L'épaule congelée est une cause fréquente de douleur à l'épaule , cependant, elle est souvent diagnostiquée à tort comme une affection de la coiffe des rotateurs . L'épaule congelée est différente de la tendinite de la coiffe des rotateurs ou d'une déchirure de la coiffe des rotateurs, et bien que les deux puissent causer une douleur importante, une épaule gelée mène à une articulation rigide. Les patients avec une épaule gelée ont une mobilité réduite de l'articulation de l'épaule et se plaignent souvent de douleurs importantes, même avec des activités simples.
L'épaule congelée se trouve le plus souvent chez les patients qui sont:
- Femmes
- D'âge moyen (40-60 ans)
- Sans cause claire
La dernière déclaration est là parce que le plus souvent les gens ont un début d'inconfort progressif. Parfois, les patients se souviennent d'un événement survenu la première fois qu'ils ont remarqué des symptômes, mais il s'agit généralement d'une activité relativement bénigne. En réalité, ces activités ne sont probablement pas la cause de l'épaule gelée, mais plutôt la première activité qui s'est produite lorsque le patient a commencé à développer une raideur de l'articulation.
Causes
Il y a plusieurs conditions qui semblent être des facteurs de risque pour les patients de développer une épaule gelée. Ces troubles sont plus fréquents chez les patients dont l'épaule est gelée, mais ils ne sont pas toujours présents chez les patients dont l'épaule est gelée.
Certaines de ces conditions incluent:
- Anomalies endocriniennes: Les anomalies les plus fréquentes observées chez les patients qui développent spontanément une épaule gelée sont des anomalies endocriniennes . En effet, certains patients avec une épaule gelée n'ont aucune connaissance d'une anomalie endocrinienne sous-jacente, et c'est seulement après avoir été diagnostiqué avec une épaule gelée qu'ils découvrent une affection sous-jacente.
Les anomalies les plus fréquentes sont le diabète et les affections thyroïdiennes (on observe à la fois une hyperthyroïdie et une hypothyroïdie ). Les patients qui développent une épaule gelée spontanée discutent avec leur médecin de soins primaires si un dépistage supplémentaire est nécessaire pour ces anomalies endocriniennes.
- Immobilisation: La deuxième cause la plus fréquente d'une épaule gelée est due à une immobilisation ou un traumatisme. Souvent appelées épaule secondaire «secondaire» (par opposition à une épaule gelée primaire), ces causes sont le résultat d'une blessure traumatique, d'une intervention chirurgicale ou d'une autre raison pour laquelle une épaule a été immobilisée. Certains patients atteints de fractures de l'épaule peuvent développer cette condition. Une autre cause fréquente d'épaule gelée secondaire est après chirurgie de la coiffe des rotateurs .
- Troubles neurologiques: Des troubles neurologiques, tels que la maladie de Parkinson , peuvent être présents chez les patients présentant le développement d'une épaule spontanément congelée. Beaucoup moins commun que les patients présentant des anomalies endocriniennes, les conditions neurologiques peuvent être un facteur de risque pour le développement de cette maladie.
- Cardiopathie: Les anomalies cardiaques, y compris les maladies coronariennes et d'autres maladies cardiaques, peuvent entraîner le développement d'une épaule gelée.
Alors que ces conditions peuvent rendre un individu plus sensible au développement d'une épaule gelée, la cause la plus fréquente d'une épaule gelée est «idiopathique», aussi connu comme une façon élégante de dire, «nous ne savons pas pourquoi».
Traitement
L'épaule congelée peut être une condition extrêmement frustrante. Souvent, venant apparemment de nulle part, les symptômes de l'épaule gelée peuvent prendre des années à résoudre complètement. Les stades de l'épaule gelée sont lents à progresser. Les bonnes nouvelles sont que la douleur a tendance à s'améliorer en quelques mois, le défi est généralement le rétablissement de la mobilité qui peut prendre des années.
Habituellement, avec la thérapie physique et d'autres traitements, les patients peuvent complètement récupérer de cette condition. La douleur peut prendre des mois à se résoudre, le mouvement peut ne jamais revenir complètement, mais la fonction s'améliore presque toujours à la normale.
L'autre bonne nouvelle est que la chirurgie est rarement nécessaire pour améliorer cette condition.
Sources:
Les Juges Warner «Épaule congelée: diagnostic et prise en charge» J Am Acad Orthop Surg Mai 1997 vol. 5 non 3 130-140