Différents types d'allergies laitières
Presque tous les enfants qui développent une allergie au lait de vache le font au cours de leur première année de vie. Les allergies laitières sont l' allergie alimentaire la plus courante chez les nourrissons.
Bonne nouvelle: la plupart des bébés allergiques au lait développent une tolérance à l'âge adulte. Environ 5% d'entre elles deviendront allergiques à l'âge de 4 ans et environ 20% l'atteindront à l'âge de 8 ans. Donc, même si votre bébé est allergique au lait, ce n'est probablement pas pour toujours.
Fait intéressant, les taux d'allergie laitière varient considérablement dans différentes parties du monde. Des études ont trouvé ces taux d'allergie au lait par pays:
- États-Unis: 1% à 2,5% des enfants de moins de 6 ans
- Israël: moins de 1% des enfants
- Australie: Plus de 10% des enfants d'un an
Personne ne sait pourquoi il existe des taux d'allergie laitière si différents selon les pays.
Les produits laitiers peuvent provoquer des réactions chez les nourrissons par différents mécanismes (bien qu'ils impliquent tous le système immunitaire).
Certaines de ces réactions peuvent provoquer des symptômes immédiats tandis que d'autres peuvent provoquer des réactions retardées, ce qui peut compliquer la détection du problème. Voici les différents types d'allergies laitières:
Allergie alimentaire classique (Ig-E-Mediated)
Quand vous pensez à une réaction allergique «classique», vous imaginez probablement ce qu'on appelle une réaction médiée par l'Ig-E. Ig-E est un type d'anticorps produit par votre système immunitaire. Dans cette réaction allergique de style classique, ces anticorps Ig-E se lient à ce qu'on appelle des mastocytes, provoquant la libération par les cellules d'histamine et d'autres produits chimiques qui provoquent une inflammation.
Les symptômes des allergies alimentaires à médiation Ig-E classiques apparaissent généralement dans les 15 à 30 minutes suivant l'ingestion. Les symptômes d'allergie alimentaire chez les bébés peuvent différer de ceux des adultes, mais peuvent inclure:
- Eczéma (une démangeaison, la peau rouge inégale)
- Problèmes digestifs
- Respiration sifflante ou difficulté à respirer
- Enflure autour de la bouche ou des lèvres
- Anaphylaxie (possible, mais très rare chez les nourrissons)
Environ un tiers des jeunes enfants atteints d'eczéma (également connu sous le nom de dermatite atopique ) ont une allergie alimentaire Ig-E-médiée. Les tests d'allergie peuvent aider à déterminer quels aliments peuvent être des déclencheurs pour votre bébé.
Alors que certaines études ont montré que le fait d'éviter les œufs chez les nourrissons allergiques aux œufs peut améliorer les symptômes de l'eczéma, aucune étude n'a démontré que le fait d'éviter les produits laitiers pouvait avoir le même résultat. L'eczéma peut avoir de nombreuses causes, et éviter les produits laitiers peut ne pas être suffisant pour améliorer les symptômes de votre bébé.
Les tests d'allergie alimentaire peuvent aider à identifier les causes possibles des symptômes d'allergie de votre bébé.
Troubles gastro-intestinaux éosinophiles
Les éosinophiles sont un type de globules blancs qui résident généralement dans le tube digestif en faible nombre. Cependant, lorsqu'une personne a un trouble gastro-intestinal éosinophile (EGID), ces cellules se multiplient et peuvent attaquer le corps par erreur lorsqu'elles sont exposées à un déclencheur d'allergie.
Les troubles gastro-intestinaux éosinophiles comprennent: l'éosinophilie éosinophile (EoE), la gastrite éosinophile, la gastro-entérite éosinophile et la colite éosinophilique. Le nom de votre état dépend de l'endroit où se trouvent vos éosinophiles.
EoE est le plus commun.
