La forme rare du cancer a généralement des résultats moins bons
Bien que le mélanome malin du côlon et du rectum ne soit pas une affection fréquente, il peut survenir lorsque le cancer s'est propagé ( métastasé ) à partir d'une tumeur sur la peau ou est retourné chez une personne qui a déjà été traitée.
On estime que moins de deux pour cent des cancers colorectaux sont le résultat d'un mélanome. Cependant, quand cela se produit, il est généralement très agressif et beaucoup plus difficile à traiter.
En même temps, parce que c'est si rare, les cancers de ce type sont facilement oubliés lors du diagnostic initial et même du suivi.
Cancer colorectal secondaire chez les personnes atteintes de mélanome
Quand une métastase est impliquée, le mélanome serait considéré comme le «cancer primaire» tandis que tous les organes affectés par la propagation du mélanome seraient «secondaires».
La rareté relative du cancer colorectal secondaire est due aux types de cellules que le mélanome affecte. Le mélanome provient d'un type particulier de cellule, appelé mélanocyte , qui donne sa couleur à la peau et aux yeux.
Dans 96% des cas, le mélanome proviendra de la peau. Il peut ensuite métastaser et se propager dans tout le système lymphatique pour affecter d'autres organes. Plus souvent qu'autrement, ce seront les organes non cutanés contenant des mélanocytes qui seront les plus touchés. Ceux-ci comprennent les yeux et les muqueuses de la bouche, du nez, de l'anus, du rectum et du vagin.
En tant que tel, le rectum est plus susceptible d'être affecté par des métastases de mélanome que le côlon (qui a peu de mélanocytes).
Cela étant dit, les tumeurs malignes «recrutent» typiquement les tissus avoisinants et, ce faisant, favorisent la propagation du cancer du rectum et / ou de l'anus vers le côlon adjacent.
Le groupe le plus à risque de cancer anal ou rectal secondaire sont les personnes atteintes d' une maladie à VIH avancée . En revanche, le mélanome primaire du côlon ou du rectum est si rare qu'il est considéré comme présentant un risque négligeable.
Deuxième cancer chez les personnes atteintes d'un mélanome traité
Contrairement au cancer secondaire, toute tumeur maligne qui se développe après le succès du traitement du mélanome est considérée comme un « second cancer » (aussi appelé cancer primaire). Alors que le second cancer est «nouveau» et n'est aucunement associé au premier, son apparition est souvent liée aux mêmes facteurs qui ont provoqué le cancer en premier lieu.
Être traité avec succès pour le mélanome ne devrait pas suggérer que vous ne pouvez pas obtenir d'autres types de cancer. Le fait même que vous ayez eu un mélanome vous met plus à risque. Les seconds cancers peuvent même inclure des cancers de la peau qui n'ont aucun lien avec le premier et, en tant que tels, ne peuvent être considérés comme une récidive ou une rechute.
D'autres seconds cancers observés chez les personnes précédemment traitées pour un mélanome comprennent:
- cancer du sein
- cancer du rein
- lymphome non hodgkinien (LNH)
- cancer de la prostate
- cancer des glandes salivaires
- cancer des tissus mous
- cancer de l'intestin grêle
- cancer de la thyroïde
En revanche, le cancer colorectal ne se voit pas à des taux plus élevés que ce à quoi on pourrait s'attendre dans la population générale.
Espérance de vie et temps de survie
Les cancers du côlon secondaires en présence de mélanome sont associés à des durées de survie beaucoup plus courtes (en moyenne 10 mois) en raison principalement d'un diagnostic tardif. Selon une étude de la Mayo Clinic, le délai moyen entre le diagnostic du mélanome primaire et le cancer du côlon secondaire a été étonnant de 7,47 ans.
Parmi les patients étudiés, l'élimination chirurgicale du cancer a quadruplé l'espérance de vie de sept mois en moyenne à un peu plus de 27 ans.
> Sources
- > Katsanos, A .; Tsianos, V .; et Tsianos, E. "Mélanome métastatique dans l'estomac et le gros intestin." Annales de gastroentérologie. 2010; 23 (4): 322-324.
- > Tessier, D .; McConnell, E .; Young-Fadok, T .; et al. "Mélanome métastatique au côlon: série de cas et revue de la littérature avec analyse des résultats." Maladies du côlon et du rectum. 2003; 46 (4): 441-447.