Médicaments contre la douleur au dos ou au cou - Qu'est-ce que les over-the-counters peuvent faire pour vous?

Quand vous cherchez un soulagement immédiat de la douleur dans le dos ou dans le cou, votre médecin vous suggérera probablement de prendre un analgésique en vente libre. Mais il existe plusieurs types, et l'astuce consiste à savoir lequel choisir, et pourquoi.

Parlons d'abord de ce que l'on entend par "types" de médicaments antidouleur en vente libre. Ceux-ci se distinguent par «l'ingrédient actif», qui est la substance chimique qui fait les changements, par exemple, soulager la douleur, réduire l'inflammation, etc., qui sont indiqués sur les étiquettes des emballages de médicaments. (Les ingrédients actifs peuvent également provoquer des effets secondaires, ce qui peut également jouer un rôle dans votre décision de prendre un médicament par rapport à un autre.)

Comme vous le verrez, les ingrédients actifs peuvent être regroupés en classes de médicaments. En ce qui concerne les analgésiques en vente libre, les deux principales classes sont les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et les analgésiques (analgésiques). Parfois, un médicament répond aux deux objectifs; d'autres fois, ce ne sera pas le cas.

Tous les médicaments décrits ici, sauf un, sont des AINS en vente libre, qui peuvent réduire la douleur, la fièvre et l'inflammation. Les inhibiteurs de la COX-2, un autre type d'AINS, peuvent également être utiles dans le traitement de vos symptômes, mais ces médicaments sont disponibles uniquement sur ordonnance.

La plupart des médicaments ont une longue liste d'effets secondaires, et les AINS ne sont pas différents. Certains effets secondaires d'AINS peuvent être très dangereux pour votre santé; Deux des plus grands risques de prendre ce type de médicaments sont les crises cardiaques et les ulcères d'estomac. Encore une fois, les deux sont très sérieux.

Et enfin, les médicaments discutés ci-dessous sont disponibles en prescription à des doses plus élevées.

1 -

Aspirine

L'aspirine est peut-être le plus ancien médicament anti-inflammatoire connu de l'humanité. L'acide acétylsalicylique, l' ingrédient actif de l'aspirine, a été utilisé comme analgésique pendant des siècles, voire des millénaires (sous diverses formes).

En tant qu'AINS, l'aspirine ne réduit pas seulement la douleur au dos ou au cou, elle joue un rôle dans le contrôle de l'inflammation, ce qui peut être utile à la suite d'une blessure ou d'un traumatisme.

L'ingrédient actif de l'aspirine fait son travail en retenant la production de prostaglandines, qui sont des produits chimiques à courte durée de vie dans le corps, responsables de l' inflammation , ainsi que de la douleur.

Bien que rare, l'aspirine peut avoir des effets secondaires graves, dont les problèmes d'estomac ne sont pas les moindres. Mais contrairement à d'autres AINS, l'aspirine, lorsqu'elle est utilisée correctement, peut améliorer la santé cardiovasculaire. Parlez-en à votre médecin si vous souhaitez en savoir plus.

Pour cette raison, de nombreux experts pensent que de tous les AINS, l'aspirine est le meilleur choix. The People's Pharmacy, qui est à la fois un site d'information et une émission de radio diffusée sur la radio publique nationale, met en avant cette déclaration:

"Si nous étions bannis sur une île déserte et ne pouvions prendre qu'un analgésique, nous choisirions de l'aspirine."

Les raisons, disent-ils, sont que, tout en soulageant la douleur et en réduisant l'inflammation, l'aspirine aide à réduire le risque d'événements cardiovasculaires tels que l'attachement cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Et, selon la Pharmacie du Peuple, les preuves suggèrent que l'aspirine peut aussi conférer des avantages anticancéreux.

2 -

Ibuprofène

L'ibuprofène est un médicament anti-inflammatoire que certaines personnes prennent pour réduire la douleur aiguë, la sensibilité, l'enflure et la raideur causées par l'arthrite. L'ibuprofène est également utilisé pour soulager les douleurs musculaires et calmer la douleur due à la tension du dos.

Les noms de marque incluent Motrin, Advil et Nuprin.

Comme l'aspirine, l'ibuprofène est un AINS, ce qui signifie qu'il réduit non seulement la douleur dans le dos ou le cou, mais joue un rôle dans la maîtrise du processus de (inflammation) lui-même. Les médicaments anti-inflammatoires avec l'ibuprofène comme ingrédient actif inhibent la production de prostaglandines, et donc l'inflammation et la douleur.

Les effets secondaires peuvent inclure des problèmes d'estomac et des événements cardiovasculaires.

En 2015, la FDA, sur la base d'une recherche actualisée, a resserré les exigences en matière de formulation pour les fabricants sur les emballages d'ibuprofène et les étiquettes de Drug Facts. Il s'agissait d'informer le public sur les risques spécifiques associés à cet ingrédient actif.

L'un des avertissements les plus importants dans cette nouvelle mise à jour est que le risque d'AVC ou de crise cardiaque est présent beaucoup plus tôt dans le cours de traitement que les experts croyaient initialement.

"Il n'y a pas de période d'utilisation sans risque", déclare Judy Racoosin, MD, MPH, directrice adjointe de la division des produits d'anesthésie, d'analgésie et de toxicomanie de la FDA.

Pour vous protéger d'un surdosage involontaire (et donc d'un risque accru d'effets secondaires graves voire mortels), la FDA conseille d'examiner les ingrédients actifs figurant sur l'étiquette du médicament et de s'assurer qu'un seul d'entre eux contient un AINS. En d'autres termes, ne prenez pas plus d'un AINS à la fois.

