Le test peut aider au diagnostic lorsque les symptômes sont vagues
L'hormone anti-Müller (AMH), également connue sous le nom de substance inhibitrice de Müller, est un type d'hormone sécrétée par un follicule ovarien au cours de sa maturation. Les taux d'AMH sont une mesure diagnostique importante car ils sont directement associés au nombre de follicules antraux trouvés sur l'ovaire chaque mois.
Les follicules antraux, également appelés follicules au repos, sont ceux qui sont dans le dernier stade du développement.
Chacun a le potentiel de libérer un œuf à pleine maturité.
Les médecins peuvent évaluer les niveaux d'AMH pour plusieurs raisons. Parmi eux, le nombre réel de follicules - appelé réserve ovarienne - peut donner aux médecins une idée de la réussite de la fécondation in vitro (FIV). Plus le nombre de follicules antraux est élevé, plus les taux d'AMH sont élevés. L'association a une valeur prédictive élevée dans ce cas.
AMH et ses effets sur le SOPK
D'autre part, ces mêmes mesures peuvent être un problème chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) . Les femmes atteintes du SOPK auront souvent un nombre élevé de follicules antraux et, par conséquent, un niveau élevé d'AMH dans leur sang.
Le problème avec ceci est que trop d'AMH peut réellement empêcher l'ovulation de se produire. Dans un ovaire normal, l'AMH agit en empêchant le développement prématuré d'un follicule et, à son tour, la libération d'un œuf immature pendant l'ovulation. Lorsque les niveaux d'AMH sont trop élevés, ils peuvent par inadvertance freiner ce processus, stoppant la maturation d'un oeuf médian.
De la même manière que l'AMH peut aider à prédire la probabilité d'une procédure de FIV réussie, elle peut aider à diagnostiquer le SOPK chez les femmes qui ne présentent pas nécessairement de signes évidents du syndrome.
Qu'est-ce qu'un test AMH peut nous dire
Les niveaux d'AMH peuvent être mesurés avec un simple test sanguin. Le sang peut être prélevé n'importe quel jour du cycle menstruel et, par la suite, envoyé au laboratoire pour analyse.
Une fois renvoyés, les résultats peuvent nous indiquer si l'AMH est élevée, faible ou normale.
- Les niveaux élevés sont supérieurs à 5,0 ng / ml.
- La limite supérieure est comprise entre 3,5 ng / ml et 5,0 ng / ml.
- Normal est entre 0.7ng / ml à 3.5ng / ml.
- La limite inférieure est comprise entre 0,3 ng / ml et 0,7 ng / ml.
- Les faibles niveaux sont inférieurs à 0,3 ng / ml.
Un niveau élevé seul ne peut pas diagnostiquer le SOPK puisque les niveaux d'AMH diminuent généralement avec l'âge. À ce titre, les médecins compareront l'âge d'une femme avec les résultats de l'AMH et les utiliseront pour aider à établir un diagnostic.
Quand AMH est important dans le diagnostic du SOPK
L'AMH peut être extrêmement utile dans le diagnostic du SOPK, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans. Normalement, pour confirmer un diagnostic de SOPK, une femme doit répondre à deux des trois critères diagnostiques suivants:
- Ovulation retardée
- Ovaires polykystiques à l'examen échographique
- Les résultats de laboratoire indiquent une augmentation de certaines hormones associées aux symptômes du SOPK (y compris l'hirsutisme, l'acné, la perte de cheveux, etc.)
Le problème avec cela est que les ovaires polykystiques à l'échographie sont rares chez les femmes atteintes de SOPK après l'âge de 35 ans. Ainsi, si les autres symptômes sont vagues, un diagnostic de PCO peut être manqué ou considéré comme non concluant.
En prenant un AMH élevé, les médecins peuvent parfois soutenir un diagnostic avec une confiance raisonnable. Bien que le test ne soit pas considéré comme un substitut à une échographie de l'ovaire polykystique, il a une valeur diagnostique en association avec les autres tests.
De plus, chez les femmes atteintes du SOPK, les taux élevés d'AMH correspondent à une sévérité accrue des symptômes, rendant son utilisation d'autant plus importante dans le diagnostic et la surveillance des maladies liées au SOPK.
> Source:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. et al. "Rôle de l'hormone anti-Müllerian dans la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du syndrome des ovaires polykystiques: un examen." Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.