Épaississement et durcissement des zones de la peau
Le sclérème est un trouble cutané dans lequel la peau s'épaissit et durcit, parfois avec des rougeurs. Quelles sont les causes de scleredema n'est pas connue. Il est souvent associé au diabète, et parmi les personnes atteintes de diabète , les hommes sont beaucoup plus souvent touchés que les femmes (10: 1). Le sclérème peut survenir après une maladie virale ou une infection streptococcique de la gorge , et dans ces cas, les femmes sont touchées deux fois plus souvent que les hommes.
Bien qu'il soit parfois appelé sclérema adulteorum, le trouble survient chez des individus de tous âges et de toutes origines ethniques.
Symptômes
Lorsque le sclérème apparaît, la zone affectée de la peau devient épaissie et durcie. Il peut devenir rouge ou noircir, et peut sembler rugueux comme la peau d'une orange (appelée peau d'orange). Dans la plupart des cas, le sclérème commence sur le visage, le cou ou le haut du dos. Il peut se propager aux bras ou à la poitrine, mais les mains et les pieds ne sont généralement pas affectés. D'autres symptômes peuvent survenir selon la zone touchée:
- visage - difficulté à ouvrir les yeux ou la bouche
- peau sur les articulations - mouvement limité
- langue - difficulté à parler ou à mâcher
Chez certaines personnes, le sclérème affecte non seulement la peau mais d'autres parties du corps telles que le cœur, le foie, la rate , les muscles ou la gorge.
Diagnostic
Le sclérème est généralement soupçonné en fonction de l'apparence de la peau et des antécédents médicaux de l'individu (comme le diabète ou une infection récente).
Un échantillon de peau (biopsie) est prélevé et examiné au microscope pour confirmer le diagnostic. Une culture de la gorge pour l'infection streptococcique de la gorge est obtenue et la glycémie est testée pour le diabète. Un test sanguin spécial est effectué pour vérifier les maladies du sang telles que le myélome multiple qui peut apparaître après le début du sclérème.
Traitement
De nombreux types de médicaments ont été essayés pour le traitement du sclérème, mais aucun médicament n'a été prouvé être le meilleur. Les individus peuvent bénéficier de corticostéroïdes, de cyclosporine , de méthotrexate, de photothérapie UVA1 ou de psoralène avec de la lumière ultraviolette A. Si une infection est présente, des antibiotiques peuvent être nécessaires. Si le diabète est présent, il doit être contrôlé avec un régime alimentaire, de l'exercice et des médicaments. La physiothérapie peut aider si le mouvement des parties du corps est restreint.
Les personnes qui développent un sclérème après l'infection tendent à avoir une évolution plus courte de la maladie, avec des symptômes se résolvant dans les 6 mois à 2 ans. Les personnes atteintes de diabète qui développent un sclérème présentent des symptômes pendant une période plus longue, souvent de nombreuses années.
> Sources:
> MedicineNet.com. Définition de Sclérème
> Rosenbach, M. (2006). Scleredema. eMedicine. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm