. Blépharite ulcéreuse est moins fréquente que la blépharite séborrhéique et commence généralement dans l'enfance. Il est causé par des bactéries. La blépharite ulcéreuse est une forme plus sévère qui provoque la formation de croûtes dures autour des cils. Ces croûtes deviennent souvent emmêlées pendant le sommeil, rendant difficile l'ouverture des yeux le matin.
Blépharite antérieure peut effectivement mettre un risque de développer une infection oculaire significative tout en portant des lentilles de contact en raison de la quantité de bactéries qui pendent autour de la paupière.
De plus, les débris croustillants peuvent déborder dans le film lacrymal et causer des problèmes d'irritation et de revêtement des lentilles de contact. De plus, la manipulation des paupières lors de l'insertion et du retrait des lentilles de contact peut entraîner la propagation de plus de débris, ce qui augmente les rougeurs.
Blépharite postérieure
La blépharite postérieure se développe lorsque les glandes sébacées dans la paupière interne permettent aux bactéries de se développer. Il peut survenir à la suite d'affections cutanées telles que l'acné rosacée et les pellicules du cuir chevelu. La blépharite postérieure est également appelée dysfonction des glandes de Meibomius (MGD). Le dysfonctionnement de la glande de Meibomius est un type beaucoup plus commun de blépharite. Les glandes de Meibomius fonctionnent pour sécréter un type d'huile. Avec la force d'un clignement, l'huile est sécrétée dans les larmes. Cette huile est conçue pour empêcher l'évaporation du film lacrymal. Lorsque ces glandes sont enflammées, trop ou trop peu d'huile est sécrétée. Blépharite postérieure provoque également l'oeil sec évaporatif. Avoir un œil sec peut rendre le port de lentilles de contact extrêmement difficile.
Ce qui peut être fait?
Il est généralement préférable de traiter la blépharite avant d'être en forme pour les lentilles de contact. La plupart des médecins prescrivent des gommages aux paupières et des compresses chaudes. La blépharite est traitée en appliquant des compresses chaudes avec un gant de toilette très chaud suivi de gommages aux paupières. Par le passé, les médecins recommandaient d'utiliser un shampooing pour bébé avec un gant de toilette chaud. L'œil est fermé et frotté avec le gant de toilette en effectuant un léger mouvement de va-et-vient. Le shampooing pour bébé est recommandé car il ne pique pas les yeux. De nos jours, les désincrustations de couvercle préparées commercialement ont tendance à fonctionner beaucoup mieux. D'autres moyens de traiter la blépharite comprennent:
Acides gras - Les acides gras oméga-3 stabilisent les glandes de Meibomius et créent un effet anti-inflammatoire sur l'œil. Il peut prendre 3-6 mois avant qu'un effet bénéfique défini soit observé.
Antibiotiques topiques - L'azithromycine est disponible sous une forme topique appelée azasite. Les médecins diront souvent aux patients d'appliquer une petite quantité d'azasite sur la marge de la paupière avec leur doigt au coucher. L'azasite a tendance à avoir un effet anti-inflammatoire et anti-infectieux. Des onguents antibiotiques tels que l'érythromycine et la bacitracine sont également prescrits bien qu'ils soient un peu plus épais.
Antibiotiques oraux - Pour les cas tenaces, des antibiotiques oraux peuvent également être prescrits. La tétracycline par voie orale, la minocycline ou la doxycycline prescrites de 30 jours à plus longtemps peuvent être très efficaces. Ceci est particulièrement utile pour les patients atteints d'une forme plus sévère de blépharite appelée la rosacée oculaire.
Corticostéroïdes - Bien que les stéroïdes peuvent entraîner des effets secondaires indésirables et des risques, ils sont très efficaces pour réprimer l'inflammation lorsque les méthodes plus traditionnelles ne fonctionnent pas. Les médecins les prescrivent pour la blépharite pour le contrôle de l'inflammation à court terme afin de minimiser les complications potentielles.
Allergies oculaires graves
Avoir de graves allergies oculaires peut créer des problèmes de porter des lentilles de contact. La cascade ou la réaction allergique est souvent associée à des déclencheurs ou des antigènes qui provoquent des allergies. Un antigène peut être des allergènes tels que le pollen, les squames d'animaux, les acariens, les moisissures, la fumée de cigarette, les parfums ou les gaz d'échappement. Lorsqu'elles sont exposées à ces allergènes, les cellules dans les yeux libèrent des histamines et d'autres produits chimiques dans le but de protéger les yeux. C'est cette réaction chimique qui fait gonfler les vaisseaux sanguins dans les yeux et les yeux qui deviennent démangeants, rouges et aqueux. Il existe différents types d'allergies telles que:
Conjonctivite allergique saisonnière et pérenne
Kératoconjonctivite vernale
Kératoconjonctivite atopique
Les types les plus courants d'allergies oculaires sont la conjonctivite allergique saisonnière (SAC) et la conjonctivite allergique pérenne (PAC). Ces types d'allergies oculaires provoquent les symptômes typiques qui nous sont familiers tels que les démangeaisons, les rougeurs, les déchirures, l'enflure, la brûlure et le mucus blanc et filant.
