Chaque année, l'Association vise à améliorer ses lignes directrices de pratique annuelle afin que les patients, les fournisseurs, les cliniciens et les payeurs puissent disposer de la documentation la plus précise et la plus à jour en matière d'autogestion du diabète. Les recommandations cliniques sont basées sur des preuves et examinées en profondeur.
Pour les personnes atteintes de diabète, les lignes directrices sont importantes parce qu'elles sont utilisées dans le traitement du diabète.
Les modifications apportées à ces directives peuvent affecter votre plan de traitement et vos soins. Voici quelques-uns des changements les plus pertinents à partir de 2016.
Arrêtez d'utiliser le mot diabétique
Pour ceux d'entre nous qui pratiquent dans le domaine du diabète, ce changement n'est probablement pas nouveau. Une bonne étiquette de diabète signifie ne pas étiqueter les patients. Les patients ne sont pas définis par leur diabète. Par conséquent, ils ne devraient pas être appelés «diabétiques» et plutôt «personnes ou personnes atteintes de diabète». Je parie que de nombreux cliniciens et personnes atteintes de diabète célèbrent cette victoire. L'ADA stipule que le mot «diabétique» ne sera plus utilisé en se référant aux personnes atteintes de diabète dans les «normes de soins médicaux dans le diabète». Au lieu de cela, l'ADA continuera à utiliser le terme «diabétique» comme adjectif au diabète (par exemple, la rétinopathie diabétique).
Exigences de diagnostic
Les anciennes lignes directrices indiquaient que les personnes de plus de 45 ans en surpoids ou présentant un facteur de risque de diabète, comme les antécédents familiaux de diabète, devaient subir un test de dépistage du diabète.
Maintenant, les lignes directrices stipulent que tous les adultes commençant à l'âge de 45 ans devraient subir un dépistage du diabète, peu importe leur poids. En outre, le dépistage du diabète est également recommandé pour les adultes asymptomatiques de tout âge qui sont en surpoids ou obèses et qui ont un ou plusieurs facteurs de risque supplémentaires pour le diabète.
C'est un grand changement car cela signifie que nous pouvons détecter et prévenir le diabète plus tôt qu'avant. La détection précoce du prédiabète ou du diabète peut prévenir la progression de la maladie et réduire le risque de complications possibles.
Améliorations de la technologie
La modification du style de vie est un facteur clé dans la prévention et le traitement du diabète de type 2. Les progrès de la technologie peuvent aider les gens à bouger davantage, à perdre du poids et à améliorer leurs habitudes alimentaires. L'ADA suggère que l'utilisation d'applications et de messages texte peut aider à modifier les habitudes de vie pour prévenir le diabète. Il existe de nombreuses applications de style de vie qui peuvent aider à suivre la nourriture, la forme physique, la glycémie, etc. Les applications peuvent être utilisées comme des outils de motivation pour rester fidèle à vos objectifs et rester motivés.
Gestion de l'obésité et diabète de type 2
Pour les personnes souffrant d'obésité morbide ou obèses avec de multiples problèmes de santé, la chirurgie bariatrique peut être une option appropriée pour la perte de poids. La nouvelle section des lignes directrices comporte de nouvelles recommandations concernant l'évaluation du poids chez les diabétiques et le traitement du surpoids et de l'obésité. En plus du régime et de l'exercice, l'Association discute de l'utilisation de médicaments approuvés pour le traitement à long terme de l'obésité.
Maladie cardiovasculaire et gestion des risques
Un changement majeur dans les lignes directrices est le traitement des maladies cardiovasculaires et l'utilisation de médicaments, tels que l'aspirine et les statines.
Premièrement, l'Association a remplacé le terme maladie cardiovasculaire par maladie cardiovasculaire athéroscléreuse. L'athérosclérose est un terme plus spécifique qui signifie «durcissement des artères».
Selon les lignes directrices sur les données probantes, l'Association recommande que les médecins considèrent l'aspirine chez les femmes de 50 ans, contrairement à l'ancienne directive de 60 ans. En outre, il est recommandé d'utiliser des antiplaquettaires chez les patients âgés de 50 ans présentant de multiples facteurs de risque. Enfin, de nouvelles directives sur les médicaments sont fournies en détail. Les lignes directrices actuelles recommandent que la statine soit envisagée pour pratiquement tous les diabétiques.
Bottom Line
Ce sont parmi quelques-uns des changements. Des changements supplémentaires ont été apportés dans certains domaines du diabète, y compris, le diabète chez les personnes âgées, la gestion du diabète pendant la grossesse, la gestion du diabète à l'hôpital, les enfants et les adolescents, etc.
Sources:
American Diabetes Association. Normes de soins médicaux dans le diabète - 2016. Diabetes Care. 2016 Jan; 39 Suppl 1: S1-112.