Un cycle menstruel typique dure environ 28 jours avec une gamme normale de 21 à 35 jours. Il est le mieux mesuré par le nombre de jours entre vos périodes. Au cours de ce cycle d'environ un mois, les fluctuations hormonales déclenchent l'ovulation et ensuite la menstruation . Ces fluctuations hormonales peuvent affecter d'autres systèmes et fonctions du corps ainsi que votre système reproducteur.
Les femmes atteintes de diabète peuvent éprouver des difficultés menstruelles uniques en raison de ces interactions hormonales complexes.
1. Votre niveau de sucre dans le sang peut être plus difficile à contrôler à certains moments du mois
Êtes-vous frustré (e) de poursuivre votre contrôle de la glycémie la semaine précédant vos menstruations? Vous demandez-vous pourquoi votre taux de sucre dans le sang diminue lorsque vous ne faites rien d'autre que la semaine dernière?
Ce contrôle glycémique difficile est une réalité - vous ne l'imaginez pas.
La raison pour laquelle votre taux de sucre dans le sang peut être plus difficile à contrôler à mesure que vous vous rapprochez de votre période est liée aux changements hormonaux de votre cycle menstruel. À peu près à mi-chemin de votre cycle menstruel, l'ovulation se produit. À ce stade de votre cycle, vos niveaux de progestérone augmentent.
Des études ont montré que la progestérone est associée à une augmentation de la résistance à l'insuline . Cela signifie que pendant la deuxième moitié de votre cycle après l'ovulation (la phase lutéale) lorsque vos niveaux de progestérone sont naturellement plus élevés, vous aurez une résistance relative à l'insuline.
Cette réponse physiologique est connue sous le nom de résistance à l'insuline en phase lutéale.
La résistance à l'insuline de la phase lutéale se traduira souvent par des épisodes hyperglycémiques plus fréquents, même si vous ne changez en rien votre exercice et votre alimentation.
Mais il y a un défi de phase lutéale encore plus grand pour les femmes vivant avec le diabète.
La même augmentation de la progestérone qui vous rend temporairement plus résistant à l'insuline vous causera probablement des fringales pour les glucides simples et peut vous faire perdre votre motivation à faire de l'exercice.
résistance à l'insuline + envies de nourriture + diminution de l'activité = contrôle glycémique faible
Au fil du temps, ce contrôle cyclique pauvre peut augmenter votre risque de complications diabétiques.
Si vous vivez avec le diabète, il est très important d'être conscient de votre régime alimentaire et de votre régime pendant la phase lutéale de votre cycle menstruel. Les femmes atteintes de diabète de type 1 peuvent être plus sensibles à cette résistance à l'insuline liée au cycle menstruel. Cependant, si vous prenez des médicaments par voie orale pour votre diabète, vous ne vérifiez probablement pas votre glycémie régulièrement, de sorte que vous n'êtes peut-être pas au courant d'un mauvais contrôle glycémique cyclique.
2. La contraception hormonale peut augmenter la résistance à l'insuline
Si vos propres fluctuations hormonales peuvent affecter votre contrôle glycémique, il ne devrait pas être surprenant que les hormones exogènes puissent avoir un effet similaire. Pendant votre cycle menstruel, la résistance à l'insuline la plus importante est observée pendant la phase lutéale lorsque vos taux de progestérone sont les plus élevés. Cependant, des études montrent que l'œstrogène, ainsi que la progestérone, peuvent également provoquer une résistance à l'insuline.
Les méthodes contraceptives hormonales qui contiennent de l'œstrogène et de la progestérone comprennent:
- pilule contraceptive orale
- patch contraceptif
- anneau vaginal contraceptif
Les méthodes contraceptives hormonales qui contiennent uniquement de la progestérone comprennent:
- Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- Progestérone seule pilule
N'importe laquelle de ces méthodes de contraception hormonale peut augmenter la résistance à l'insuline de votre corps, rendant plus difficile le contrôle de votre glycémie. En général, vous pouvez utiliser ces méthodes si vous êtes diabétique. Il est juste important d'être conscient que l'utilisation d'un contraceptif hormonal peut changer votre contrôle glycémique. Assurez-vous de porter une attention particulière à votre glycémie lorsque vous démarrez ou changez votre méthode contraceptive hormonale.
3. Période tardive, ménopause précoce
Est-ce que tous tes amis ont commencé à avoir leurs règles? Tu te demandes pourquoi tu n'as pas encore eu le tien? C'est peut-être votre diabète au travail.
Si vous vivez avec le diabète de type 1, vous risquez de connaître une période de reproduction légèrement plus courte que les femmes sans diabète et même les femmes atteintes de diabète de type 2 . Vos années reproductives sont les années entre votre première période, également appelée ménarche , et le début de la ménopause.
Malheureusement, nous ne comprenons pas encore exactement pourquoi cela se produit, mais malgré des améliorations dans la gestion du diabète et le contrôle de la glycémie, les études soutiennent un début retardé de la ménarche dans le diabète de type 1. Cela est particulièrement vrai plus jeune vous êtes quand vous êtes diagnostiqué avec le diabète de type 1.
En plus d'une ménarche retardée, vous pouvez également avoir des périodes menstruelles plus irrégulières que vos amis sans diabète. Il a été suggéré que plus d'un tiers des adolescents atteints de diabète de type 1 auraient des règles irrégulières.
4. Le gain de poids peut causer des périodes irrégulières
Bien que le diabète de type 2 puisse survenir chez les femmes qui ne sont pas en surpoids, il est probable que si vous vivez avec le diabète de type 2, vous souffrez de votre poids. La perte de poids peut être difficile mais pas impossible pour les femmes atteintes de diabète de type 2. Contrairement au diabète de type 1 où votre corps ne produit pas assez d'insuline, si vous vivez avec le diabète de type 2, votre corps est résistant à l'insuline.
Lorsque vous êtes en surpoids, votre excès de graisse ou de tissu adipeux produit des hormones qui augmentent votre résistance à l'insuline. Cette résistance à l'insuline déclenche alors votre pancréas à produire plus d'insuline. Bien que nous ne comprenions pas exactement comment cela se passe, ces niveaux d'insuline accrue interagissent avec les hormones qui contrôlent votre cycle menstruel. Lorsque vos fluctuations hormonales cycliques sont interrompues, vous n'ovulez pas et si vous n'ovulez pas, vous n'aurez pas de période régulière.
Votre diabète de type 2 peut faire partie d'une maladie appelée syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK. Si vous avez un SOPK, vous avez un déséquilibre dans la production d'hormones ovariennes. Ce déséquilibre empêche l'ovulation régulière résultant en des cycles menstruels irréguliers. Cette condition est également associée à des niveaux élevés d'insuline en raison de la surproduction d'insuline en raison de la résistance à l'insuline sous-jacente. Souvent, plus vous êtes en surpoids, moins vous ovulez et plus vos règles deviennent irrégulières.
5. Risque accru de cancer de l'endomètre
Le cancer de l'endomètre est le cancer gynécologique le plus fréquemment diagnostiqué. Il survient rarement chez les femmes de moins de 50 ans et est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes après la ménopause.
Si vous êtes atteint de diabète de type 2, vous courez un risque accru de développer un cancer de l'endomètre et ce risque est indépendant de votre IMC. On croit que ce risque accru est associé à la résistance à l'insuline et aux taux élevés d'insuline du diabète de type 2.
Votre risque est encore plus élevé si vous êtes en surpoids significatif. Un IMC élevé peut entraîner des cycles menstruels irréguliers ou anovulatoires. Au cours de ces cycles, la muqueuse de votre utérus est exposée à l'œstrogène sans l'effet protecteur de la progestérone, conduisant à une croissance plus endométriale . Et si cela ne suffit pas, votre tissu adipeux ou graisseux rend l'œstrogène supplémentaire. Plus vous êtes en surpoids, plus vous produisez d'œstrogènes supplémentaires.
Au fil du temps, cette exposition supplémentaire d'oestrogène peut mener au cancer de l'endomètre.
> Sources:
> Schweiger BM, Snell-Bergeron JK, le retard de Roman R. Menarche et les irrégularités menstruelles persistent chez les adolescents atteints de diabète de type 1. Biologie de la Reproduction et Endocrinologie . 2011,9 (61) 1-8
> Yeung EH, Zang C, Mumford SL, et al. Étude longitudinale de la résistance à l'insuline et des hormones sexuelles au cours du cycle menstruel: l'étude BioCycle. J Clinical Endocrinology . 2010; 95 (12): 5435-5442