L'écran de niveau cognitif d'Allen (ACLS) est un test qui évalue la capacité de quelqu'un à prendre des décisions, à fonctionner de manière autonome, à effectuer des tâches de base en toute sécurité et à apprendre de nouvelles capacités. Cette évaluation a été développée par Claudia K. Allen, avec ses collègues. Il a été publié en 1985 et a été modifié plusieurs fois depuis lors.
Plutôt que de vous demander de répondre à plusieurs questions oralement ou par un test crayon et papier comme le font de nombreux tests cognitifs , le test ACLS vous demande d'exécuter une série de tâches de couture en utilisant une corde plate en cuir qui a un côté clair et un côté sombre. grande aiguille émoussée et un plus grand morceau de cuir de forme rectangulaire avec des trous pré-faits autour des bords extérieurs.
Il existe différentes versions de l'ACLS disponibles, y compris une version jetable pour ceux qui ont des problèmes de contrôle d'infection et une version plus grande pour ceux qui ont des problèmes de vision et de coordination.
L'ACLS est basé sur les niveaux cognitifs d'Allen, qui est une échelle qui inclut des niveaux de zéro à six qui identifient différentes capacités cognitives.
Quelles sont les tâches incluses dans l'AATC?
L'ACLS est inhabituel en ce sens qu'il utilise la tâche de coudre des points pour évaluer la cognition. L'idée derrière cela est que chaque tâche nécessite un niveau de compréhension de plus en plus compliqué à compléter.
Running Stitch: La première tâche de l'ACLS est le point courant. L'administrateur du test montre le point et vous demande ensuite d'effectuer plusieurs de ces points à la suite.
Whipstitch: La deuxième tâche de l'AATC est le whipstich. Encore une fois, l'administrateur de test montre le point, en s'assurant que les instructions sont claires, puis demande à la personne de faire plusieurs points de suite.
Cette tâche est plus compliquée car, en plus d'effectuer le point le plus compliqué, il vous est également demandé de toujours garder le côté léger de la ficelle de cuir vers le haut et de vous assurer qu'il n'est pas tordu.
Erreur de correction: Ensuite, l'administrateur du test prend le rectangle de cuir et coud le point incorrectement, en faisant une erreur appelée erreur croisée dans le dos et vous demande de le réparer.
L'administrateur fait alors une autre erreur d'assemblage appelée l'erreur de dentelle torsadée et vous demande de trouver l'erreur et de la réparer.
Point Cordovan: Le dernier point affiché est le point Cordovan unique. Contrairement aux deux points précédents, l'administrateur de test ne montre pas comment faire ce point. Au lieu de cela, elle vous montrera simplement le point terminé et vous demandera alors de copier ce point et de faire trois d'entre eux.
Comment l'ACLS est-elle notée?
La notation de l'AATC est basée sur la capacité à accomplir les tâches données. Plus le point et la tâche sont compliqués, plus le score est élevé.
Les scores sont décomposés en nombres qui correspondent à des niveaux spécifiques de supervision et de soins susceptibles d'être nécessaires pour fonctionner dans la vie quotidienne. Les scores vont d'un minimum de 3,0 à un maximum de 5,8.
Un score de 5,8 signifie qu'en général, vous êtes capable de bien fonctionner de façon autonome dans votre propre maison. Vous pourriez bénéficier d'une éducation sur des sujets tels que la meilleure façon de positionner des parties de votre corps pour prévenir les lésions de pression ou des suggestions pour compenser quand vous êtes fatigué, mais au quotidien, vous n'avez vraiment besoin d'aucune aide .
Un score inférieur à 5,8 indique que vous aurez probablement besoin ou bénéficier d'un certain type d'assistance dans les tâches de la vie quotidienne.
Cela peut aller de 24 heures de soins infirmiers à domicile à l'aide périodique dans votre maison à l'aide avec seulement quelques activités mineures par semaine.
Quelle est la différence entre les niveaux cognitifs d'Allen et l'écran de niveau cognitif d'Allen?
Les niveaux cognitifs d' Allen : les niveaux cognitifs d'Allen identifient différents niveaux de fonctionnement sur une échelle de 0 à 6. Chaque niveau répertorie également l'aide correspondante nécessaire pour fonctionner le mieux possible et pour compenser les déficits présents à chaque niveau.
