Stress et les maladies cardiaques: une relation claire

La plupart des médecins croient maintenant que le stress émotionnel peut contribuer au développement d'une maladie cardiaque.

Le stress semble conduire à une maladie cardiaque d'au moins deux façons. Tout d'abord, si vous éprouvez un stress émotionnel chronique, vous pourriez être plus susceptible de développer l' athérosclérose , le processus pathologique qui cause la maladie coronarienne , les accidents vasculaires cérébraux et la maladie artérielle périphérique .

Deuxièmement, des périodes de stress intense peuvent apparemment déclencher des problèmes cardiaques aigus, tels que des crises cardiaques .

Gardez à l'esprit, cependant, que le stress est une partie normale de la vie. Vous ne pouvez jamais l'éviter complètement (vous ne devriez pas essayer). Que votre cœur soit ou non affecté par le stress semble être lié au type de stress que vous éprouvez et, surtout, comment vous réagissez.

Stress et athérosclérose

Bien qu'il n'ait pas été prouvé que le stress puisse accélérer l' athérosclérose , il existe de nombreuses preuves suggérant qu'il le fait. Les personnes qui réagissent aux stress émotionnels quotidiens en exerçant un type A exagéré, des dents serrées, une poussée d'adrénaline de fuite ou de fuite (qui se manifeste généralement par de la frustration, de la colère ou de l'hostilité) semblent être les plus à risque.

Le stress et la façon dont nous réagissons peuvent affecter directement nos vaisseaux sanguins.

Même le stress normal que nous éprouvons dans la vie de tous les jours peut entraîner une détérioration temporaire de notre fonction vasculaire, par des changements hormonaux et une augmentation de l'adrénaline dans notre circulation sanguine. Avec le stress émotionnel chronique, en particulier chez les individus de type A qui jettent de l'adrénaline dans leurs vaisseaux sanguins à la moindre provocation, ces changements temporaires peuvent persister.

Le stress chronique peut également causer une inflammation accrue (produisant parfois des niveaux élevés de CRP ), ce qui est associé à un risque élevé d'athérosclérose.

De plus, le stress émotionnel chronique s'accompagne souvent d'une aggravation de plusieurs autres facteurs de risque cardiovasculaire. Les fumeurs stressés augmentent généralement leur consommation de tabac, par exemple. Et trop manger (et donc le gain de poids) est assez commun chez les personnes sous stress émotionnel. Les taux de cholestérol ont également tendance à augmenter pendant les périodes de stress accru.

Le stress chronique peut donc accélérer l'athérosclérose en affectant directement les vaisseaux sanguins et en contribuant à l'aggravation de votre profil de risque cardiaque global.

Les personnes ayant des traits de personnalité de type A ont également des symptômes plus importants - en particulier l' angine de poitrine - une fois qu'elles développent une coronaropathie. Leurs résultats après un pontage aorto-coronarien ont tendance à être plus mauvais que pour les patients qui n'ont pas une réponse exagérée au stress, et leur risque global de mourir de leur maladie cardiaque est également plus élevé.

Stress et conditions cardiaques aiguës

Il y a beaucoup de preuves qu'un stress émotionnel sévère peut précipiter des états cardiaques plus aigus, en particulier le syndrome coronarien aigu (SCA) et la mort subite cardiaque .

Des événements de la vie extrêmement stressants - comme la mort d'un être cher, le divorce, la perte d'un emploi, l'échec commercial, la violence, l'exposition à des catastrophes naturelles (ou causées par l'homme) ou de graves conflits familiaux - sont associés avec un risque significativement accru de SCA ou de mort cardiaque (à la fois soudaine et non soudaine) jusqu'à un an après l'événement stressant.

On croit que cette augmentation aiguë du risque cardiaque est due aux élévations significatives de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, du tonus vasculaire (ou de la constriction veineuse), de l'inflammation et de la coagulation accélérée, même chez les individus typiquement sereins. stress.

Ces changements dans la physiologie peuvent augmenter la probabilité de rupture de la plaque - l'événement qui produit ACS.

Résumé

Certains types de stress émotionnel chez un certain type de personne peuvent accélérer le développement d'une maladie cardiaque chronique, ou peuvent précipiter une crise cardiaque aiguë. Personne ne peut éviter toutes les formes de stress émotionnel, mais si vous pensez être à risque de contracter une maladie cardiaque liée au stress, vous devriez envisager de prendre des mesures pour contrôler votre réponse au stress et tout autre facteur de risque cardiaque que vous pourriez avoir .

Sources:

Sesso, HD, Kawachi, I, Vokonas, PS, Sparrow, D. Dépression et le risque de maladie coronarienne dans l'étude Normative Vieillissement. Am J Cardiol 1998; 82: 851.

Chang, PP, Ford, DE, Meoni, LA, et al. La colère chez les jeunes hommes et les maladies cardiovasculaires prématurées subséquentes: l'étude des précurseurs. Arch Intern Med 2002; 162: 901.

Mittleman, MA, Maclure, M, Sherwood, JB, et al. Déclenchement de l'infarctus aigu du myocarde par des épisodes de colère. Déterminants des investigateurs de l'étude sur l'infarctus du myocarde. Circulation 1995; 92: 1720.