La rhinite allergique pérenne est une affection allergique chronique qui ne disparaît pas tout au long de l'année et provoque une congestion nasale et un écoulement nasal. Vous pourriez avoir l'impression d'avoir un rhume permanent qui ne disparaîtra pas. Les acariens sont la cause la plus fréquente de la rhinite allergique perannuelle, mais ils peuvent être causés par une allergie présente toute l'année. Les autres causes les plus fréquentes sont les chats et les chiens.
Prévalence
La prévalence réelle de la rhinite allergique pérenne peut être sous-estimée, car cette condition peut souvent être non diagnostiquée. Dans l'enfance, les garçons sont plus susceptibles que les filles de souffrir de rhinite allergique pérenne, cependant, à l'âge adulte, les différences selon le sexe ont tendance à disparaître. Bien que la prévalence varie en fonction de l'étude, certaines recherches montrent qu'elle pourrait être assez élevée (jusqu'à 23 pour cent de la population).
Vous pouvez également constater que vous avez d'autres troubles si vous souffrez de rhinite allergique pérenne. L'asthme est l'un des problèmes les plus courants que vous pouvez rencontrer. Ces autres conditions peuvent souvent co-exister avec la rhinite allergique pérenne:
- otite moyenne
- dysfonctionnement de la trompe d'Eustache
- les troubles du sommeil
- des troubles d'apprentissage
- fatigue
- Conjonctivite allergique
Si laissé non diagnostiquée ou non traitée, la rhinite allergique pérenne peut mener à d'autres conditions telles que la sinusite chronique, la déviation de la cloison , ou des excroissances anormales telles que les polypes dans les cavités nasales ou les sinus.
Symptômes
L'inflammation nasale est le symptôme caractéristique de la rhinite allergique pérenne. Vous pouvez avoir certains ou une combinaison des symptômes suivants:
- obstruction nasale ou congestion
- démangeaisons
- nez qui coule
- congestion
Afin d'être vraiment considéré comme une rhinite allergique pérenne, ces symptômes doivent être présents pendant une heure ou plus chaque jour pendant la majeure partie d'une période de 12 mois.
Si votre état a évolué vers une sinusite ou la croissance de tissus anormaux, vous pouvez également rencontrer les symptômes suivants:
- maux de tête
- douleur faciale ou plénitude
- fatigue
- mauvaise haleine
- maux de dents
- votre nez qui coule peut être une mauvaise odeur ou une couleur anormale
- sécrétions post-nasales
- sens de l'odorat diminué
Diagnostic
La rhinite allergique pérenne peut être diagnostiquée par un médecin de soins primaires mais peut être mieux diagnostiquée par un médecin spécialisé dans les troubles de l'oreille, du nez et de la gorge (oto-rhino-laryngologiste). Votre médecin vous parlera de vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur les symptômes que vous éprouvez. Vous pouvez également être interrogé sur les choses qui, selon vous, pourraient déclencher vos symptômes, ainsi que les antécédents médicaux de votre famille.
Cela peut être suivi d'un examen physique, en particulier, vos oreilles, le nez et la gorge seront examinés pour des conditions telles que la déviation de la cloison ou du liquide dans les oreilles . Si, après vos antécédents médicaux et physiques, votre médecin suspecte une rhinite allergique pérenne, certains des tests diagnostiques suivants peuvent être prescrits:
- tests sanguins ou cutanés pour diagnostiquer des allergies spécifiques
- CT ou IRM pour rechercher une sinusite chronique, des polypes nasaux, etc ...
Traitement
Plusieurs options de traitement existent pour la gestion de la rhinite allergique pérenne.
Si une allergie spécifique a été identifiée, éviter la substance à laquelle vous êtes allergique peut être utile dans la gestion de vos symptômes. Vous voudrez peut-être travailler sur la réduction de la prévalence des allergènes dans votre maison. Pour ce faire, vous pouvez essayer:
- ajouter un déshumidificateur (si vous êtes allergique aux acariens)
- se débarrasser des animaux domestiques ou limiter leur accès aux chambres
- nettoyage régulier
- nettoyage en profondeur occasionnel avec nettoyage de tapis, nettoyage à la vapeur ou nettoyage à sec ou, mieux encore, remplacement de tapis par un autre type de revêtement de sol
Si vous êtes incapable d'éliminer les allergènes de votre maison ou de votre environnement, les médicaments ou l' immunothérapie peuvent être des options pour traiter les allergies.
