Un test pour diagnostiquer le diabète
Le test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT), également appelé test de tolérance au glucose, mesure la capacité du corps à métaboliser le glucose ou à le débarrasser du flux sanguin. Le test peut être utilisé pour diagnostiquer le diabète, le diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse) ou le prédiabète (une condition caractérisée par des taux de sucre dans le sang plus élevés que la normale pouvant mener au diabète de type 2).
Selon les National Institutes of Health (NIH), l'OGTT est mieux en mesure de diagnostiquer une glycémie élevée après un test de glycémie que le test de glycémie à jeun. Un médecin peut le recommander s'il suspecte un diabète dans les cas où le taux de glycémie à jeun d'un patient est normal. Cependant, le test prend plus de temps et est plus compliqué que le test de glycémie à jeun. Selon les normes de soins du diabète , le test est également préféré dans le diagnostic du diabète de type 2 chez les adolescents et les enfants.
Comment le test est-il conduit?
Les patients doivent jeûner pendant au moins 8 à 12 heures avant d'avoir le test. Après le jeûne, le sang est prélevé pour établir un taux de glucose à jeun. Ensuite, un patient doit rapidement boire une boisson sucrée (riche en glucose). Typiquement, la boisson contient 75 grammes de glucides, bien que d'autres quantités soient possibles. Le sang sera prélevé à divers intervalles pour mesurer les niveaux de glucose, habituellement une heure et deux heures après la consommation de la boisson.
Qu'est-ce que le test indique?
Le test révèle à quelle vitesse le glucose est métabolisé à partir du sang pour être utilisé par les cellules comme source d'énergie. Le taux normal d'élimination du glucose dépend de la quantité de glucose ingérée. Après le jeûne, le taux de glucose sanguin normal est de 60 à 100 mg / dL (milligrammes par décilitre).
Pour 75 grammes de glucose, les valeurs normales de glycémie sont:
- 1 heure: moins de 200 mg / dL
- 2 heures: moins de 140 mg / dL. Entre 140 et 200 mg / dL indiquent une altération de la tolérance au glucose (prédiabète). Si les résultats du test se situent dans cette plage, un patient présente un risque accru de développer un diabète. Plus de 200 mg / dL indique le diabète.
Grossesse et test de tolérance au glucose oral
La grossesse affecte la capacité d'une femme à métaboliser la glycémie. C'est pourquoi l'American Diabetes Association recommande un test de tolérance au glucose par voie orale, qui vérifie le diabète gestationnel, pour toutes les femmes enceintes. Ce test est courant entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Le test peut être fait en utilisant une approche en une étape de l'ingestion de 75 g de glucose ou en utilisant une approche en deux étapes qui crible d'abord l'intolérance au glucose en utilisant 50 g de glucose. Si une personne échoue au test, elle suivra un test de tolérance au glucose de 100 grammes. L'avantage est que vous n'avez pas besoin de jeûner pour passer le test de 50g (ce qui est plus pratique), mais si vous échouez, vous devez suivre et faire le test de 100g qui vous oblige à jeûner.
Pour le test de tolérance au glucose par voie orale de 75 grammes qui est utilisé pour dépister le diabète gestationnel:
Le diagnostic de GDM est posé lorsque l'une des valeurs de glycémie suivantes est atteinte ou
dépassé:
- Jeûne: 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
- 1 h: 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
- 2 h: 153 mg / dL (8,5
Pour le test de provocation au glucose de 50 grammes utilisé pour dépister le diabète gestationnel:
Une personne devra subir un test de tolérance au glucose de 100g si la glycémie est:
- 1 heure: supérieure ou égale à 140 mg / dL
Pour le test de tolérance au glucose par voie orale de 100 grammes:
Le diagnostic de GDM est posé lorsque l'une des valeurs de glycémie suivantes est atteinte ou
dépassé:
- Jeûne: 95 mg / dL
- 1 heure: 180 mg / dL
- 2 heures: 155 mg / dL
- 3 heures: 140 mg / dL
Et après?
Des taux anormalement élevés de glucose peuvent indiquer un diabète, un diabète gestationnel ou un prédiabète.
Cependant, un patient devra probablement subir un autre test de dépistage de la glycémie pour confirmer son diagnostic.
Rappelez-vous que le test de tolérance au glucose par voie orale est utilisé non seulement pour diagnostiquer le diabète, mais aussi pour aider à fournir des informations sur la capacité du corps à métaboliser le sucre dans le sang. Des valeurs plus élevées sont susceptibles de refléter des problèmes de régime et de style de vie ainsi que des problèmes de fonctionnement de l'insuline . En ce sens, ce test est un signal d'action qui aidera le patient à prendre le contrôle de sa santé.
> Sources:
> "Test de tolérance au glucose". Université du Maryland Medical Center. 11 août 2006. Centre médical de l'Université du Maryland.
> Association américaine du diabète. Normes de soins. Diabetes Care 2016; 39 (Supplément 1): S1-S119
> Comité des Bulletins de pratique. Obstétrique. Bulletin de pratique n ° 137: Diabète sucré gestationnel. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Test de tolérance au glucose oral pendant la grossesse." Le Cleveland Clinic Health Information Center. 31 oct. 2006. La clinique de Cleveland.
> "Test de tolérance au glucose". Medline Plus Encyclopédie médicale. 11 août 2006. US National Library of Medicine et les National Institutes of Health.