L'ischémie cérébrale, également connue sous le nom d'ischémie cérébrale ou d'ischémie cérébrovasculaire, survient lorsque la quantité de sang circulant dans le cerveau est insuffisante. L'oxygène et les nutriments vitaux sont transportés dans le sang à travers les artères, qui sont les vaisseaux sanguins qui transportent l'oxygène et le sang riche en nutriments vers toutes les parties du corps.
Les artères qui fournissent le sang au cerveau suivent une certaine voie qui assure que chaque région du cerveau reçoit suffisamment de sang d'une ou de plusieurs artères.
Quand une artère dans le cerveau se bloque ou saigne, cela conduit à une diminution de l'apport d'oxygène dans la région du cerveau qui repose sur cette artère particulière.
Même un déficit temporaire d'apport en oxygène peut altérer la fonction de la région cérébrale privée d'oxygène. En fait, si les cellules cérébrales sont privées d'oxygène pendant plus de quelques secondes, de graves dommages peuvent survenir, ce qui peut entraîner la mort du tissu cérébral. Ce type de mort de tissu cérébral est également connu comme un infarctus cérébral ou accident vasculaire cérébral ischémique.
Symptômes
Les symptômes de l'ischémie cérébrale peuvent varier de légers à sévères. Ils peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes. Si l'ischémie est brève et se résout avant qu'un dommage permanent (infarctus) puisse survenir, l'événement est souvent appelé attaque ischémique transitoire (AIT).
Si le cerveau est endommagé à la suite d'une ischémie, les symptômes peuvent devenir permanents.
Les symptômes de l'ischémie cérébrale sont les suivants:
- Faiblesse du corps sur un ou les deux côtés du corps
- Perte de sensation sur l'un ou les deux côtés du corps
- Confusion ou désorientation
- Changements dans la vision d'un ou des deux yeux
- Vertiges, vertige
- Vision double
- Troubles de l'élocution
- Perte de conscience ou diminution de la conscience
Les types
L'ischémie cérébrale peut être catégorisée en quelques types différents.
Ceux-ci inclus:
- Thrombotique - c'est le type d'ischémie causée par le blocage d'un vaisseau sanguin, généralement en raison d'un caillot de sang ou d'un spasme soudain d'une artère.
- Embolic - c'est un type d'ischémie causée par un caillot de sang qui se forme dans une artère et se déplace ensuite vers une autre artère (souvent plus petite), provoquant un blocage dans l'artère de destination.
- Hypoperfusion - Ceci est causé par un manque global d'approvisionnement en sang. Une crise cardiaque, une perte de sang grave due à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale peut entraîner une diminution du débit sanguin global vers le cerveau.
L'ischémie peut affecter une petite région du cerveau, ou elle peut affecter une grande région du cerveau ou même tout le cerveau entier.
- L'ischémie focale est confinée à une zone spécifique du cerveau. Il se produit généralement lorsqu'un caillot de sang a bloqué une artère dans le cerveau. L'ischémie focale peut être le résultat d'un thrombus ou d'un embole.
- L'ischémie globale affecte une zone plus large du cerveau et se produit généralement lorsque l'apport sanguin au cerveau a été considérablement réduit ou s'arrête. Ceci est généralement causé par un arrêt cardiaque.
Causes
L'ischémie cérébrale est liée à de nombreuses maladies ou irrégularités. Ils peuvent inclure les éléments suivants:
- L'anémie falciforme ou d'autres maladies du sang.
- Vaisseaux sanguins malformés
- Accumulation de plaque artérielle
- Malformations cardiaques congénitales
- Maladie cardiaque
- Caillots sanguins
- Pression artérielle faible
- Attaque cardiaque
- Tachycardie ventriculaire
Un mot de
L'ischémie cérébrale peut être évitée. Le traitement de l'ischémie cérébrale comprend un certain nombre de médicaments qui sont utilisés pour le traitement et la prévention de l'AVC ischémique.
Prévention de l'ischémie cérébrale comprend des médicaments qui peuvent vous aider à atteindre votre tension artérielle idéale , ainsi que des médicaments pour abaisser le taux de cholestérol sanguin et de graisse. La modification diététique peut également aider à atteindre les niveaux idéaux de cholestérol.
Le traitement de l'ischémie soudaine comprend le médicament intraveineux, Alteplase (tPA) .
Lorsqu'il est administré dans les trois heures suivant le diagnostic, ce traitement d'urgence a été montré pour améliorer le résultat médical après un accident vasculaire cérébral.
Parfois, après un AVC, certains survivants sont plus à risque de développer des crises post-AVC . Les médicaments anti-épileptiques peuvent aider à prévenir certaines crises post-AVC et peuvent également contrôler les crises post-AVC si elles se développent.
> Sources:
> Préconditionnement en neuroprotection: de l'hypoxie à l'ischémie. Li S, Hafeez A , Noorulla F, Geng X, Shao G, Ren C, Lu G, Zhao H, Ding Y, Ji X, Prog Neurobiol. 2017 Jan 18. pii: S0301-0082