Les médicaments combinés améliorés offrent moins d'effets secondaires
Classification
Odefsey est un médicament en association à dose unique et à dose fixe utilisé dans le traitement du VIH, composé de trois agents antirétroviraux différents:
- La rilpivirine , un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI)
- l'emtricitabine, un inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse (NtRTI)
- ténofovir alafénamide (TAF) , un autre NtRTI
Odefsey est la deuxième combinaison médicamenteuse à utiliser le TAF, une version «améliorée» du fumarate de ténofovir disoproxil (TDF) trouvée dans les médicaments Truvada et Atripla .
En tant que tel, il peut être considéré comme une amélioration de Complera, la formulation à un seul comprimé composé de rilpivirine + emtricitabine + TDF.
Le TAF est considéré comme supérieur au TDF car il est capable de délivrer le médicament actif plus efficacement aux cellules et à des doses beaucoup plus faibles, ce qui signifie qu'il y a moins d'accumulation dans le sang et moins de toxicité rénale liée au médicament.
(Bien que le risque de toxicité rénale associée au TDF soit considéré comme faible dans les pays développés, ce risque augmente considérablement dans les pays en développement où l'incidence des troubles rénaux préexistants est plus importante.)
Indication de traitement
Odefsey a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis le 1er mars 2016 pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans qui n'ont jamais suivi de traitement anti-VIH , qui ont une charge virale de 100 000 cellules / m et pèsent. 77 livres (35 kg) ou plus.
Odefsey peut également être utilisé pour remplacer une thérapie actuelle (comme celles sur Complera) si le patient a eu une charge virale indétectable (<50 cellules / mL) pendant au moins six mois, n'a pas d'antécédents d'échec thérapeutique et n'a pas de résistance à l'un des composants de médicaments dans Odefsey.
Formulation
Odefsey est un comprimé gris, oblong, pelliculé, composé de 25 mg de rilpivirine, de 200 mg d'emtricitabine et de 25 mg de TAF.
Il est gaufré avec "GSI" d'un côté et avec un "255" de l'autre.
Dosage
Un comprimé par jour pris avec de la nourriture. Odefsey ne doit pas être pris avec un autre médicament antirétroviral utilisé pour traiter le VIH.
Effets secondaires
Un certain nombre d'effets secondaires ont été observés chez des patients prenant des essais cliniques prenant de la rilpivirine et / ou de l'emtricitabine + TAF, les plus courants étant:
- La nausée
- Mal de tête
- Insomnie
- Dépression
Les effets secondaires étaient généralement transitoires, avec peu de patients qui ont abandonné en raison de l'intolérance au traitement.
Contre-indications
Odefsey ne doit pas être pris avec les médicaments ou suppléments suivants:
- Médicament anti-convulsif: Tegretol, Trilepta, phénobarbital, phénytoïne
- Médicament antituberculeux: Mycobutine, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadine, Priftin
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP): Nexium, Kapidex, Dexilant, Prevacid, Losec, Prilosec, Protonix, Aciphex ou tout autre IPP
- Médicament stéroïdien: dexaméthasone (bien qu'il puisse être administré en une seule dose, si médicalement indiqué)
- Millepertuis
Informez toujours votre médecin de tout médicament ou supplément, prescrit ou non, que vous pouvez prendre avant de commencer un traitement antirétroviral.
autres considérations
Odefsey n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance rénale (définie comme ayant une clairance de la créatinine estimée inférieure à 30 mL par minute).
Veuillez informer votre médecin si vous avez été ou êtes traité pour un trouble rénal par un autre médecin.
Odefsey n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou chez les patients atteints d' hépatite B chronique (VHB) car il peut aggraver sévèrement les problèmes hépatiques. Il est conseillé de dépister le VHB chez les personnes séropositives avant de prescrire Odefsey. S'il vous plaît aviser votre médecin si vous avez un problème de foie et / ou des antécédents d'hépatite.
Le composant rilpivirine d'Odefsy peut provoquer une réaction d'hypersensibilité chez un petit nombre de patients, souvent sous forme d'éruption cutanée, d'inflammation oculaire («œil rose»), d'enflure du visage, de fièvre ou d'autres réactions allergiques.
Typiquement, les réactions d'hypersensibilité se manifestent 1-6 semaines après le début du traitement. Informez votre médecin immédiatement si de tels symptômes apparaissent. Dans les cas graves, la thérapie devra probablement être interrompue.
Sources:
Reuters. "BREF - Gilead Sciences déclare que la FDA américaine approuve Odefsey." Diffusé le 1er mars 2015.
Gilead Sciences. " Odefsey - Faits saillants de l'information posologique." Foster City, Californie; consulté le 18 mars 2016.