La prolactine est une hormone sécrétée par la glande pituitaire, une petite structure dans le cerveau qui sécrète d'autres hormones. La principale fonction de la prolactine est d'améliorer le développement des seins et d'initier la lactation (allaitement maternel). Les niveaux de prolactine sont normalement élevés chez les femmes enceintes et allaitantes.
Si vous avez des menstruations irrégulières, une infertilité ou une fuite de lait maternel (surtout si vous n'allaitez pas un bébé), votre médecin peut vous prescrire un test sanguin pour voir si vos taux de prolactine sont élevés.
Symptômes
Les symptômes d'hyperprolactinémie (ou de taux élevés de prolactine) peuvent être inexistants, ou les femmes peuvent remarquer ce qui suit:
- infertilité
- Du lait blanc qui fuit des mamelons
- Périodes absentes, peu fréquentes ou irrégulières
- Perte de libido
- Rapports sexuels douloureux ou inconfortables
- Sécheresse vaginale
- Acné
- Croissance excessive des poils et du visage (hirsutisme)
- Les bouffées de chaleur
Causes des niveaux élevés de prolactine
Hyperprolactinémie, ou des niveaux élevés de prolactine, peuvent être causés par de nombreux facteurs tels que:
- Tumeur hypophysaire ou maladie
- Maladie de l'hypothalamus
- Hypothyroïdie
- Maladie rénale
- La maladie de Cushing
- Les médicaments peuvent également causer des taux élevés de prolactine, notamment des antidépresseurs tricycliques (notamment la clomipramine et la désipramine), certains antipsychotiques (Haldol, Zyprexa et Risperdal), le vérapamil (pour la pression artérielle), Reglan (métoclopramide, antinauséeux) et des bloqueurs d'acide (H2 bloqueurs).
Comment est mesurée la prolactine?
La prolactine peut être facilement mesurée par un test sanguin de routine.
Parce qu'un certain nombre de facteurs peuvent affecter les valeurs sanguines, les femmes devraient éviter la stimulation mammaire et les rapports sexuels la veille du test.
Que signifient les taux élevés de prolactine?
Si le test sanguin revient à un niveau élevé, le médecin peut souhaiter répéter le test, cette fois après un jeûne d'au moins 8 heures. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être ordonnée pour rechercher des signes de croissance hypophysaire ou pour endommager les tissus environnants.
Des tests sanguins pour évaluer la production d'autres hormones hypophysaires peuvent être effectués et peuvent être utiles pour écarter d'autres conditions causant des symptômes similaires.
Le traitement des taux élevés de prolactine revient à ramener les taux à des niveaux normaux. Cela peut généralement être fait avec des médicaments tels que les agonistes de la dopamine, ou dans des conditions plus graves, la chirurgie pour réduire ou enlever la tumeur. À l'avenir, une fois que les niveaux de prolactine sont dans les limites normales, votre médecin peut vous recommander de faire un suivi régulier des niveaux de prolactine en effectuant des tests sanguins. Parfois, une IRM peut également être nécessaire pour vérifier la taille de la tumeur et rechercher la croissance.