L'ischémie est une condition dans laquelle il y a un flux sanguin insuffisant à l'un des organes du corps, le plus souvent causée par une plaque d'athérosclérose dans l'artère fournissant cet organe. Un organe soumis à l'ischémie est appelé ischémique .
Parce qu'un organe ischémique ne reçoit pas tout l'oxygène et les nutriments dont il a besoin, l'ischémie provoque généralement un dysfonctionnement de l'organe atteint et, souvent, des symptômes.
Si l'ischémie devient suffisamment grave ou persiste assez longtemps, les cellules de l'organe atteint peuvent commencer à mourir. La mort de tout ou partie d'un organe ischémique s'appelle un infarctus .
Des exemples courants d'ischémie sont les suivants:
Ischémie cardiaque
L'ischémie cardiaque est le plus souvent causée par des plaques d'athérosclérose dans les artères coronaires , les artères qui alimentent le muscle cardiaque. Cependant, l'ischémie cardiaque peut également résulter d'autres conditions telles que le spasme de l'artère coronaire , le syndrome cardiaque X , ou des anomalies congénitales des artères coronaires .
L'angine «typique» est le symptôme d'une gêne thoracique (ou du haut du corps) causée par une ischémie cardiaque précipitée par l'exercice ou le stress. Les symptômes diminuent habituellement avec le repos ou la relaxation.
L'angor «atypique», ou l'angine instable , se produit généralement sans relation avec l'exercice ou le stress et est souvent une caractéristique du syndrome coronarien aigu - une urgence médicale.
Ischémie cérébrale
Le tissu cérébral est métaboliquement très actif, et pour fonctionner correctement, le cerveau reçoit 20% du sang pompé par le cœur. De plus, contrairement à beaucoup d'autres organes, le cerveau n'a pas de réserves d'énergie et dépend complètement du flux sanguin continu pour faire son travail. Par conséquent, le tissu cérébral devient rapidement ischémique si le flux sanguin est interrompu, et à moins que le flux sanguin ne soit rapidement rétabli, la mort cérébrale s'ensuit rapidement.
La mort du tissu cérébral s'appelle un accident vasculaire cérébral .
Parfois, le flux sanguin vers une partie du cerveau est interrompu assez longtemps pour produire des symptômes d'ischémie cérébrale, mais pas assez longtemps pour produire un accident vasculaire cérébral réel. Cette condition est appelée «attaque ischémique transitoire» (AIT) . Un AIT peut reproduire l'une des nombreuses variétés de symptômes d'AVC, sauf que les symptômes disparaissent en quelques heures. Les AIT sont importants non seulement parce qu'ils sont alarmants en eux-mêmes, mais aussi parce qu'ils sont souvent suivis d'un AVC complet. Ainsi, les AIT nécessitent toujours une attention médicale immédiate.
Ischémie intestinale
L'ischémie intestinale (aussi appelée ischémie mésentérique) survient avec la maladie dans les vaisseaux sanguins alimentant les organes intestinaux.
L'ischémie intestinale chronique, qui est habituellement produite par l' athérosclérose des artères intestinales, provoque généralement des symptômes récurrents après un repas, lorsque les intestins essaient d'effectuer leur travail digestif face à un apport sanguin insuffisant. L'ischémie intestinale provoque le plus souvent une douleur abdominale (appelée angine intestinale) après un repas, en particulier un repas gras. L'angine intestinale est une douleur sourde et crampe près du creux de l'estomac, bien qu'elle puisse irradier vers l'arrière.
L'angine intestinale persiste habituellement pendant environ deux heures, puis revient après un autre repas.
Une ischémie intestinale aiguë peut survenir lorsqu'une embolie (caillot sanguin) se loge dans les artères intestinales. Ces caillots sanguins proviennent le plus souvent du cœur, à la suite d'une fibrillation auriculaire. Si l'embolie est assez grave, un infarctus intestinal (mort d'une partie de l'intestin) peut en résulter. L'infarctus intestinal est une urgence médicale.
Ischémie des membres
L'ischémie des membres peut se produire avec la maladie artérielle périphérique (PAD), une forme d'athérosclérose qui affecte les artères fournissant les bras ou les jambes (le plus souvent, les jambes).
Le syndrome le plus commun observé avec l'ischémie des membres est la claudication intermittente , un type de douleur crampes, affectant généralement une jambe, qui se produit de façon reproductible après une quantité fixe de marche. PAD est souvent traitée par angioplastie et stent , bien que la chirurgie de pontage est également généralement nécessaire.
Sources
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