Les effets secondaires de Prednisone peuvent être contrôlés avec quelques précautions
La prednisone est un médicament couramment utilisé pour traiter de nombreuses affections inflammatoires. Il est souvent prescrit pour traiter les deux principales formes de maladie intestinale inflammatoire (MII) - la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Le principal obstacle à l'utilisation de la prednisone est sa longue liste d'effets secondaires potentiels, dont beaucoup sont visibles ou particulièrement gênants.
Certains de ces effets prednisone comprennent: insomnie, sautes d'humeur , augmentation de la croissance des cheveux, gonflement du visage ou «mooning» , augmentation de l'appétit, sueurs nocturnes , acné , maux de tête et prise de poids .
Dans des cas plus extrêmes, l'utilisation à long terme de la prednisone peut entraîner une dépendance aux stéroïdes, une perte de densité osseuse et d'autres effets indésirables permanents. Avec tous ces effets secondaires possibles, pourquoi les patients prendraient-ils jamais ce médicament, et pourquoi les médecins le prescrivent-ils?
La prednisone est un stéroïde
Prednisone fait partie d'une classe de médicaments appelés corticostéroïdes, et est similaire au cortisol, un type de stéroïde que le corps produit dans la glande surrénale. Il réduit l'inflammation dans le corps, c'est pourquoi il est utile dans le traitement des MII, une condition qui provoque une inflammation dans le tube digestif. La bonne nouvelle est que la prednisone agit souvent rapidement pour réduire l'inflammation et les autres symptômes de la MII, y compris la diarrhée et les saignements.
Arrêt de la prednisone
Des précautions doivent être prises lors de la réduction de la dose de prednisone-un patient ne devrait pas arrêter de le prendre soudainement. Le corps arrête ou diminue sa propre production de cortisol, et la réduction progressive de la quantité de prednisone prise quotidiennement permet au corps de recommencer à le produire seul.
En diminuant la dose de prednisone, on abaisse généralement la dose d'une certaine quantité tous les quelques jours ou même toutes les semaines. La durée de l'effilement dépendra de la dose initiale et de la durée de prise de la prednisone. À un dosage plus élevé qui a été pris pendant une longue période de temps, il peut prendre des mois à se réduire, tandis qu'un cours de courte durée (comme quelques semaines) peut être réduit plus rapidement.
Prescription de prednisone chez les enfants
Les enfants qui prennent de la prednisone sont particulièrement préoccupants et nécessitent un examen attentif. Le taux de croissance d'un enfant peut être altéré, entraînant finalement le retard de la puberté. Les enfants qui prennent de la prednisone pendant une période prolongée doivent être étroitement surveillés afin de déceler tout signe d'effets secondaires à long terme, comme un retard de croissance, afin de pouvoir réagir rapidement.
Réduire les effets secondaires de la prednisone
Il a été prouvé que la prednisone est efficace pour réduire l'inflammation, et les patients qui choisissent de le prendre doivent être conscients de quelques façons de lutter contre les effets secondaires.
- Perte de densité osseuse. Compléter une alimentation saine avec du calcium aidera à garder les os en bonne santé grâce à un cours de prednisone. Demandez à vos professionnels de la santé de vous indiquer le type et la quantité de calcium dont vous avez besoin chaque jour pour lutter contre la perte osseuse.
- Régime. Réduire la consommation de sel peut prévenir les effets secondaires associés à la rétention d'eau. Regarder l'apport en gras et en calories peut aider à prévenir le gain de poids associé aux stéroïdes. Avoir une consultation avec un nutritionniste sera utile dans la planification d'un régime à suivre tout en prenant de la prednisone.
- Dosage. Parler à un gastroentérologue sur le meilleur moment de la journée pour prendre de la prednisone pour une efficacité maximale et un minimum d'inconfort pourrait faire une grande différence. Prendre toutes les doses de prednisone plus tôt dans la journée (seulement sur les conseils d'un médecin!) Pourrait réduire les effets secondaires tels que l'insomnie ou les sueurs nocturnes et le prendre avec les repas pourrait prévenir les maux d'estomac.
- Soutien. Laisser la famille et les amis connaître les effets secondaires de la prednisone peut être bénéfique pour faire face aux effets secondaires émotionnels. Cela peut aider les gens à comprendre que c'est le médicament qui cause des sautes d'humeur ou de l'irritabilité et que le contrôle de la maladie et l'arrêt du médicament vont aider à résoudre ces problèmes.
- Tapering dès que possible. Dès que possible, le dosage de prednisone devrait être abaissé lentement jusqu'à ce qu'il soit arrêté. Une progression lente est nécessaire et plus le médicament a été pris longtemps, plus le cône doit être lent. Pour les traitements de courte durée, la diminution progressive est généralement plus rapide. Cependant, l'objectif devrait être d'abaisser suffisamment la dose à un niveau où les effets secondaires sont minimes, aussi rapidement et aussi sûrement que possible.
Une note de
Certains patients estiment que les effets secondaires négatifs de la prednisone l'emportent de loin sur les avantages qui peuvent en découler. Il peut rapidement arrêter une flambée de MII, mais au prix d'une apparence physique altérée, d'une instabilité mentale et d'autres risques pour la santé. Ce n'est pas un choix facile, mais chaque patient atteint de MII doit prendre la décision d'utiliser la prednisone en fonction de ses propres besoins, en collaboration avec un gastro - entérologue .
> Sources:
> Mrakotsky C, PW Forbes, Bernstein JH, et al. "Les effets cognitifs et comportementaux aigus des corticostéroïdes systémiques chez les enfants traités pour une maladie inflammatoire de l'intestin." J Int Neuropsychol Soc. 2013 janv. 19: 96-109.