Un autre avertissement est que ceux qui ont déjà eu une maladie cardiovasculaire, ou qui ont eu un pontage coronarien sont les plus à risque pour un événement cardiovasculaire associé à la prise d'ibuprofène ou d'autres AINS.

Si vous avez eu une crise cardiaque, votre risque d'en subir un autre (et peut-être même d'en mourir) est également plus élevé.

Mais tout le monde, quel que soit son état de santé cardiovasculaire, est exposé à un risque plus élevé de prendre de l'ibuprofène, nous informe la FDA.

3 -

Naproxène

Le naproxène , un autre AINS, est utilisé pour soulager la douleur due à la tension musculaire et à l'arthrite. Cela comprend l'arthrose et l'arthrite inflammatoire telle la spondylarthrite ankylosante. Les

Comme avec les autres médicaments anti-inflammatoires, le naproxène agit principalement en inhibant la formation de prostaglandines.

Les noms de marque comprennent Aleve et Naprosyn.

Notez que bien que tous les AINS (à l'exception possible de l'aspirine) augmentent le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, au moins une étude indique que le naproxène l'augmente le moins.

C'est peut-être parce que le naproxène est un médicament à action prolongée, où l'ibuprofène agit à court terme. Un médicament à action prolongée n'a pas besoin d'être pris aussi souvent, ce qui vous expose à moins de risques pour les effets secondaires du médicament.

Cela dit, le site Web faisant autorité, Drugs.com, dit que les effets secondaires liés à la prise d'AINS (c.-à-d. Ulcères d'estomac et / ou saignements) augmentent au fur et à mesure que vous prenez ce type de médicament. Ils avertissent le public de ne prendre que la dose la plus faible nécessaire pour soulager la douleur.

4 -

Tylenol (acétaminophène)

Tylenol est l'analgésique le plus fréquemment utilisé sur le marché. Il peut être pris pour le soulagement à court terme quand vous avez la douleur légère ou modérée de dos ou de cou. Ce n'est pas un AINS.

Le tylénol aide les maux de dos et / ou l' arthrite liés aux muscles. Il peut fonctionner en réduisant la quantité de produit chimique du cerveau qui excite les signaux de la douleur, affectant ainsi le système nerveux central . Il exerce également un effet de refroidissement en inhibant les prostaglandines qui jouent un rôle dans le centre de régulation de la chaleur du cerveau.

Mais si vous avez des problèmes de foie, ou si vous consommez beaucoup d'alcool, vous devriez marcher prudemment quand il s'agit de Tylenol. Il est très facile de prendre trop de ce médicament, ce qui peut entraîner une toxicité hépatique grave ou fatale.

5 -

Est-ce que la médication de la douleur est vraiment pour vous?

Les auteurs d'une étude publiée en 2017 dans la revue Medicine rapportent que si la plupart des plaintes au cou et au dos adressées aux médecins disparaissent avec le temps, elles ont tendance à revenir (récurrentes).

Cette relation entre douleur et fréquence est particulièrement forte, disent-ils, entre les premiers combats et les suivants. Plus précisément, plus le premier épisode dure longtemps, plus la lombalgie est susceptible de revenir plus tard. Et chaque fois que c'est le cas, il sera plus sévère et causera probablement plus d'invalidité.

De cette façon, votre premier tour de maux de dos peut aggraver les maux de dos, et peut également contribuer à une maladie chronique du dos à long terme, pour démarrer.

Les auteurs soulignent que la douleur rachidienne est l'une des cinq principales conditions invalidantes aux États-Unis.

Compte tenu de tout cela, vous pouvez être sûr que la prise de médicaments pour votre dos ou la douleur au cou est, en effet, votre meilleur plan d'action.

Une autre étude de 2017, publiée dans les Annals of Rheumatic Diseases , a comparé la prise d'AINS pour douleurs rachidiennes sans rien faire.

Alors que les AINS ont aidé avec la douleur, ce n'était pas beaucoup. En fait, les auteurs concluent qu'il n'y a pas vraiment d'analgésiques de type simple qui fonctionnent assez bien (par rapport au placebo).

Et lorsque vous prenez en compte le risque de saignement et / ou d'ulcères gastro-intestinaux et / ou le risque élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, vous pouvez repenser votre stratégie de soulagement de la douleur, surtout si votre douleur est assez légère.

Une stratégie très populaire que vous pourriez essayer est l'exercice.

Une étude de 2014 publiée dans le Ochsner Journal a constaté que le renforcement des muscles extenseurs du bas du dos et du cou (qui sont situés à l'arrière et aident à cambrer plutôt qu'à fléchir ou arrondir la colonne vertébrale) aide à réduire la douleur. problèmes de colonne vertébrale. Lorsque vous consultez votre médecin au sujet de votre cou ou de votre mal de dos, envisagez une approche proactive en lui demandant de prescrire une thérapie physique.

> Sources:

> Dreisinger, T., PhD. Exercice dans la gestion de la douleur chronique au dos Ochsner J. printemps 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/

> La FDA renforce l'avertissement concernant les risques de crises cardiaques et d'AVC pour les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Site Web de la FDA. Mise à jour: sept 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm

> Graedon, J. Aspirin vs. AINS: Quel est le meilleur? La pharmacie populaire. Juillet 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/

> Machado G., et. Al. Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la douleur rachidienne: une revue systématique et une méta-analyse. Ann Rheum Dis. Juillet 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830

> Naproxen vs Ibuprofen: Quelle est la différence? Site Web de Drugs.com. Août 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html

> Sinnott P., et. Al. Tendances dans le diagnostic des affections douloureuses du cou et du dos, 2002 à 2011. Médecine (Baltimore). Mai 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/