Un tiers des personnes à risque de cancer du côlon ne se font pas dépister
Le cancer colorectal, la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis, causera environ 50 000 décès aux États-Unis chaque année. Les spécialistes recommandent que tout le monde de plus de 50 ans soit examiné pour le cancer du côlon. Malgré le nombre élevé de diagnostics et de décès dus au cancer du côlon, seuls les deux tiers des Américains de plus de 50 ans ont été dépistés.
Les bonnes nouvelles sont que, lorsqu'il est pris dans ses premiers stades , le cancer colorectal est curable à environ 90%. Alors, qui devrait subir un dépistage du cancer colorectal?
Pourquoi écran?
Le but du dépistage du cancer colorectal est de trouver des excroissances anormales dans le côlon appelées polypes . Les polypes se développent sur la paroi intestinale et sont le précurseur du cancer. Si trouvé lors d'une coloscopie ou d'une sigmoïdoscopie, les polypes peuvent être enlevés avec une pièce jointe qui se trouve à la fin du coloscope . Si le polype est trouvé et retiré pendant le dépistage, il ne peut pas se transformer en cancer.
Qui à l'écran?
Si vous avez plus de 50 ans, l'American Gastroenterological Society vous recommande de passer un test de dépistage du cancer colorectal. Plusieurs options de dépistage sont disponibles, et la meilleure méthode pour chaque patient doit être discutée avec un médecin. Toutes les méthodes ne fonctionneront pas pour tous les patients: le médecin et le patient devraient s'entendre sur la meilleure méthode à utiliser.
Les personnes de moins de 50 ans ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal, de maladie intestinale inflammatoire (MII) , d'antécédents personnels de tumeurs cancéreuses ou de polypes adénomateux, ou de syndromes héréditaires tels que la polypose adénomateuse familiale (FAP) doivent également subir un dépistage colorectal cancer selon l'horaire recommandé par leur médecin.
Il est essentiel que les personnes qui se trouvent dans l'une de ces catégories à risque élevé parlent à un médecin du meilleur moment pour commencer le dépistage, du test à utiliser et de la fréquence des tests. Pour les personnes à haut risque de développer un cancer colorectal, le dépistage peut être nécessaire plus tôt et plus souvent que pour les personnes à risque moyen (qui est généralement défini comme les personnes qui ont plus de 50 ans).
Pourquoi une coloscopie est la meilleure
Il existe plusieurs types de tests disponibles, mais la coloscopie est l'étalon-or. La raison en est qu'une coloscopie peut être utilisée pour dépister tout le côlon pour les polypes, puis les supprimer. Quand le polype est enlevé, la menace de ce polype devient cancéreuse.
D'autres tests ont quelques inconvénients. Une sigmoïdoscopie flexible ne testera qu'une partie du côlon: tout polype dépassant la portée sera manqué. Un lavement baryté est un type de radiographie et ne permet pas d'enlever les polypes. Si des polypes sont détectés pendant ce test, une coloscopie sera recommandée de toute façon. Un test de selles peut trouver du sang dans les selles, mais au moment où un polype est présent et saignant, il pourrait aussi être cancéreux. Si du sang est trouvé dans les selles, une coloscopie de suivi peut être recommandée de toute façon.
Le résultat est que la coloscopie va offrir la meilleure chance de trouver et d'éliminer les polypes avant qu'ils ne deviennent cancéreuses.
Si un autre test est utilisé et qu'un polype est vu ou suspecté, une coloscopie sera recommandée de toute façon.
Autres méthodes de dépistage du cancer du côlon
Test de selles. Si un test sanguin occulte fécal (RSOS) est utilisé comme méthode de dépistage, il est recommandé de répéter ce test chaque année. Un RSOS est utilisé pour examiner les selles à la recherche de traces de sang qui ne peuvent pas être vues à l'œil nu. Ce test peut être pris à la maison et peut détecter des saignements de presque n'importe où dans le tube digestif, y compris celui qui provient de polypes.
Sigmoïdoscopie En plus du RSOS annuel, une sigmoïdoscopie flexible est recommandée tous les 5 ans.
Une sigmoïdoscopie est un moyen pour un médecin d'examiner le dernier tiers du gros intestin, qui comprend le rectum et le côlon sigmoïde. Un tube d'observation flexible avec une lentille et une source de lumière à l'extrémité, appelé sigmoïdoscope, est utilisé. En regardant à travers l'oculaire à l'autre extrémité de la lunette, le médecin peut voir l'intérieur du côlon. Dans ce test, le médecin peut vérifier le cancer, les polypes et les ulcères .
Lavement baryté. Une alternative à la sigmoïdoscopie flexible est le lavement baryté à double contraste . Un lavement baryté (également appelé série gastro-intestinale inférieure) est un type spécial de rayons X qui utilise le sulfate de baryum et l'air pour délimiter la paroi du rectum et du côlon. Un lavement baryté peut être réalisé en ambulatoire et dure habituellement environ 45 minutes. Le lavement peut être inconfortable, mais les rayons X sont complètement indolores. Ce test est également recommandé tous les 5 ans pour ceux qui utilisent cette méthode de dépistage.
Coloscopie Une coloscopie est recommandée une fois tous les dix ans, ou comme un suivi si du sang, des polypes ou des anomalies sont découverts au cours de l'un des tests ci-dessus. Au cours d'une coloscopie, un médecin peut examiner l'intérieur du côlon au-delà des zones qu'une sigmoïdoscopie peut atteindre. La procédure de coloscopie peut durer jusqu'à une heure et demie et est réalisée sous sédation dans un hôpital en ambulatoire. Un attachement à la fin du coloscope peut être utilisé pour effectuer une biopsie du tissu dans le côlon. Si un polype est trouvé, il peut être retiré et les biopsies et les polypes seront envoyés à un laboratoire pour d'autres tests.
Lignes directrices sur le dépistage du cancer du côlon chez les personnes de plus de 50 ans
Le dépistage régulier doit inclure l'une des options suivantes:
- RSOS chaque année
- Sigmoïdoscopie tous les 5 ans
- RSOS et sigmoïdoscopie tous les 5 ans
- Lavement baryté à double contraste tous les 5 ans
- Coloscopie tous les 10 ans
Sources:
Société américaine du cancer. "Quelles sont les statistiques clés sur le cancer colorectal?" 31 Jan 2014. 28 Feb 2014.
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. "Les tests de cancer colorectal sauvent des vies." Signes vitaux. 2013. 28 février 2014.