Le pronostic est la connaissance préalable de l'issue d'une maladie. Pour être en mesure de déterminer comment une maladie est susceptible de se comporter, avec ou sans traitement, il est nécessaire de connaître certains faits sur la maladie. Ce sont des facteurs pronostiques.
Les facteurs qui prédisent un meilleur résultat sont appelés facteurs pronostiques «favorables» ou «favorables». Ceux qui prédisent de plus mauvais résultats sont appelés «mauvais» facteurs pronostiques.
Pour certaines maladies et conditions, telles que les lymphomes non hodgkiniens, les facteurs sont notés pour donner un indice pronostique.
Facteurs pronostiques du lymphome
Pour les cancers comme le lymphome, de nombreux facteurs déterminent le résultat pour chaque patient. Certains sont directement liés à la maladie, tels que le stade de la maladie au moment du diagnostic, l'ampleur de la propagation de la maladie dans le corps ou les organes impliqués. D'autres facteurs dépendent de la personne concernée, y compris l'âge au moment du diagnostic, le sexe de l'individu ou sa capacité à tolérer un traitement intensif.
Les résultats dépendent également du type exact de traitement reçu. Différents traitements ne conduisent pas aux mêmes résultats, certains ont un plus grand taux de succès alors que d'autres ne le font pas. En connaissant les facteurs pronostiques et en les classant dans les indices pronostiques, votre médecin peut choisir le traitement le plus efficace.
Lymphome folliculaire
Les facteurs sont regroupés et notés dans l'index pronostique international de lymphome folliculaire , FLIPI.
Ceux-ci incluent le stade de la maladie, le nombre de sites de ganglions lymphatiques impliqués, les résultats des tests sanguins pour la LDH et l'hémoglobine et l'âge du patient. La notation de ces facteurs pronostiques se traduit par trois groupes pronostiques: faible risque, risque intermédiaire et risque élevé. Les études montrent le taux de survie à cinq ans et 10 ans basé sur le score de risque, avec un taux de survie à cinq ans de 91% pour le score à faible risque contre 53% pour le score pronostique à haut risque.
Lymphome non hodgkinien de haut grade (agressif)
Les facteurs pronostiques du lymphome non hodgkinien de haut grade sont notés dans l'indice international de pronostic (IPI). Ils comprennent l'âge, le résultat du test sanguin LDH, l'état de performance (combien d'aide est nécessaire pour les activités quotidiennes), le stade et l'implication des organes en dehors du système lymphatique. Les scores de l'IPI sont utilisés pour donner un pronostic sur une échelle de bas à haut, avec bas étant bon. L'index a été révisé pour les personnes recevant rituximab, divisant les scores en trois groupes à risque de très bon, bon et mauvais. Environ 95% des personnes du très bon groupe à risque vivaient au moins quatre ans.
Lymphome de Hodgkin
Les facteurs pronostiques du lymphome hodgkinien comprennent le stade de la maladie, les symptômes B (perte de poids, fièvres, sueurs nocturnes), le nombre et la taille des ganglions lymphatiques, l'atteinte des organes lymphatiques, le nombre de globules blancs, le nombre de lymphocytes compte, taux d'albumine sanguine, taux de sédimentation des érythrocytes, âge et sexe.
Ces facteurs et scores aideront votre médecin à choisir le meilleur traitement pour votre lymphome. Ils ne peuvent pas prédire complètement quel sera votre taux de survie ou quel sera le succès de votre traitement, mais ce sont des guides basés sur les meilleures recherches en cours.
> Sources:
> Société américaine du cancer. Taux de survie et facteurs qui influent sur le pronostic (perspectives) du lymphome non hodgkinien.
> Société américaine du cancer. Taux de survie pour la maladie de Hodgkin par stade.