Écran de niveau cognitif Allen: L'écran de niveau cognitif Allen est un ensemble spécifique de tâches pour évaluer où vous vous situez à différents niveaux.
Les scores de l'ACLS varient seulement de 3,0 à 5,8, car si vous êtes à un niveau cognitif inférieur à trois, vous ne seriez pas en mesure de participer à ce type de dépistage. Les résultats des tests s'arrêtent à 5,8 au lieu de 6,0 car le test n'évalue pas complètement la capacité à planifier pour l'avenir.
Les niveaux cognitifs d'Allen
0 - Coma : Un zéro indique que vous êtes incapable de répondre et êtes comateux.
1 - Conscience : Un score allant de 1,0 à 1,8 indique que la cognition et la sensibilisation sont extrêmement altérées. Un soin total 24 heures sur 24 est nécessaire.
2 - Mouvements corporels importants : Un score compris entre 2,0 et 2,8 signifie qu'une certaine mobilité est présente, mais des soins 24 heures sur 24 sont nécessaires pour prévenir l' errance et aider à toutes les activités de la vie quotidienne , comme le bain , l'alimentation et l'hygiène.
3 - Actions manuelles : Les scores compris entre 3,0 et 3,8 reflètent le besoin de supervision et d'assistance pour les activités de la vie quotidienne. Fournir des indices, tels que vous donner une brosse à dents, déclenchera souvent le résultat du brossage des dents.
4 - Activité familière : Les routines sont très bénéfiques si vous marquez entre 4,0 et 4,8. Les problèmes de sécurité et la résolution de problèmes sont souvent un défi; Toutefois, dans les échelons supérieurs du niveau 4, vous pourriez être en mesure de vivre seul avec un plan à la place de ce qu'il faut faire (par exemple, appeler un être cher) si une situation inattendue se produit au cours de la journée.
5 - Apprentissage d'une nouvelle activité : Un score compris entre 5,0 et 5,8 indique que bien qu'il puisse y avoir une légère déficience cognitive , vous êtes souvent capable d'apprendre de nouvelles choses et de bien fonctionner. Si vous êtes dans la tranche inférieure de ce niveau, vous pourriez bénéficier de chèques hebdomadaires d'un proche ou d'autres services de soutien communautaire. Ceux qui obtiennent un score élevé sont susceptibles de fonctionner de manière très indépendante et de bien faire leur travail.
6 - Planification d'une nouvelle activité : Un score de 6,0 est le score le plus élevé des niveaux cognitifs d'Allen et reflète la cognition intacte. Plus précisément, votre capacité de fonctionnement exécutif vous permet de prendre des décisions en utilisant un bon jugement et des processus de réflexion complexes pour planifier l'avenir.
En quoi l'écran des niveaux cognitifs Allen est-il différent des autres tests cognitifs?
Il y a beaucoup d'évaluations et de criblages disponibles pour évaluer les capacités cognitives. Un grand nombre de ces instruments permettent de dépister des déficits cognitifs légers et divers types de démence , y compris la maladie d'Alzheimer , la démence vasculaire , la démence à corps de Lewy , la démence frontotemporale et plus encore.
Contrairement à de nombreux autres tests cognitifs, l'ACLS est moins un test de dépistage diagnostique. Cela signifie que bien qu'il puisse aider à identifier les problèmes cognitifs tels que la démence, il est plus communément utilisé sur le plan pratique pour évaluer les capacités de quelqu'un à fonctionner dans la vie quotidienne. Plutôt que de se concentrer principalement sur les capacités de mémoire , de jugement et de communication à court et à long terme , il se concentre davantage sur le fonctionnement exécutif (qui implique la prise de décision et le jugement) et sur la manière de maximiser les capacités restantes.
Par exemple, le MMSE (un test cognitif fréquemment utilisé) évalue plusieurs capacités cognitives et fournit un score. Cependant, il n'offre aucune suggestion quant à l'aide dont la personne pourrait avoir besoin dans la vie de tous les jours et n'essaie pas d'appliquer le déficit cognitif à la vie pratique.
Parfois, un individu peut marquer à un certain niveau sur un test cognitif et pourtant fonctionner soit mieux ou pire dans le fonctionnement quotidien en raison de la façon dont cette cognition est utilisée (ou pas bien utilisée) sur le plan pratique.
