BEACOPP - Médicaments, schéma posologique et effets secondaires courants
Si on vous a dit que la chimiothérapie BEACOPP est recommandée pour votre maladie de Hodgkin, qu'est-ce que cela signifie? Quand cette combinaison de médicaments est-elle utilisée?
Régime de chimiothérapie BEACOPP - Définition
BEACOPP est le nom d'un schéma chimiothérapeutique (schéma thérapeutique) utilisé dans le traitement du lymphome de Hodgkin au stade avancé . C'est un régime de chimiothérapie commun et efficace pour les patients nouvellement diagnostiqués qui ont une maladie répandue.
Bien qu'il ne soit pas couramment utilisé aux États-Unis, il est considéré comme la combinaison de chimiothérapie standard pour le lymphome hodgkinien de stade III ou IV dans certains pays européens.
Médicaments utilisés dans le régime BEACOPP
Une combinaison de sept médicaments est utilisée dans BEACOPP.
- Cytoxan / Neosar (Cyclophosphamide) - administré par perfusion dans les veines le jour 1.
- Adriamycine / Rubex (Doxorubicine) - administré en perfusion dans les veines au jour 1.
- VePesid (Etoposide) - administré en perfusion dans les veines les jours 1 à 3.
- Matulane (Procarbazine) - donnée en pilules à prendre par voie orale les jours 1 à 7.
- Prednisone - donnée sous forme de pilules à prendre par voie orale les jours 1 à 14
- Blénoxane (bléomycine) - administré par injection intraveineuse courte au jour 8.
- Oncovin (vincristine) - administré par perfusion intraveineuse courte le jour 8.
Quelle est la fréquence de BEACOPP?
Chaque cycle de BEACOPP consiste en l'administration de ces 7 médicaments aux jours prévus. Chaque cycle est répété tous les 21 jours.
Combien de cycles sont nécessaires?
Habituellement, 6 à 8 cycles de BEACOPP sont nécessaires en tant que traitement complet de chimiothérapie en phase avancée de la maladie.
Tests requis avec la chimiothérapie BEACOPP
Avant le début de la chimiothérapie BEACOPP, des numérations globulaires ainsi que des tests sanguins pour les fonctions rénale et hépatique sont effectués. Un échocardiogramme (échographie cardiaque) est nécessaire pour tester la fonction cardiaque avant le début du traitement.
Comme la doxorubicine peut occasionnellement affecter le cœur , il est important d'avoir cette information pour la comparaison plus tard pendant le traitement. Une radiographie des poumons et des tests de la fonction pulmonaire peuvent être utilisés pour évaluer l'aptitude des poumons avant l'utilisation de la bléomycine, car ce médicament peut affecter les poumons (toxicité pulmonaire).
Pendant la chimiothérapie, les numérations globulaires sont nécessaires avant chaque cycle d'injection de drogue. D'autres tests peuvent être répétés si nécessaire.
Effets secondaires pendant la chimiothérapie
Comme la chimiothérapie s'attaque rapidement aux cellules cancéreuses, elle peut également affecter les cellules normales de votre corps qui se multiplient fréquemment, comme celles de la moelle osseuse, de la muqueuse de l'estomac et des follicules pileux. Cela peut causer:
- Un faible nombre de globules blancs . Une chute de votre compte de blanc est très commune et sera régulièrement surveillée. Les médicaments de facteur de croissance tels que Neulasta et Neuopogen sont fréquemment utilisés avec les médicaments de chimiothérapie pour augmenter votre nombre de globules blancs. Si votre nombre de globules blancs reste bas même avec ces facteurs de croissance, la chimiothérapie sera probablement retardée jusqu'à ce que vos niveaux soient revenus à des niveaux acceptables. Puisque vous avez moins de cellules immunitaires pour vous protéger contre l'infection, il est très important de suivre les mesures de protection dont votre oncologue vous parlera. Il est également très important d'appeler votre médecin immédiatement pendant ce traitement de chimiothérapie si vous développez de la fièvre ou tout autre signe d'infection.
- Les nausées et les vomissements peuvent être fréquents, et les antiémétiques (médicaments qui préviennent et contrôlent les nausées et les vomissements) seront prescrits régulièrement. Certains médicaments sont donnés pour prévenir les nausées et les vomissements, tandis que d'autres sont prescrits pour traiter les nausées déjà présentes. Il est très important d'utiliser les médicaments préventifs avant de développer des nausées, car ils sont moins efficaces après que vous ayez déjà des symptômes. Votre médecin vous parlera des différents types de nausées et de la façon dont les médicaments agissent pour chacun d'eux.
- La perte de cheveux est très fréquente et commence souvent quelques semaines après vos premières séances de chimiothérapie. Se préparer à l'avance - trouver une perruque ou des couvre-chefs - est utile pour certaines personnes. Vos cheveux vont repousser, donc certaines personnes trouvent utile de se recentrer et d'imaginer que la chimiothérapie fait son travail en regardant leurs cheveux devenir minces et tomber.
- Les ulcères buccaux de la chimiothérapie sont généralement une nuisance, mais parfois une infection peut se développer dans la région des plaies. Il peut être utile d'éviter les aliments «aiguisés» tels que les rôties et les craquelins, et de manger des aliments mous, comme des œufs brouillés et des pommes de terre en purée. Les aliments salés et ceux avec de l'acide citrique peuvent également causer de l'inconfort. Apprendre quels aliments sont meilleurs et plus mauvais à manger avec des lésions buccales peut faire beaucoup pour rendre cet effet secondaire plus tolérable.
- Diarrhée - La diarrhée peut être grave lorsque vous suivez une chimiothérapie. Assurez-vous de parler à votre médecin si vous développez ce symptôme, et assurez-vous de boire beaucoup de liquides pour diminuer le risque de déshydratation.
- Décoloration de la peau et des ongles - Les changements de l'ongle et des ongles sont fréquents avec les médicaments de chimiothérapie dans ce régime.
- Neuropathie périphérique - Vous pouvez remarquer une légère altération des sensations dans vos mains et vos pieds.
Soutien
Si vous avez récemment reçu un diagnostic, il peut être difficile de savoir par où commencer. Tendre la main à la famille et aux amis. N'essayez pas d'être un héros - c'est le bon moment pour apprendre à laisser les gens vous aider. Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien de votre communauté ou de communiquer avec d'autres personnes en ligne via les médias sociaux. Et accrochez-vous pour espérer. Les traitements contre le cancer - ainsi que la prise en charge des effets secondaires - se sont considérablement améliorés ces dernières années.
Les êtres chers
Si c'est votre proche qui a été diagnostiqué, consultez ces conseils sur ce qu'il ne faut pas dire à quelqu'un avec le cancer et jetez un oeil à certains de ces problèmes auxquels il sera confronté dans les semaines et les mois à venir.
Sources:
Engert, A. ABVD ou BEACOPP pour le lymphome hodgkinien avancé. Journal d'oncologie clinique . 2015 Dec 28. (Epub avant impression).
Manuel de chimiothérapie du cancer. Septième édition. Éditeur: Roland T Skeel. Publié par Lippincott Williams et Wilkins, 2007.
Uhm, J. et J. Kuruvilla. Traitement du lymphome hodgkinien de stade avancé nouvellement diagnostiqué. Avis de sang . 2012. 26 (4): 167-74.