Définition
La neuromodulation est une catégorie de traitement de la douleur qui délivre de l'électricité ou des médicaments aux nerfs afin de modifier leur activité. La neuromodulation est un terme général qui couvre deux types principaux de traitements (discutés ci-dessous). Les deux types traitent une variété de maladies et de symptômes.
La vaste gamme de maladies qui peuvent être adressées avec la neuromodulation comprend: lésions de la moelle épinière, maux de dos chroniques, maux de tête et autres types de douleurs chroniques telles que le syndrome douloureux régional complexe, la maladie de Parkinson, l'angine de poitrine et même la surdité. .
Les types
- La neurostimulation délivre des signaux électriques au cerveau, à la moelle épinière ou aux nerfs. Le mot dans la rue (forums internet et groupes de médias sociaux) est que beaucoup de gens trouvent un soulagement avec cette route avec peu de complications. En outre, comme indiqué ci-dessus, des études montrent que des résultats favorables peuvent être obtenus avec ce type de neuromodulation.
- Pompes à médicament implantées : parfois utilisées en dernier recours dans le traitement de la douleur pour les personnes souffrant de syndromes chroniques sévères. Un grand avantage des pompes à médicament est que le médicament est livré directement à la zone qui en a besoin, ce qui permet des doses beaucoup plus faibles.
La neuromodulation est-elle sûre et efficace?
La neuromodulation est considérée comme un traitement sûr, principalement parce que l'installation de l'équipement et sa surveillance sont une procédure peu invasive, selon le Comité de consensus sur l'adéquation de la neuromodulation dans leur ligne directrice d'août 2014. (La ligne directrice a été publiée dans la revue Neuromodulation .)
La plupart des patients qui se tournent vers la neuromodulation pour soulager la douleur ont déjà subi un traitement médical conservateur avec peu ou pas de chance. Cela dit, un problème potentiel est une complication liée à l'appareil. La bonne nouvelle est que le Comité signale que l'incidence de ces problèmes est de moins en moins fréquente, à mesure que la technologie progresse et que les compétences des médecins en neuromodulation continuent de s'améliorer.
Le Comité a également signalé que les études médicales pour soutenir l'efficacité de la neuromodulation pour le syndrome de la chirurgie du dos échoué (FBSS.)
En 2012, Rigoard, et. al., a étudié 11 patients en échec de la chirurgie du dos qui avaient des stimulateurs de la moelle épinière implantés pour le soulagement de la douleur. Les chercheurs ont voulu voir si les nouveaux stimulateurs de la moelle épinière de type, qui étaient multi-colonne, tripolaire, soulageraient complètement le mal de dos des patients. Ils ont conclu que, en effet, les neurostimulateurs sont capables de générer une couverture fiable et de bons résultats en termes de soulagement pour les patients souffrant de maux de dos chroniques.
Une étude publiée en 2016 dans Neuromodulation a confirmé les résultats et trouvé que la stimulation de la moelle épinière est efficace non seulement pour le soulagement de la douleur, mais aussi pour le handicap, la qualité de vie et la satisfaction du traitement. Les auteurs concluent que les résultats de leur étude appuient davantage l'innocuité et l'efficacité de la stimulation de la moelle épinière en tant que traitement médical pour le mal de dos chronique.
La source:
> Deer T., et. Al. Résultats du Registre du partenariat pour l'avancement en neuromodulation: un suivi de 24 mois. Neuromodulation Février 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
> Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pape J, Krames E, Leong M, Lévy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Poree L, Prager J, Raso L, R Rauck, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, North R; Comité de consensus sur la pertinence de la neuromodulation. L'utilisation appropriée de la neurostimulation de la moelle épinière et du système nerveux périphérique pour le traitement de la douleur chronique et des maladies ischémiques: le comité de consensus sur l'adéquation de la neuromodulation. Neuromodulation Août 2014.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Le mal de dos: une vraie cible pour la stimulation de la moelle épinière? Neurochirurgie. Mai 2012.