Les symptômes peuvent inclure:
- Douleur en avalant
- Dysfonction d'alimentation
- Douleur abdominale
- La diarrhée
- Perte de poids
- Retard de croissance
Les EGID sont des réactions immunitaires complexes qui ne sont pas aussi bien étudiées que les allergies alimentaires classiques. Les tests d'allergie alimentaire tels que les tests de piqûres cutanées peuvent aider à identifier les aliments déclencheurs des EGID, mais ils devront être suivis d'autres tests, comme un test alimentaire oral ou une endoscopie.
Syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires (FPIES)
La FPIES est une réaction systémique grave à la nourriture qui n'apparaît pas sur les tests d'allergie car elle n'est pas médiée par Ig-E. Il se développe habituellement chez les nourrissons dans les premiers mois de la vie.
Les symptômes comprennent:
- Vomissement
- La diarrhée
- Selles striées de sang
- Choc (moins commun)
Les nourrissons qui développent cette condition peuvent être nourris au lait maternisé ou allaités et réagissent aux protéines du lait dans le lait maternel. Si votre nourrisson avec FPIES développe une réaction à un type particulier de formule, il est plus à risque de réagir aux autres. Votre pédiatre prescrira probablement une formule hypoallergénique.
Le seul test pour FPIES est ce qu'on appelle un «défi», dans lequel on donne au bébé une petite quantité d'aliments considérés comme étant à l'origine du problème sous la supervision d'un médecin. Comme il existe une possibilité de réaction sévère, cela ne devrait être fait que dans un cadre médical où l'aide est à portée de main.
Heureusement, la plupart des bébés dépasseront FPIES dans les deux premières années de leur vie.
Prévenir les allergies laitières
Il n'est peut-être pas possible de prévenir les allergies alimentaires, mais il existe des moyens de réduire le risque de développer des allergies chez votre bébé . Si votre famille a des antécédents d'allergies alimentaires ou environnementales, discutez des options d'alimentation avec votre allergologue ou votre pédiatre avant la naissance de votre bébé.
Les bébés qui sont considérés comme «à risque» de développer des allergies alimentaires peuvent être moins susceptibles de développer des allergies alimentaires s'ils sont exclusivement nourris au sein ou nourris avec des préparations hypoallergéniques pour nourrissons pendant les quatre premiers mois de la vie.
Allergies laitières
Il n'y a pas de traitement pour ces syndromes, donc le traitement pour tous les types de sensibilité au lait est l'évitement strict des produits laitiers . Puisque de nombreux nourrissons développent des allergies au lait avant d'être introduits dans les aliments solides , votre médecin peut vous prescrire une préparation pour nourrissons hypoallergénique.
De nombreux consultants en lactation suggèrent d'éviter les produits laitiers si votre bébé est tatillon ou gazeux ou a des symptômes allergiques tels que l'eczéma.
Les quelques études sur les mères allaitantes avec des bébés allergiques ont trouvé que l'élimination des allergènes du bébé de l'alimentation de la mère peut réduire les symptômes de l'eczéma. La préoccupation au sujet des régimes d'élimination pour les mères allaitantes est que les mères ont besoin de beaucoup de nutriments pour maintenir leur propre santé pendant l'allaitement.
Par conséquent, si vous envisagez un régime d'élimination , parlez à une diététiste de la façon dont vous pouvez continuer à manger une alimentation saine et équilibrée sans produits laitiers.
Sources:
Fondation pour l'asthme et les allergies en Amérique. Rôle de l'IgE dans l'asthme allergique. Accédé le 8 novembre 2015.
Katz, Yitzhak et al. Une exposition précoce à la protéine du lait de vache protège contre l'allergie aux protéines du lait de vache à médiation par IgE Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 126, Numéro 1, Juillet 2010, Pages 77-82.e1
Osborne, Nicholas et al. Prévalence d'une allergie alimentaire à médiation par IgE éprouvée par provocation en utilisant un échantillonnage basé sur la population et des critères de provocation prédéterminés chez les nourrissons Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Numéro 3, Mars 2011, Pages 668-676.e2
Katz, Y., et al. La prévalence et l'évolution naturelle du syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires dans le lait de vache: une étude prospective à grande échelle basée sur la population Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Numéro 3, Mars 2011, Pages 647-653.e3