Le diagnostic de bronchite aiguë ou chronique commence par une anamnèse et un examen physique. Une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie thoracique peut fournir des informations diagnostiques particulièrement utiles, car ces tests permettent à votre médecin de visualiser l'apparence de vos poumons. Des tests sanguins, des tests des fonctions pulmonaires et une bronchoscopie peuvent être utiles pour déterminer si vous avez une bronchite. Ces tests supplémentaires sont les plus utiles pour exclure d'autres causes de vos symptômes, y compris une autre maladie pulmonaire, une insuffisance cardiaque ou un cancer.
Auto-contrôles / Tests à domicile
Habituellement, certains signes indiquent que vous ou votre enfant avez plus qu'un simple rhume. Il est important de vous familiariser avec les symptômes de la bronchite, car vous êtes la première personne à remarquer que vous pourriez avoir la maladie. Vous devriez consulter un médecin si vous avez des signes de bronchite aiguë ou chronique.
La bronchite aiguë et chronique sont toutes deux caractérisées par une toux productive, qui est une toux accompagnée d'une muqueuse épaisse. Si vous avez une bronchite aiguë ou chronique, votre toux peut également être exacerbée par des facteurs environnementaux, tels que la fumée ou d'autres vapeurs.
Bronchite aiguë
En plus des signes communs à la bronchite aiguë et chronique, il existe des indications spécifiques à la bronchite aiguë. Si vous ou votre enfant avez un rhume dans lequel la toux est le symptôme le plus important, ou si le rhume semble persister plus longtemps que d'habitude, il peut s'agir d'une bronchite aiguë.
La bronchite chronique
Si vous avez une toux quotidienne qui dure au moins trois mois consécutifs pendant deux ans ou plus, vous souffrez peut-être de bronchite chronique. Faites attention à ce que vous ressentiez également de la fatigue et si vous développez un essoufflement avec de l'activité physique, car ce sont aussi des signes de bronchite chronique.
Labs et Tests
Un certain nombre de laboratoires et de tests peuvent soutenir le diagnostic de la bronchite, bien que les tests diagnostiques seuls ne suffisent pas à vérifier que vous avez une bronchite.
Culture de l'expectoration
Une culture d'expectoration est utilisée pour confirmer la présence de bactéries dans vos expectorations, ce qui indique que vous avez une infection des voies respiratoires.
Si vous avez une bronchite aiguë, une culture d'expectoration positive suggère qu'une infection est la cause de vos symptômes. Si vous souffrez de bronchite chronique, vous êtes plus enclin à fréquenter les infections pulmonaires, de sorte que vous pouvez avoir une culture d'expectoration positive de temps en temps.
Numération globulaire complète
Une numération globulaire complète, ou CBC, est un test sanguin de routine qui fournit à votre médecin des informations importantes sur les types et les quantités de cellules sanguines dans votre corps. Il peut également aider votre médecin à déterminer si vous avez une infection, ce qui est plus probable avec une bronchite aiguë, mais peut également survenir avec une bronchite chronique.
Oxymétrie de pouls
Un oxymètre de pouls est un petit appareil qui peut estimer la saturation en oxygène dans votre sang à travers votre peau. Ce test peut fournir une lecture en quelques secondes, et cela sans aiguilles ni injections. Un niveau d'oxygène anormal détecté par une lecture d'oxymétrie de pouls suggère que vous avez une maladie très avancée, alors qu'une lecture normale ne peut pas exclure une bronchite.
Test de la fonction pulmonaire
Le test de la fonction pulmonaire (PFT) utilise la spirométrie pour déterminer la présence et le degré d'obstruction du flux d'air causée par la bronchite chronique. Un test de spirométrie peut être effectué dans le cabinet de votre médecin, à l'hôpital ou dans une clinique de santé.
Si vous souffrez d'une bronchite aiguë, vous pourriez avoir une PFT anormale, mais les résultats du test devraient revenir à la normale peu de temps après la guérison de l'infection. Si vous souffrez d'une bronchite chronique, vos PFT peuvent rester anormaux ou même s'aggraver sans traitement.
Gaz sanguin artériel
Les gaz du sang artériel (ABG) sont des tests de laboratoire effectués sur du sang prélevé dans une artère. Les ABG mesurent dans quelle mesure vos poumons fournissent de l'oxygène et éliminent le dioxyde de carbone de votre corps.
Imagerie
Les études d'imagerie sont particulièrement utiles dans l'évaluation de la bronchite, car ces études peuvent donner à votre médecin une chance de voir les changements qui se produisent dans vos poumons. Il peut également évaluer si les changements se produisent dans les poumons, les bronches, ou dans d'autres domaines de vos voies respiratoires.
