L' articulation sacro-iliaque , souvent appelée «articulation SI», est l'espace situé entre l'os du sacrum et l'arrière de l'os de la hanche. Vous pourriez penser à l'articulation SI comme l'endroit où la colonne vertébrale se connecte au bassin au niveau et autour du niveau de vos hanches.
Vous avez deux articulations SI, une de chaque côté du sacrum.
Os du joint SI
Comme la plupart des articulations du corps , le sacro-iliaque est composé de deux os, à savoir, le sacrum et l'ilium.
En face, il est classé comme articulation diarthrodiale (ce qui signifie que c'est un type d'articulation librement mobile) composé du sacrum et des deux os de la hanche à l'arrière. Ces deux os de la hanche (ilium, comme mentionné ci-dessus) sont techniquement appelés les innomiés du bassin.
L'arrière de l'articulation SI n'est pas aussi mobile que l'avant.
Le sacrum est un os de forme triangulaire situé juste en dessous de la colonne vertébrale lombaire . La dernière vertèbre lombaire (et le poids de toute la colonne vertébrale d'ailleurs) se trouve sur la surface supérieure du sacrum (qui est une zone connue sous le nom de base sacrée).
De chaque côté, l'ilium fournit une sorte de support de soutien au sacrum.
Le sacrum se bloque entre les deux ilia (ou innominates) en agissant comme un coin. Le sommet du sacrum est plus large que le bas, ce qui permet un ajustement serré entre les os à ce niveau. Les os sont en outre maintenus en place par des ligaments. En plus d'assurer l'ajustement de l'articulation, ces ligaments aident le sacrum à supporter le poids de la colonne vertébrale et de la tête.
Il y a beaucoup plus de ligaments dans le dos de l'articulation sacro-iliaque que dans le devant. A l'arrière, les ligaments sont:
- Le ligament sacro-iliaque interosseux est situé entre l'ilium et le sacrum. Il aide à maintenir la congruence articulaire et est situé là où survient la majeure partie du transfert de poids de la colonne vertébrale à la hanche (et à l'extrémité inférieure).
- Le ligament sacro-iliaque postérieur est une continuation du ligament sacro-iliaque interosseux. Il soutient le mécanisme d'emboîtement sur les surfaces frontales des os de l'articulation en rapprochant l'ilium du sacrum; de cette façon, il aide le sacrum à prendre le poids de la colonne vertébrale d'en haut.
- Le ligament ilio-lombaire assiste les fonctions de transfert de poids et de soutien des ligaments interosseux sacro-iliaque et sacro-iliaque postérieur comme décrit ci-dessus.
- Le ligament sacro-tubéreux est un gros ligament qui va du sacrum à l'os assis (tubérosités ischiatiques).
- Le ligament sacrospineux plus petit ligament qui va aussi du sacrum à l'os assis, mais ne couvre pas autant de l'articulation que le ligament sacrotuberous.
Les ligaments sacro-sacrotiques et sacrospineux limitent les mouvements de flexion du sacrum. La flexion sacrée est également appelée nutation et est définie ci-dessous.
En face, le ligament antérieur n'est en réalité qu'une extension épaissie de la capsule entourant l'articulation SI. Le ligament antérieur est petit, surtout en comparaison avec les ligaments du dos .
Caractéristiques des articulations SI
Chez l'adulte, la forme de l'articulation sacro-iliaque est oblongue, mais elle est altérée par une indentation concave à l'arrière et convexe à l'avant.
Plus simplement, l'articulation a la forme d'une oreille ou d'un haricot.
Le joint SI est intéressant car il est classé comme un type de joint devant et un autre à l'arrière.
En face, c'est une articulation synoviale (discutée ci-dessus comme diarthrodial). Ce type de joint a généralement beaucoup de mouvement, mais pas dans le cas d'un SI. (Vos épaules et vos hanches sont des articulations synoviales - pensez aux grands mouvements qu'elles peuvent faire.)
À l'arrière, l'articulation SI est classée comme une syndesmose. Cela signifie simplement que les deux os (sacrum et ilium) sont maintenus ensemble par des ligaments. Nous avons parlé des ligaments qui sont ci-dessus.
Les surfaces du sacrum et de l'ilium - où la rencontre entre les deux se produit - sont recouvertes de cartilage (le sacrum est recouvert d'un cartilage différent de celui de l'ilium), ainsi que d'un certain nombre de contours osseux qui ressemblent à des projections et des vallées. . (Ceux-ci sont situés à l'avant seulement.)
Les contours de surface de chaque os comprenant l'articulation SI se connectent entre eux; ils s'emboîtent pour former l'avant de l'articulation. L'intégrité de l'articulation SI est maintenue uniquement par ce mécanisme d'emboîtement et les ligaments.
En ce qui concerne les muscles, des parties du muscle grand fessier et des muscles piriformes traversent l'articulation SI.
Que fait le joint SI?
L'articulation SI porte le poids de la colonne vertébrale. Il est responsable de transmettre ce poids dans la zone comprise entre la hanche et le pied inclusivement, ce qui est connu comme l'extrémité inférieure. Il transmet également des forces de torsion (de rotation) de l'extrémité inférieure qui remontent tout le long de la colonne vertébrale.
Par exemple, pendant que vous marchez, au moment où vous finissez de faire un pas en avant, votre jambe arrière s'étend derrière vous et vous repoussez le gros orteil. (C'est ce qu'on appelle la phase de «poussée» de la démarche.) À ce stade, il y a un espace minimal entre les deux os de l'articulation SI. C'est ce que l'on appelle la congruence articulaire ou la position «serrée» de l'articulation. La position rapprochée de l'articulation SI contribue à transmettre les forces provenant du gros orteil en remontant l'extrémité inférieure et en passant par le sacrum et dans la colonne vertébrale.
L'articulation SI transmet également le poids de votre colonne vertébrale sur les os assis (techniquement appelés les tubérosités ischiatiques), pendant l'acte de s'asseoir.
Mouvements du joint SI.
Comme mentionné ci-dessus, même si la partie antérieure de l'articulation SI est classée articulation synoviale, elle ne dispose que d'un faible degré de mouvement. Ceci est inhabituel pour une articulation synoviale. L'une des raisons de ce mouvement limité est le poids important de l'articulation et la responsabilité du transfert, qui nécessite une stabilité et une connexion étroite entre le sacrum et l'ilium.
Les mouvements de l'articulation sacro-iliaque comprennent:
- Les deux os de la hanche s'inclinent vers l'avant tandis que le sacrum reste en place, appelé inclinaison innominée antérieure.
- Les deux os de la hanche s'inclinent vers l'arrière pendant que le sacrum reste en place, appelé inclinaison innominée postérieure
- Un os de la hanche s'incline vers l'avant, l'autre s'incline vers l'arrière et le sacrum reste en place. Cela arrive quand vous marchez et est appelé antagonisme innominate antagoniste.
- Le sacrum fléchit, ce qu'on appelle la nutation.
- Le sacrum s'étend, appelé counternutation.
Encore une fois les mouvements à l'articulation SI sont petits; aussi, lorsque le sacrum se déplace, les os de la hanche peuvent également se déplacer avec elle.
> Sources:
> Kapandji, IA, "La physiologie des articulations". Cinquième édition. Churchill Livingstone. Edition anglaise 1987. New York.
> Moore, K., Dalley, A. Anatomie cliniquement orientée. Cinquième. Édition. Lippincott, Williams et Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, P Mulder, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. Le ligament ilio-lombaire: son influence sur la stabilité de l'articulation sacro-iliaque. Clin Biomech févr. 2003 févr.