La signification des résultats du laboratoire SOPK

Au moins 10% des femmes en âge de procréer souffrent du syndrome des ovaires polykystiques ( SOPK ), un trouble endocrinien qui a des conséquences à la fois sur la reproduction et le métabolisme. Les femmes atteintes de SOPK ont tendance à avoir des niveaux plus élevés d'insuline et, par conséquent, présentent un risque accru de troubles métaboliques tels que la dyslipidémie (taux élevés de triglycérides et de HDL), le diabète de type 2 et le syndrome métabolique.

Plus de la moitié des femmes atteintes du SOPK sont en surpoids ou obèses, et beaucoup rapportent des difficultés à perdre du poids malgré un régime alimentaire sain et un régime d'exercice.

Pourtant, malgré leurs difficultés avec la perte de poids, les patients atteints de SOPK sont souvent dit de perdre du poids et leur PCOS va aller mieux. Bien que la perte de poids puisse améliorer la régularité menstruelle et réduire le risque de troubles métaboliques, cela ne signifie pas que le SOPK disparaîtra. Parfois, se concentrer sur la perte de poids met l'accent sur l'importance de la santé. Cela signifie que les femmes atteintes du SOPK peuvent apporter des changements durables à leur régime alimentaire et à leur mode de vie afin d'optimiser leur santé et d'améliorer leurs valeurs de laboratoire. Cela peut se produire avec ou sans perte de poids.

Voici une liste de tests sanguins communs qui sont fréquemment effectués pour surveiller le SOPK. D'autres résultats de laboratoire et critères peuvent être utilisés pour diagnostiquer une femme avec SOPK . Pour éviter que le SOPK ne s'aggrave et pour réduire le risque de maladies chroniques à long terme, les femmes atteintes du SOPK devraient s'efforcer de maintenir ces analyses sanguines dans des limites normales.

Pour rester au courant de votre santé, gardez une trace de vos résultats sanguins et comparez les changements avec chaque nouveau test.

Insuline

Alors que l'insuline ne fait pas partie des critères de diagnostic du SOPK, il est parfois vérifié de surveiller le SOPK et de voir comment quelqu'un est résistant à l'insuline . Les niveaux idéaux d'insuline à jeun doivent être inférieurs à 10 mg / dl.

Des niveaux élevés d'insuline constituent un facteur de risque pour le diabète de type 2. Un test d'insuline à jeun est très sensible et est plus précis lorsqu'il est fait avec une étude de recherche contrôlée. En dehors d'une étude, un test d'insuline à jeun est plus fiable lorsqu'il est effectué avec un test de tolérance au glucose par voie orale, qui est plus précis et spécifique.

Protéine C-réactive

Par rapport aux femmes sans PCOS, les femmes atteintes de la maladie montrent des niveaux plus élevés de la protéine c-réactive (CRP) marqueur inflammatoire. La CRP mesure l' inflammation dans le corps. Une CRP élevée est associée à un risque accru de maladie coronarienne (CAD) chez certaines personnes. La CRP à haute sensibilité (hs-CRP) est utilisée avec plus de précision. Les niveaux de hs-CRP inférieurs à un sont considérés comme faibles, les niveaux de un à trois sont considérés comme modérément élevés, et les niveaux supérieurs à trois sont considérés comme élevés.

Triglycérides

Les triglycérides (TG) sont la forme de stockage du sang de la graisse. Les taux de TG à jeun devraient être inférieurs à 150 mg / dL. Des niveaux élevés indiquent un risque accru de maladie cardiovasculaire. La TG peut devenir élevée en raison des régimes riches en hydrates de carbone, de l'inactivité, de l'obésité et des niveaux élevés d'insuline (souvent le cas dans le SOPK). En plus d'une alimentation et d'un mode de vie sains, les TG peuvent être réduits avec une supplémentation en huile de poisson.

HDL

Le HDL, ou «bon» cholestérol, élimine l'excès de cholestérol dans le sang et peut vous aider à vous protéger contre les maladies cardiaques Des études ont montré que les faibles taux de HDL sont un facteur de risque de maladie cardiovasculaire. mg / dL Les faibles taux de HDL sont fréquents chez les femmes atteintes de SOPK, car leur faible taux de cholestérol peut être causé par l'inactivité, la génétique, le stress, le tabagisme, des triglycérides élevés et une mauvaise alimentation .