L'ACLS cherche à combler cette lacune et à fournir des suggestions spécifiques sur les types de soutien qui maximiseraient vos capacités cognitives dans les tâches quotidiennes.
De plus, la plupart des écrans cognitifs sont administrés par un travailleur social, un psychologue ou un médecin. L'AATC est le plus souvent mené, noté et interprété par la discipline de l'ergothérapie, bien que d'autres puissent y être formés.
Comment ce test est-il utilisé?
L'ACLS est utilisé comme une évaluation pratique pour déterminer la capacité cognitive et physique à évaluer les environnements de vie sûrs. L'objectif de l'AATC est l'évaluation de la cognition fonctionnelle. La cognition fonctionnelle fait référence aux capacités mentales qui nous aident à accomplir les tâches quotidiennes.
Un ergothérapeute peut être appelé à administrer l'AATC à une personne qui se trouve dans un établissement de réadaptation pour patients hospitalisés ou dans une maison de soins infirmiers après une hospitalisation pour une chute et une fracture de la hanche . Cet écran peut aider à déterminer, d'un point de vue pratique, le niveau d'aide dont la personne a besoin parce qu'elle fournit non seulement une note, mais les résultats comprennent une interprétation de l'impact de ce score sur sa capacité à vivre en toute sécurité. tâches de jour. Les recommandations peuvent inclure la fourniture de repas et de médicaments , une aide pour les finances et les tâches ménagères ou des soins 24 heures sur 24.
L'ACLS a également été utilisé avec des adolescents et de jeunes adultes pour évaluer la cognition fonctionnelle après des lésions cérébrales, en réadaptation à la suite de toxicomanie ou de surdoses et de maladies mentales telles que la schizophrénie.
Quelle est la précision de l'ACLS?
Les recherches démontrent que les résultats de l'ACLS sont assez précis par rapport au niveau réel d'indépendance des participants et à leurs activités de la vie quotidienne. Il a également été validé par comparaison à des tests cognitifs plus typiques, tels que le MoCA et le MMSE.
Quels sont les avantages et les inconvénients de l'AATC?
L'AATC est utile parce qu'il permet de voir comment les capacités cognitives affectent la vie quotidienne et il cherche à identifier les moyens de compenser les compétences perdues.
Cependant, il ne devrait pas être utilisé seul pour diagnostiquer la démence. Comme avec d'autres tests de dépistage, l'ACLS peut compléter d'autres tests de dépistage et médicaux si un diagnostic de démence est envisagé .
L'AATC exige l'utilisation des deux mains, ainsi que de bonnes capacités visuelles et auditives. Ainsi, si quelqu'un a des déficiences dans l'un de ces domaines, l'ACLS n'est pas approprié à utiliser.
L'ACLS peut également être affecté par l'apprentissage test-retest. Cela signifie que si vous avez déjà effectué ce test, il se peut que vous ayez plus de chances d'obtenir des résultats plus élevés. De plus, si vous possédez de l'expérience avec ces points, cela pourrait affecter vos performances.
Un mot de
Les préoccupations au sujet de la mémoire et des tests cognitifs peuvent être anxiogènes. Cependant, nous espérons que vous serez encouragé après avoir appris que l'AATC se concentre sur l'utilisation et l'amélioration des compétences que vous avez, et pas seulement sur un problème possible. Utiliser vos forces, dans le domaine de la cognition mais aussi dans la vie, est une stratégie importante pour apprécier et améliorer votre qualité de vie .
> Sources:
> Allen, CK., Handicap cognitif et remboursement pour la réadaptation et la psychiatrie.Journal of Insurance Medicine, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -et-Modes-of-PerformanceCombo.pdf
> Clancy, C. et Chapman, R. Assistance aux aidants des personnes atteintes de démence par l'éducation et la formation à la démence pour les soignants. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> Earhart, C. Le groupe cognitif Allen. Un bref historique du modèle et des évaluations des déficiences cognitives. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
Le groupe cognitif Allen. Test ACLS-5 et LACLS-5: propriétés psychométriques et utilisation des scores pour une pratique fondée sur des preuves. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> La Fondation américaine d'ergothérapie. Priorité de recherche: Cognition fonctionnelle. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf