Qu'est-ce que l'articulation L5-S1 et lombo-sacrée?

Une partie de la colonne vertébrale particulièrement vulnérable aux blessures

L5-S1 est un terme utilisé pour décrire une section de la colonne vertébrale qui se compose de la dernière vertèbre du bas du dos (appelée L5) et l'os de forme triangulaire immédiatement en dessous connu sous le sacrum. Le sacrum est composé de cinq os dont le S1 est le sommet.

Vous pouvez penser à L5-S1 comme l'endroit exact où la colonne vertébrale lombaire se termine et la colonne sacrée commence. L'articulation qui les relie s'appelle l'articulation lombo-sacrée.

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Structure de la colonne vertébrale lombaire et du sacrum

La colonne vertébrale humaine a un total de 33 os dont seulement les 24 premiers sont entièrement mobiles. Ils sont divisés en sections du haut en bas, comme suit:

• Colonne cervicale (cou) avec sept os de C1 à C7
• Epine thoracique (milieu du dos) avec 12 os de T1 à T12
• Dos lombaire (bas du dos) avec cinq os de L1 à L5
• Sacrum avec cinq os de S1 à S5
• Région de coccyx (coccyx) avec quatre os de Co1 à Co4

Alors que la plupart des gens ont tendance à considérer le sacrum comme un seul os, il est composé de cinq os individuels qui commencent à fusionner peu après la naissance et continuent de le faire jusqu'à ce qu'ils soient complètement fusionnés vers l'âge de 30 ans.

Il en va de même pour les os du coccyx articulés (mobiles) à la naissance mais fusionnés ou semi-fusionnés à l'âge adulte.

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Pourquoi le L5-S1 est important

La colonne vertébrale est la structure du corps qui nous permet de nous tenir debout et de se tordre et de se pencher pour modifier la position du torse, du dos et du cou. La courbure de la colonne vertébrale est également la clé de sa vulnérabilité.

Dans le cou et le bas du dos, la courbure de la colonne vertébrale avance en position neutre, tandis que les courbes thoracique et sacrée balaient dans la direction opposée

C'est à la jonction L5-S1 que le poids du corps change de direction de la courbe vers l'avant (lombaire) à la courbe arrière (sacrée). C'est à ces jonctions que s'opposent les contraintes qui augmentent la vulnérabilité de l'articulation au fur et à mesure que le dos vieillit ou se blesse.

Pour cette raison, le L5-S1 est l'un des deux sites les plus communs pour la chirurgie du dos (avec le L4-L5).

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Le L5-S1 et le spondylolisthésis

La jonction L5-S1 est un site commun d'une blessure connue sous le nom de spondylolisthésis . Spondylolisthésis se réfère à une vertèbre qui a glissé en avant par rapport à l'os immédiatement au-dessous.

Le type le plus commun est appelé spondylolisthésis isthmique qui commence par une fracture minuscule dans le pars interarticularis (une structure osseuse relie les articulations de la colonne vertébrale).

Alors que la fracture a tendance à se produire quand une personne est jeune (avant l'âge de sept ans), les symptômes ne se développent généralement pas avant l'âge adulte. La dégénérescence de la colonne vertébrale est plus tard adulte peut encore aggraver la condition.

Spondylolisthésis affecte l'articulation L5-S1 en raison de l' angle du sacrum lui-même. Plutôt que d'être horizontal au sol, le S1 descend vers l'avant et vers l'arrière. Dans l'ensemble, les individus avec une plus grande inclinaison courront un risque plus élevé de spondylolisthésis.

Le spondylolisthésis est généralement traité par des interventions non chirurgicales telles que des analgésiques, une application de chaleur et / ou de glace, une thérapie physique ou des injections de stéroïdes épidurales.

Bien que la chirurgie de la colonne vertébrale puisse être efficace pour le traitement du spondylolisthésis, elle nécessite beaucoup de temps de récupération et n'est généralement pas envisagée tant que la personne n'a pas été soulagée des méthodes non chirurgicales pendant au moins six mois.

> Sources:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. Al. "Ossification des corps vertébraux sacrés chez les nouveau-nés nés 24 à 38 semaines d'âge gestationnel et sa pertinence pour l'échographie rachidienne." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10,1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; et Skelly, A. "Facteurs de risque pour le spondylolisthésis dégénératif: une revue systématique Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25 à 34. DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.