Hémoglobine a1c

Le test d'hémoglobine A1c, également connu sous le nom de A1c, est une mesure de votre contrôle de la glycémie au cours des deux ou trois derniers mois. Ce test est utilisé pour diagnostiquer le prédiabète ou le diabète et pour voir si les changements dans votre style de vie, votre alimentation, vos médicaments ou vos suppléments nutritionnels réduisent votre risque de diabète.

Un niveau HA1c de 7% ou plus est un indicateur du diabète. Pour être classé comme ayant un prédiabète, un niveau HA1c est généralement compris entre 5,7% et 7%.

Des enzymes hépatiques

Les tests de la fonction hépatique, ou «LFT», sont les enzymes hépatiques alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) qui deviennent élevées lorsque le foie est endommagé. Ceux-ci peuvent être utilisés pour diagnostiquer et surveiller la stéatose hépatique non alcoolique (SHNA). NAFLD se produit dans 15% à 55% des femmes atteintes de SOPK, en fonction des critères de diagnostic utilisés. NAFLD se produit à la suite de l'excès de triglycérides (graisse) stocké dans le foie qui cause des dommages et de l'inflammation. Les bonnes nouvelles sont que le foie gras peut être inversé avec des modifications de style de vie. Les changements apportés à votre régime alimentaire, à votre activité et à certains compléments alimentaires spécifiques peuvent améliorer la stéatose hépatique.

AMH

Anti Hormone Mullerian (AMH) , est une protéine spéciale libérée par les cellules qui sont impliquées dans la croissance d'un follicule d'œuf chaque mois. Les niveaux d'AMH sont en corrélation avec le nombre de follicules antraux trouvés sur l'ovaire chaque mois; plus le nombre de follicules antraux est élevé, plus les taux d'AMH sont élevés. Parce que les femmes avec PCOS ont généralement un grand nombre de follicules antraux, les niveaux élevés d'AMH sont souvent aussi bien vu. L'AMH est également utilisée comme indicateur de la réserve ovarienne chez les femmes âgées.

Les niveaux d'AMH normaux vont de 0,7ng / ml à 3,5ng / ml. Les concentrations inférieures à 0,3 ng / ml sont considérées comme faibles et indiquent que le nombre d'œufs est inférieur dans l'ovaire et que la fécondité diminue. Les niveaux supérieurs à 5,0ng / ml sont élevés et peuvent indiquer un SOPK.

Vitamine D

Une relation inverse existe chez les femmes atteintes de SOPK qui ont un faible taux de vitamine D et un risque accru de problèmes de santé métaboliques. L'évaluation ou le statut en vitamine D est important pour la santé et le bien-être. La Société d'endocrinologie recommande des niveaux d'au moins 30 ng / ml, bien que d'autres organisations, telles que The Vitamin D Council, suggèrent que les niveaux de vitamine D devraient être d'environ 40 ng / ml.

Vitamine B12

Si vous prenez de la metformine, vos niveaux de vitamine B12 devraient être vérifiés chaque année car la metformine peut affecter l'absorption de cette vitamine cruciale. Les gammes optimales de vitamine B12 devraient être de 450 pg / mL ou plus. D'autres tests sanguins qui peuvent détecter le statut B12 comprennent l'homocystéine et l'acide méthylmalonique. Une supplémentation en vitamine B12 est maintenant recommandée si vous prenez de la metformine.

> Sources:

> Troisième rapport du Groupe d'experts sur la détection, l'évaluation et le traitement du cholestérol sanguin chez les adultes (PDF), juillet 2004, du National Institutes of Health: Institut national du cœur, des poumons et du sang.

> Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, et al. Les triglycérides et les maladies cardiovasculaires: une déclaration scientifique de l'American Heart Association. Circulation. 2011; 123: 2292-2333.

> Dumont A1, Robin G2, Catteau-Jonard S3, Dewailly D4. > Rôle > de l'hormone anti-Müllerian en physiopathologie, > diagnostic > et le traitement du syndrome des ovaires polykystiques: une revue.Reprod Biol Endocrinol. 2015 21 décembre; 13 (1): 137.

> Aroda VR, et al. Utilisation à long terme de la metformine et carence en vitamine B12 dans le cadre du programme de prévention du diabète Study.J Clin Endocrinol Metab. 2016

> Jia XZ. Effet de la vitamine D sur les paramètres cliniques et biochimiques chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques: Une méta-analyse. J Obstet Gynaecol Res. 2015 novembre; 41 (11): 1791-802.

> Nadjarzadeh A. L'effet de la supplémentation en oméga-3 sur le profil des androgènes et le statut menstruel chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques: Un essai clinique randomisé. Iran J Reprod Med. 2013 août; 11 (8): 665-72.