Comment votre type de MS affecte le traitement
Pour prédire à quel point les symptômes de la sclérose en plaques (SEP) sont graves pour un patient et si un certain traitement va fonctionner, les médecins ont identifié quatre types de SEP.
Ces types identifiés (ou parfois appelés phénotypes) expliquent l'évolution de votre maladie et constituent une partie importante du processus de diagnostic.
Les types de sclérose en plaques
Selon les symptômes, la durée et la durée des rechutes (également appelées «poussées», «exacerbations» ou «crises») et les rémissions, votre médecin assignera un type de maladie à votre état.
Bien que chaque personne atteinte de SP connaisse la maladie différemment, et chaque type peut avoir une évolution légère, modérée ou sévère et même changer de type au fil du temps, connaître le type de SP peut vous aider, vous et votre médecin, à planifier votre évolution. traitement et gérer vos soins.
MS récurrente-rémittente (RRMS)
Ce type de SP est marqué par une série de rechutes (périodes où les symptômes s'aggravent) et de rémissions (périodes où les symptômes sont meilleurs). Le cours est un va-et-vient entre une aggravation et une amélioration des symptômes.
Pendant la phase de rechute, une personne remarquera une perte de fonction et développera souvent de nouveaux symptômes. Pendant la période de rémission, ces symptômes disparaissent complètement ou partiellement. Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour raccourcir la durée des rechutes.
La SEP récurrente-rémittente est le type le plus courant de SEP, représentant 85% des nouveaux diagnostics.
MS progressive primaire (PPMS)
Dans ce type de SEP, les personnes éprouvent une aggravation lente mais constante des symptômes.
Généralement, les gens s'aggravent progressivement au fil du temps, bien que le taux d'aggravation varie grandement d'une personne à l'autre. Environ 10 pour cent de la SEP est primaire progressive.
MS progressive secondaire (SPMS)
Les personnes atteintes de SEP progressive secondaire ont initialement reçu un diagnostic de SEP rémittente. Ces personnes ont cessé d'avoir des périodes de rémission et connaissent une aggravation lente mais constante des symptômes.
Cette catégorie varie considérablement pour chaque individu, bien que les symptômes s'aggravent régulièrement avec le temps.
Environ 50% des personnes atteintes de SEP rémittente ont développé une SEP progressive secondaire dans les dix ans. Cependant, c'était avant l'utilisation généralisée de médicaments modificateurs de la maladie . Les chercheurs attendent toujours d'apprendre les effets de ces médicaments sur la progression de la SP.
MS progressive-récurrente (PRMS)
Les personnes atteintes de SEP à rechute progressive présentent une aggravation constante des symptômes et des exacerbations. Une aggravation constante des symptômes sans les périodes de rémission retrouvées dans la SEP rémittente. Environ 5 pour cent de toutes les personnes atteintes de SP ont une SEP à rechute progressive.
Autres descriptions associées à MS
En plus des types mentionnés, il peut également y avoir des sous-types de SP que votre médecin peut classer votre état sous. Par exemple, certaines personnes atteintes de SPMS ont encore des rechutes occasionnelles, et c'est ce qu'on appelle une maladie «active». Quand il n'y a plus de rechutes, la maladie est appelée "non active".
De plus, avant même que l'on vous diagnostique une SEP , il existe un autre type, appelé Syndrome Cliniquement Isolé (CIS).
CIS se réfère à l'apparition du premier épisode de symptômes neurologiques dus à une inflammation du système nerveux central et à une démyélinisation (endommagement du revêtement protecteur qui entoure les fibres nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière).
Pour CIS, les éléments suivants doivent avoir lieu:
- L'épisode doit durer plus de 24 heures
- Ont les caractéristiques de la sclérose en plaques mais ne répondent pas encore aux critères d'un diagnostic de SEP
- Les personnes qui subissent un CIS peuvent ou non développer une SEP
- Les personnes atteintes d'un SIC considéré comme étant à risque élevé de développer une SEP peuvent recevoir un traitement modificateur de la maladie approuvé par la FDA puisqu'il a été démontré que le traitement précoce retarde l'apparition de la SEP.
Un mot de
Le type de SEP que vous avez est important à savoir, car il affecte la façon dont votre médecin vous traite. Cela étant dit, il est probablement préférable de ne pas trop s'enliser dans les nuances d'un type par rapport à un autre.
En fin de compte, la SP est une maladie variable, donc même deux personnes avec le même type de SEP ont probablement des symptômes et des expériences tout à fait uniques avec leur maladie.
> Sources:
> Lublin, FD et al. Définir le cours clinique de la sclérose en plaques: les révisions de 2013. Neurologie 2014 juil. 15; 83 (3): 278-286.
> Société nationale de la sclérose en plaques. Types de MS.