Les faits et les illusions sur le médicament populaire contre la grippe
Tamiflu (oseltamivir) est un médicament antiviral oral populaire utilisé pour traiter ou prévenir la grippe (influenza) . Il a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) pour traiter les enfants de deux semaines ou plus et pour prévenir la grippe chez les enfants de trois mois ou plus.
Malgré sa popularité, l'utilisation de Tamiflu chez les enfants reste quelque peu controversée.
Il n'est pas rare d'entendre les parents prétendre que cela ne fonctionne pas toujours ou de lire des rapports suggérant que la surutilisation peut mener au développement de souches grippales résistantes au traitement .
Que nous dit la recherche?
Avantages de prendre Tamiflu
Selon un rapport des Centers for Disease Control (CDC), l'utilisation précoce de médicaments antiviraux comme Tamiflu peut réduire la durée des symptômes de la grippe, y compris la fièvre, et peut même réduire le risque de complications (y compris la pneumonie, insuffisance respiratoire, et la mort).
Tamiflu est l'un des trois médicaments antiviraux approuvés pour cette utilisation, qui comprennent également le médicament intraveineux Rapivab (peramivir) et le médicament inhalé Relenza (zanamivir) . Contrairement aux autres antiviraux utilisés pour traiter la grippe, ces trois médicaments sont efficaces pour traiter les virus de la grippe A et de la grippe B.
Le Tamiflu est également important pour les enfants qui ne peuvent pas se faire vacciner contre la grippe , comme ceux qui ont déjà eu une réaction allergique à un vaccin.
Les inconvénients de prendre Tamiflu
Malgré les données probantes appuyant l'utilisation du Tamiflu chez les enfants, un certain nombre d'obstacles ont empêché les parents de l'utiliser. Le prix est au premier rang des préoccupations, avec un cours de cinq jours allant jusqu'à 100 $. Alors que les génériques à bas prix sont maintenant disponibles, le prix est toujours significatif.
Plus préoccupant encore est la croyance que le médicament ne fonctionne pas réellement. Dans la plupart des cas, cependant, cela est lié à plus d'abus de produit qu'à la drogue elle-même.
En pratique, l'efficacité de Tamiflu peut varier lorsque le traitement est commencé. À cette fin, la plupart des médecins recommandent que le médicament soit pris dans les 24 heures suivant la première apparition des symptômes. Le problème, bien sûr, est que les parents peuvent parfois manquer des symptômes mineurs comme des reniflements ou une gorge irritée, surtout si l'enfant semble par ailleurs bien.
De plus, le médicament ne «détruira» pas le virus une fois que l'infection aura eu lieu, mais raccourcira plutôt la durée et la gravité des symptômes.
D'autre part, Tamiflu peut être extrêmement efficace chez un enfant qui n'a pas encore été vacciné et qui a été avec d'autres enfants atteints de la grippe. Cependant, parce que les bénéfices sont en grande partie invisibles, les parents rejettent souvent son utilisation dans la prévention de la grippe et ne l'atteignent que lorsque les symptômes apparaissent.
Effets secondaires de Tamiflu
Les parents associent souvent le prix à la puissance et craignent qu'un médicament comme le Tamiflu puisse causer plus de symptômes qu'ils n'en soulagent. Pour la plupart, c'est faux.
Selon la FDA, les deux effets secondaires les plus courants sont les nausées et les vomissements, qui ne sont généralement pas si graves et surviennent dans les deux jours suivant le début du traitement. Prendre Tamiflu avec de la nourriture peut généralement réduire le risque de ces effets secondaires.
D'autres peuvent inclure des douleurs abdominales légères, des saignements de nez, des maux de tête et de la fatigue.
Des effets secondaires plus graves ont été signalés. Une étude au Japon a suggéré que le Tamiflu augmentait le risque de symptômes neuropsychiatriques tels que la confusion et les hallucinations et pouvait conduire à des pensées d'automutilation ou de suicide chez les adolescents. Cela faisait suite à des rapports de 2005 selon lesquels deux adolescents s'étaient suicidés peu de temps après avoir consommé le médicament.
À ce jour, aucun événement semblable n'a été signalé et, d'un point de vue global, une analyse post-commercialisation n'a révélé aucun risque accru d'effets neuropsychiatriques chez les utilisateurs. Cela étant dit, l'étiquetage des produits mis à jour comprend un avis que les hallucinations, l'automutilation et le comportement anormal, bien que extrêmement rares, sont possibles.
Préoccupations au sujet de la résistance au Tamiflu
Comme avec les antibiotiques utilisés pour traiter les infections bactériennes, on craint depuis longtemps que l'utilisation généralisée de médicaments antiviraux contre la grippe puisse conduire au développement d'un supervirus.
À ce jour, nous n'avons pas vu cela. Selon les CDC, une résistance au Tamiflu a été observée dans une souche du virus H1N1 en 2009, mais seulement dans un pour cent des échantillons. En tant que tel, la CDC considère actuellement le risque faible, mais continue à surveiller au cas où l'incidence augmente.
À ce jour, la résistance à d'autres souches du virus de la grippe A ou B n'a pas été observée.
> Sources:
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. "Médicaments antiviraux contre la grippe: Résumé pour les cliniciens." Atlanta, Géorgie; mis à jour le 26 octobre 2017.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. et al. "Agents antiviraux pour le traitement et la chimioprophylaxie de la grippe: Recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP)." MMWR. 21 janvier 2011; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> Food and Drug Administration des États-Unis. "Tamiflu Événements indésirables pédiatriques: Questions et réponses." Silver Spring, Maryland; mis à jour le 7 décembre 2015.