Les allergies plus graves telles que la kératoconjonctivite printanière et atopique comportent plus de risques. Bien qu'il ne soit pas à dire que les personnes souffrant de ces deux types de maladies oculaires allergiques ne peuvent pas porter des lentilles de contact, il pose plus de problèmes, car ces conditions peuvent parfois affecter la cornée et même causer des cicatrices.
Ce qui peut être fait?
Plus l'allergie est sévère, moins vous êtes susceptible d'être un bon candidat pour les lentilles de contact. Un traitement des allergies générales consiste à prendre des antihistaminiques. Les antihistaminiques font des merveilles pour ceux d'entre nous avec des allergies, mais un effet secondaire néfaste est qu'ils assèchent les membranes muqueuses, y compris ceux dans les yeux. En conséquence, l'œil est sec et les yeux secs rendent difficile le port de lentilles de contact avec succès. Cependant, aujourd'hui, nous avons des médicaments très efficaces pour contrôler les allergies oculaires, la plupart sous la forme de gouttes oculaires. Les stéroïdes, les antihistaminiques et les stabilisateurs de mastocytes sont des médicaments qui peuvent être prescrits par votre optométriste ou votre ophtalmologiste pour réduire les symptômes.
Parce que les allergies peuvent adhérer à nos lentilles de contact et activer nos allergies, une méthode pour réduire les allergies oculaires est que le porteur soit adapté aux lentilles de contact jetables quotidiennes. Ces lentilles sont portées pendant un jour ou moins, puis éliminées. Chaque jour, vous obtenez un tout nouveau verre sans antigène à porter.
La conjonctivite papillaire géante (CPG) est une affection qui est parfois considérée comme une allergie, mais qui est un peu différente des allergies environnementales. GPC est une condition où l'œil devient allergique à une protéine qui précipite hors des larmes et sur la surface d'une lentille de contact. Le tissu sous la paupière supérieure devient grumeleux et cahoteux et peut saisir vos lentilles de contact et les déplacer. Les personnes atteintes de GPC se plaignent souvent d'irritation et de sécrétion de mucus. GPC se développe souvent chez les personnes qui portent déjà des lentilles de contact. Cette condition peut généralement être traitée avec succès.
Odd Prescription
Les ophtalmologistes ont une grande variété de paramètres à choisir pour adapter les contacts pour les patients qui ont non seulement la myopie ou l'hypermétropie, mais aussi l' astigmatisme et la presbytie. Les optométristes ont d'excellents produits à leur disposition. Cependant, beaucoup de gens s'attendent à ce qu'ils reçoivent la même qualité de vision qu'ils éprouvent avec leurs lunettes. Les lentilles de contact offrent un nouveau type de liberté, mais pour certaines personnes, elles n'offrent pas toujours la netteté et la clarté qu'offre une paire de lunettes de haute qualité.
Les personnes avec la myopie , l'hypermétropie et les quantités modérées d'astigmatisme voient généralement aussi bien avec des contacts qu'avec des lunettes. Cependant, de grandes quantités d'astigmatisme sont souvent plus difficiles à corriger avec des lentilles de contact souples. La vision ne semble jamais aussi nette que celle des lunettes. Bien que nous ayons des lentilles de contact pour corriger les problèmes de vision de près dus à la presbytie, tels que la monovision et les multifocales, il existe généralement un certain niveau de compromis, que ce soit à distance ou à proximité.
Ce qui peut être fait?
Soyez prêt à essayer plusieurs lentilles de diagnostic ou d'essai différentes tout en étant en forme. La première paire que vous essayez ne fonctionne pas toujours. La plupart des ophtalmologistes sont prêts à essayer 3-4 lentilles différentes avant d'abandonner. Écoutez votre médecin s'il recommande un autre type de lentille en plus des lentilles souples ordinaires. Beaucoup de ces options offrent une vision supérieure par rapport aux lentilles souples jetables. Certaines de ces lentilles sont les suivantes:
Lentilles de contact rigides perméables aux gaz
Lentilles d'astigmatisme conçues sur mesure par SpecialEyes.
Lentilles hybrides (partie souple, partie rigide) de Synergeyes.
Lentilles sclérales
Les lentilles Kerasoft
> Sources:
> Manuel clinique des lentilles de contact, Bennett, Edward, Henry, Vinita, Wolters Kluwer et Lippincott Williams et Wilkins, 24 avril 2015.