Les médicaments couramment utilisés pour contrôler les symptômes d'allergie comprennent les antihistaminiques suivants:
- diphenhydramine
- chlorhydrate de cétirizine
- loratadine
- fexofénadine
Bien que ces médicaments soient disponibles en vente libre, ils ne doivent être utilisés que sous la direction de votre médecin. Assurez-vous que votre médecin ou votre pharmacien connaît tous les médicaments que vous prenez pour éviter les interactions et informez-les des allergies médicamenteuses que vous pourriez avoir. Les antihistaminiques plus anciens tels que la diphenhydramine sont connus pour causer de la somnolence.
L'immunothérapie, ou les injections d'allergie, peuvent être une option pour certaines personnes atteintes de rhinite allergique perannuelle. L'immunothérapie est une option de traitement à long terme qui consiste à administrer de petites quantités de la substance à laquelle vous êtes allergique et à augmenter graduellement la quantité qui vous est administrée au fil du temps. Cela peut changer la réponse immunitaire de votre corps à cette substance. Il n'est pas disponible pour tous les types d'allergies et peut prendre beaucoup de temps, car au moins la première dose, et généralement les doses subséquentes, doivent être administrées sous surveillance médicale.
Les injections contre les allergies ne sont généralement pas utilisées chez les enfants de moins de 5 ans. Votre réponse aux injections d'allergies peut varier et peut aller d'une guérison complète de vos symptômes à aucune réponse du tout. En général, les études montrent que ce traitement est bénéfique et rentable.
En plus des antihistaminiques pour contrôler vos allergies, d'autres médicaments peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes. Beaucoup de ces médicaments sont disponibles en vente libre et peuvent inclure des décongestionnants et des sprays nasaux.
Les stéroïdes intranasaux sont souvent utilisés en plus des antihistaminiques. Les sprays nasaux stéroïdiens, y compris l'oxymétazoline, peuvent être associés à une affection appelée congestion par rebond (également appelée addiction par vaporisation nasale) lorsqu'elle est utilisée pendant plus de trois jours. Certaines pulvérisations nasales sur ordonnance sont moins susceptibles de causer une congestion rebond. C'est une bonne idée de parler à votre médecin de la congestion rebond et de vos options pour les décongestionnants nasaux.
L'irrigation nasale utilisant un pot neti peut être utile pour contrôler les symptômes nasaux, y compris la congestion. Un humidificateur peut également être bénéfique pour aider à la congestion, cependant, si vous êtes allergique aux acariens, vous devez savoir que des niveaux d'humidité élevés peuvent augmenter le nombre d'acariens dans votre environnement.
Si votre état a évolué vers une sinusite chronique ou si vous avez des anomalies structurelles telles que la déviation de la cloison ou des polypes nasaux, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires. Alors que les antibiotiques sont parfois utilisés pour traiter la sinusite chronique, cette condition nécessite souvent une intervention chirurgicale. Cela est particulièrement vrai si vous avez un septum dévié, des cornets hypertrophiés ou des polypes nasaux. La chirurgie du sinus nasal est fréquente aux États-Unis et est généralement réalisée par endoscopie dans un contexte de chirurgie le même jour.
Un mot de
La rhinite allergique pérenne est une maladie chronique qui, sans traitement, peut entraîner divers effets secondaires. La première étape de votre traitement devrait être d'essayer d'éliminer les allergènes de votre maison. Si vous n'arrivez toujours pas à résoudre vos allergies, les traitements décrits ci-dessus peuvent vous aider à réduire vos symptômes.
> Sources:
> Rhinite allergique. Site web de Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview. Mis à jour le 15 novembre 2017.
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> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Rhinite pérenne. BMJ 335.