Athlètes avec prolapsus valvulaire mitrale - Le MVP que vous ne voulez pas
Aperçu
La valve mitrale est située dans le ventricule gauche du cœur, entre les chambres supérieure et inférieure. Cette valve a une section droite et gauche qui s'ouvre pour permettre au sang de se déplacer de l'oreillette supérieure et du ventricule inférieur du côté gauche du cœur, puis de se refermer pour empêcher le retour de sang.
Une valve normale est assez rigide et s'ouvre et se ferme complètement avec régularité.
Le prolapsus terme signifie que la valve est lâche et un peu disquette de sorte qu'il ne se ferme pas aussi fermement qu'il le devrait. Il peut se fermer avec un léger cliquetis, ou permettre à une petite quantité de sang de s'écouler, produisant un souffle cardiaque. Un prolapsus important peut permettre au sang de s'infiltrer dans la chambre supérieure du cœur. C'est ce qu'on appelle la régurgitation mitrale.
Quelle est la fréquence de prolapsus de la valeur mitrale?
On estime que deux à quatre pour cent de la population ont un prolapsus valvulaire mitral d'un certain degré. Il est également probable qu'il y ait un composant génétique à MVP puisqu'il semble fonctionner dans les familles.
Symptômes
Beaucoup de gens vivent toute leur vie sans symptômes. Ceux qui présentent des symptômes peuvent éprouver des palpitations cardiaques , des douleurs thoraciques, des évanouissements, un essoufflement , une diminution de l' endurance ou de la fatigue avec des périodes de faiblesse.
Effets à long terme
Les deux principales préoccupations pour ceux avec MVP sont les effets à long terme de la régurgitation mitrale et le développement potentiel d'une infection cardiaque appelée endocardite.
Régurgitation mitrale : Le refoulement du sang du ventricule vers l'oreillette (régurgitation) peut entraîner une dilatation des cavités cardiaques et un affaiblissement du muscle cardiaque. Cela peut potentiellement conduire à une insuffisance cardiaque. Ceci est relativement rare, cependant, et seulement environ 5 pour cent de ceux avec MVP ont une régurgitation assez importante pour causer n'importe quel problème.
- Endocardite : Le risque de développer une infection cardiaque appelée endocardite est un événement rare mais potentiel chaque fois qu'il y a une perte de valeur cardiaque. Pour réduire le risque de cette infection, les médecins prescrivent des antibiotiques aux patients avec MVP avant toute procédure qui est susceptible d'introduire des bactéries dans la circulation sanguine. Par exemple, la plupart des personnes ayant reçu un diagnostic de MVP prendront des antibiotiques avant le travail dentaire.
Exercice et prolapsus valvulaire mitrale
Le coeur est un muscle et, comme n'importe quel muscle, il devient plus fort avec l'exercice. L'exercice aérobique renforce le coeur et le rend plus efficace et est généralement recommandé pour ceux avec MVP. L'exercice aérobique, y compris la marche, le jogging, la natation ou la bicyclette, à un rythme modéré pendant 30 minutes d'affilée, est le moyen le plus sûr de commencer à faire de l'exercice. Une personne atteinte de MVP devrait surveiller sa fréquence cardiaque et ses autres symptômes et ralentir si elle sent que son cœur bat la chamade, qu'il est étourdi ou qu'il s'évanouit.
Le prolapsus de la valvule mitrale n'est généralement pas considéré comme une affection potentiellement mortelle ou progressive. MVP peut être le plus bénin des différents types de souffles cardiaques. Cependant, dans certains cas, le MVP pose des problèmes de santé importants et, dans ces cas, le remplacement de la valve serait envisagé.
Risques associés
La réponse courte à cette question est que personne ne sait vraiment, mais il semble que s'il y a un risque de mort subite, c'est très, très petit. La recherche qui relie les deux est basée sur les résultats de l'autopsie qui ont montré qu'environ 10 pour cent des personnes décédées subitement avaient MVP.
Selon l'expert en maladies cardiaques, Richard Fogoros, MD, "la grande majorité des patients avec MVP n'ont jamais été montré pour avoir un risque plus élevé de mort subite que la population générale."
Traitement
Ceux qui éprouvent des douleurs thoraciques , des palpitations cardiaques ou d'autres symptômes importants de MVP reçoivent parfois des bêta-bloquants pour ralentir la fréquence cardiaque pendant l'exercice.
Il est rare qu'une personne soit découragée de faire de l'exercice à cause d'un prolapsus de la valvule mitrale. En fait, l'exercice aérobique est l'une des choses recommandées pour les personnes qui ont un tel prolapsus. Le traitement pour MVP varie en fonction de l'étendue du prolapsus, il est donc important de discuter de vos symptômes individuels avec votre médecin.
Obtenir le bon diagnostic
Si on vous a dit que vous avez MVP, vous devrez peut-être vous assurer que vous avez reçu un diagnostic correct. Selon le Dr Fogoros, MVP est surdiagnostiqué. Il offre quelques conseils aux personnes diagnostiquées avec MVP concernant l'obtention d'un diagnostic correct.
Le prolapsus valvulaire mitral ne peut être diagnostiqué que par un médecin. Comme toujours, consultez un médecin avant de commencer un nouveau programme d'exercices.
La source:
Prévalence et résultat clinique du prolapsus mitral-valvulaire, Freed et al. The New England Journal of Medicine, volume 341: 1-7, 1er juillet 1999, numéro 1.