Radiographie pulmonaire
Une radiographie pulmonaire n'est pas un outil définitif pour le diagnostic de la bronchite aiguë ou chronique, mais votre radiographie peut montrer des signes d'inflammation des bronches, ce qui peut aider à confirmer votre diagnostic de bronchite aiguë ou chronique. Une radiographie thoracique est également un outil pour confirmer les infections pulmonaires comme la pneumonie . La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC ), comprend un groupe de maladies pulmonaires chroniques, y compris la bronchite chronique. Si vous présentez des symptômes de MPOC, il est très probable que votre médecin recevra une radiographie pulmonaire pour visualiser vos poumons.
Poitrine CT
Un scanner thoracique permet une évaluation visuelle de vos poumons, ce qui peut aider à identifier la bronchite et peut également exclure d'autres conditions, telles que les infections pulmonaires, l'embolie pulmonaire ou le cancer du poumon.
Bronchoscopie
Un test invasif qui implique la collecte de tissu dans et autour des bronches, ce test peut fournir un échantillon que votre équipe médicale peut évaluer en regardant sous un microscope. Une bronchoscopie peut aider votre équipe médicale à déterminer si vous souffrez d'une inflammation, d'une infection ou de modifications tissulaires compatibles avec un cancer ou un cancer antérieur.
Souvent, une bronchoscopie est effectuée sur la base des conseils d'études d'imagerie, et la zone ou les zones qui sont sélectionnées pour la collecte de tissus sont déterminées en fonction des zones anormales vues sur vos études d'imagerie.
Diagnostics différentiels
Il y a plusieurs conditions qui peuvent produire des symptômes semblables à ceux de la bronchite. Vos tests diagnostiques et antécédents médicaux peuvent aider à différencier entre la bronchite et les autres conditions.
Pneumonie
La pneumonie est une infection pulmonaire, tandis que la bronchite est une inflammation des bronches. Les bronches sont les voies respiratoires qui mènent aux poumons. Ces maladies peuvent provoquer une respiration sifflante et de la fatigue, mais une bronchite aiguë provoque une toux plus sévère que la pneumonie, et la bronchite chronique ne produit généralement pas de fièvre, contrairement à la pneumonie. Lorsque les symptômes sont très similaires, cependant, ce qu'ils peuvent être, une radiographie pulmonaire peut aider votre médecin à déterminer si vous avez une pneumonie ou une bronchite.
Asthme
L'asthme peut causer de graves difficultés respiratoires et une respiration sifflante, qui sont généralement plus aiguës et plus graves que les difficultés respiratoires et la respiration sifflante d'une bronchite aiguë ou chronique. Cependant, parce que l'asthme réapparaît et que les symptômes de la bronchite chronique se reproduisent, il se peut que vos médecins doivent différencier ces maladies avec des antécédents médicaux complets et des études d'imagerie thoracique.
Réaction allergique
Une réaction allergique peut provoquer des épisodes soudains d'essoufflement. Ceci est généralement plus dramatique que l'essoufflement que vous pouvez éprouver avec la bronchite. Cependant, parce que le traitement des conditions est si différent, vos médecins peuvent avoir besoin de commander des tests d'allergie si votre diagnostic n'est pas clair.
Emphysème
L'emphysème est un état dans lequel les alvéoles, qui sont les sacs aériens des poumons, sont affectées par une maladie pulmonaire à long terme. Vous pouvez avoir l'emphysème et la bronchite chronique, et ils sont tous les deux caractérisés par l'essoufflement et la fatigue. Vos PFT et les tests d'imagerie peuvent aider vos médecins à déterminer si vous avez l'une ou l'autre de ces conditions.
Arrêt cardiaque
Comme pour la bronchite chronique, l' insuffisance cardiaque peut causer de l'essoufflement et de la fatigue avec l'activité physique. Il existe des différences que votre médecin peut détecter lors d'un examen physique en écoutant votre cœur et vos poumons avec un stéthoscope. Il n'est pas rare d'avoir une insuffisance cardiaque et une bronchite chronique en même temps, alors votre équipe médicale travaillera pour déterminer si vous avez l'une ou l'autre de ces conditions.
Cancer
Le cancer peut produire toute une gamme de symptômes, notamment une toux, une respiration sifflante et un essoufflement. Si vos symptômes évoquent un cancer, votre médecin ordonnera probablement d'autres examens d'imagerie et envisagera une biopsie s'il y a apparence de cancer dans l'un de vos examens d'imagerie.
> Sources:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Une cause sous-estimée de la toux chronique: La Bronchite Bactérienne Protractée. Ann Thorac Med. 2018 janv.-mars; 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Bronchite éosinophilique non-astmatique.
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