Peu de patients ont besoin d'une chirurgie pour le coude de tennis
Seul un faible pourcentage de patients diagnostiqués avec un tennis elbow nécessitera finalement un traitement chirurgical. Les patients peuvent envisager une intervention chirurgicale si les traitements plus conservateurs ne sont pas efficaces après une période de six à 12 mois. Toutes les autres causes possibles de douleur dans cette région doivent être considérées avant de subir une intervention chirurgicale pour tennis elbow.
Tennis Elbow Surgery
Il existe de nombreuses procédures chirurgicales qui ont été décrites pour le traitement du tennis elbow .
L'aspect commun de la chirurgie est d'effectuer deux tâches. Tout d'abord, l'élimination du tissu endommagé, et en second lieu, la stimulation de la réponse de guérison dans la zone touchée. Les bonnes nouvelles sont que ces procédures sont généralement effectuées en chirurgie ambulatoire, de sorte que vous ne passerez pas la nuit à l'hôpital.
Chirurgie ouverte
La chirurgie ouverte est l'approche chirurgicale la plus courante pour le tennis elbow. Une incision est faite sur l'extérieur de l'articulation. L'emplacement de l'endommagement du tendon est identifié, et cette partie du tendon est enlevée. L'os sous-jacent est exposé et le flux sanguin vers cette région est stimulé. Certains chirurgiens vont réparer le tendon restant en utilisant des sutures ancrées dans l'os. L'incision est ensuite fermée et le bras du patient placé dans une attelle.
Chirurgie arthroscopique
La chirurgie arthroscopique est également devenue une option thérapeutique pour le tennis elbow. Les procédures arthroscopiques permettent à votre chirurgien de regarder l'articulation du coude pour s'assurer qu'il n'y a pas d'autre source de douleur, et permet également d'enlever le tendon endommagé sans décoller le tendon de l'os.
Alors que la chirurgie arthroscopique du tennis elbow est relativement récente, les premiers résultats ont été encourageants avec des taux élevés de succès.
Des risques
Chaque fois que vous faites une incision chirurgicale, il y a un risque d'infection. Cela peut également endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins. Vous pourriez ressentir une perte de force et de flexibilité.
Après l'opération
Après la chirurgie du coude de tennis, un bandage stérile et une attelle sont placés sur votre coude. Vous resterez dans une attelle pendant environ une semaine pour permettre à l'incision de guérir. Après ce point, l'attelle et les sutures sont retirées et vous pouvez commencer à bouger doucement le poignet et le coude.
Vous allez commencer des exercices légers dans plusieurs semaines de chirurgie et vous pouvez commencer à renforcer après environ six semaines. Si vous voulez retourner à des activités sportives, vous pouvez généralement commencer à le faire environ 12 semaines après la chirurgie. Cela varie d'un patient à l'autre, votre médecin vous recommandera donc ce qui est approprié dans votre cas.
Résultats
La plupart des patients n'auront jamais besoin d'une chirurgie pour le tennis elbow. Parmi le faible pourcentage de patients qui ont finalement besoin d'une intervention chirurgicale, entre 80% et 90% trouvent une amélioration avec un traitement chirurgical. Les personnes qui souffrent encore d'une douleur persistante après une intervention chirurgicale au coude du tennis devraient explorer davantage d'autres causes potentielles de douleur au coude afin de déterminer s'il pourrait y avoir une autre source de symptômes. Vous pouvez trouver une perte de force après l'opération car ce n'est pas rare.
Sources:
Jobe, FW; Ciccotti, MG. "Épicondylite latérale et médiale du coude" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Janvier 1994; 2: 1 - 8.
Coude de tennis (épicondylite latérale), OrthoInfo, Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, juillet 2015.