Pratiques, pilules et physio qui aident à gérer les symptômes
La bronchite chronique est une complication de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) . Il est cliniquement défini comme une toux qui produit des expectorations tous les jours pendant trois mois d'affilée, tout en ayant lieu pendant au moins deux années d'affilée.
La MPOC est maintenant la troisième principale cause de décès aux États-Unis. D'autres formes comprennent l' emphysème et la bronchiectasie . Alors que la fumée est la cause la plus fréquente de MPOC, l'exposition à la fumée secondaire, la pollution ou d'autres irritants de l'air peuvent également causer cette condition.
La bronchite chronique est différente de la bronchite aiguë, cette dernière étant une affection temporaire causée par une infection virale ou des irritants environnementaux. La bronchite chronique est, au contraire, un trouble permanent causé par des lésions pulmonaires irréversibles.
Si vous recevez un diagnostic de bronchite chronique, votre médecin vous prescrira généralement certaines ou toutes les options de traitement suivantes:
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Sevrage tabagiqueCesser de fumer est la partie la plus importante, mais le plus souvent négligée, du traitement de la bronchite chronique.
Fumer provoque quelque chose appelé bronchoconstriction qui paralyse les minuscules poils protecteurs (appelés cils) qui tapissent les voies respiratoires. En même temps, l'inflammation provoquée par les cigarettes déclenche la surproduction de mucus. Parce que les cils sont importants pour éliminer les substances des poumons, les dommages causés par le tabagisme entraînent une accumulation de mucus et la restriction de l'air dans les poumons.
Les fumeurs sont également plus sensibles aux infections pulmonaires, qui sont fréquentes chez les personnes atteintes de MPOC.
Même si vous êtes aux derniers stades de la BPCO, il n'est jamais trop tard pour arrêter. Non seulement l'arrêt aide à ralentir la progression de la maladie, mais les bienfaits pour la santé ne font qu'augmenter avec le temps. Dans de nombreux cas, les symptômes de la dyspnée (essoufflement) diminuent dans les six à neuf mois suivant l'arrêt.
Il existe un certain nombre de différents types d' aides au sevrage tabagique disponibles aujourd'hui, dont beaucoup sont couverts par l'assurance.
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BronchodilatateursLes bronchodilatateurs aident à éliminer les sécrétions bronchiques tout en soulageant le bronchospasme et en réduisant l'obstruction des voies respiratoires. Ce faisant, plus d'oxygène est distribué aux poumons et la respiration est améliorée.
Les inhalateurs de sauvetage , contenant des bronchodilatateurs à action brève comme Proventil (albutérol), peuvent aider les personnes atteintes de bronchite chronique à gérer les symptômes persistants ou qui s'aggravent. Ces médicaments font partie de la norme de soins pour toutes les étapes de la MPOC.
Albuterol est un médicament de classe beta-agoniste qui aide les muscles autour des voies respiratoires à se détendre. Contrairement aux inhalateurs à action prolongée , les inhalateurs de secours sont utilisés pour traiter les épisodes soudains d'essoufflement liés au bronchospasme.
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GlucocorticoïdesQuand une personne ne répond pas à un traitement plus conservateur, les glucocorticoïdes (une classe de stéroïdes) peuvent être prescrits dans le cadre du plan de traitement. Glucocorticoïdes sont connus pour avoir de nombreux avantages dans le traitement de la maladie, mais sont également associés à de nombreux risques , aussi bien.
Alors que le traitement par glucocorticoïdes est encore considéré comme controversé, l'Initiative mondiale pour les maladies respiratoires obstructives (GOLD) recommande leur utilisation sous forme inhalée une fois qu'une personne a atteint la BPCO de stade III et souffre d'exacerbations fréquentes.
Les glucocorticoïdes oraux peuvent être utilisés pour traiter la MPOC lorsque les symptômes s'aggravent rapidement. Les stéroïdes inhalés sont généralement utilisés pour traiter des symptômes stables ou lorsque les symptômes s'aggravent lentement.
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Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4Les inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 (PDE4) sont une classe de médicaments qui traite l'inflammation associée à la MPOC. Un médicament par voie orale une fois par jour, les inhibiteurs de la PDE4 aident à réduire l'exacerbation de la MPOC avec des effets secondaires généralement minimes.
Les médicaments agissent en réduisant l'inflammation des voies aériennes chez les personnes qui sont résistantes aux thérapies standard. Ce faisant, moins de mucus est produit, ce qui entraîne moins d'accumulation et d'obstruction des voies respiratoires.
Daliresp (roflumilast) est le seul inhibiteur de la PDE4 actuellement approuvé aux États-Unis. Les principaux effets secondaires des inhibiteurs de la PDE4 comprennent la diarrhée, les nausées et les maux de tête.
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Physiothérapie thoracique et drainage posturalLa physiothérapie thoracique, également appelée percussion thoracique, est une technique qui consiste à applaudir sur la poitrine et / ou le dos pour aider à détacher le mucus et à faciliter la toux. Il est souvent utilisé avec le drainage postural et peut être effectué en utilisant des mains en coupe ou un dispositif de dégagement des voies respiratoires.
Le drainage postural , en revanche, est une technique qui utilise la gravité pour aider à éliminer le mucus des voies respiratoires. La kinésithérapie respiratoire et le drainage postural fonctionnent mieux après un traitement bronchodilatateur.
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Dispositifs de dégagement des voies respiratoiresLes dispositifs de dégagement des voies respiratoires sont utilisés en conjonction avec la thérapie thoracique et le drainage postural pour mieux assurer l'élimination du mucus par les poumons. Il a été démontré que les appareils améliorent grandement les résultats par rapport à la physiothérapie et au drainage seuls. Dans l'ensemble, ils sont relativement abordables et faciles à utiliser.
Les options comprennent:
- Dispositifs de pression expiratoire positive (PEP) dans lesquels vous respirez contre la pression de l'air
- dispositifs oscillants à haute fréquence, tels que le dispositif de dégagement de mucus de Flutter et le dispositif de PEP vibratoire d'Acapella qui vibre doucement les voies aériennes petites et grandes
- La flûte pulmonaire , un appareil portatif qui génère des ondes sonores à basse fréquence dans les voies respiratoires