L'acné peut être un effet secondaire commun et inquiétant de la prednisone
Les corticostéroïdes, et en particulier la prednisone, sont souvent prescrits pour traiter de nombreuses affections inflammatoires, y compris les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) . Certaines personnes qui prennent des médicaments stéroïdes tels que la prednisone peuvent développer un type d'acné (boutons ou zits) appelé «acné stéroïde».
Loin d'être un effet indésirable trivial d'un médicament, les poussées d'acné peuvent avoir un effet négatif important sur la qualité de vie.
Les personnes atteintes d'une MII peuvent avoir l'impression que le fait de traiter l'acné ou de la faire traiter est secondaire à la MII et peut hésiter à en parler avec les fournisseurs de soins de santé. Cependant, la qualité de vie et le fait de se sentir bien dans son apparence sont également essentiels pour faire face aux MII et maîtriser les crises.
Qu'est-ce que la prednisone?
La prednisone est un médicament bon marché et efficace qui est prescrit par de nombreux médecins pour maîtriser la poussée de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse. Idéalement, il ne devrait être utilisé que pendant une courte période de temps, mais il est parfois utilisé pendant de plus longues périodes dans les cas où la MII ne répond à rien d'autre. L'objectif actuel du traitement des MII est de maîtriser l'inflammation sans utiliser de stéroïdes, ou au moins de les utiliser aussi rapidement que possible.
Une fois que la prednisone est commencée, elle ne peut pas être interrompue soudainement en raison des risques de certains effets secondaires.
La dose de prednisone prise chaque jour doit être lentement abaissée, ce qui peut prendre des semaines voire des mois. La prednisone est associée à de nombreux effets indésirables, dont certains sont très gênants pour les patients, tels que la faim ou la mauvaise humeur, et d'autres qui sont graves ou durables, tels que des problèmes oculaires . Pour ces raisons et plus, les patients et les médecins devraient essayer d'utiliser prednisone pour le plus court laps de temps possible, voire pas du tout.
Acné stéroïdienne
L'acné est souvent considérée comme un problème pour les adolescents , mais l'acné stéroïdienne peut arriver à toute personne prenant des stéroïdes, indépendamment de leur âge, même si elle a tendance à être plus fréquente chez les adolescents et les adultes. L'acné stéroïdienne peut apparaître sur le visage, la poitrine ou le dos. L'acné stéroïdienne commencera à disparaître lorsque le médicament stéroïdien est réduit et arrêté . Cependant, les traitements de l'acné peuvent être commencés pendant qu'un patient prend toujours la prednisone.
Acné vulgaire . L'acné vulgaire est le terme utilisé pour décrire un type d'acné qui se produit avec le traitement par prednisone. "Vulgaris" signifie simplement "commun", ce qui n'est probablement pas très rassurant pour ceux qui s'en accommodent, car il est pénible, surtout lorsqu'il est sur le visage et le cou. Il apparaît souvent comme des lésions très uniformes et pourrait être plus fréquente chez les personnes qui ont tendance à l'acné en premier lieu.
Malassezia (pityrosporum) folliculite . Ce type d'acné est causée par une levure qui est présente dans le follicule pileux. On estime qu'entre 75% et 98% des gens ont cette levure sur leur peau, ce qui est considéré comme normal. Ce qui n'est pas normal, c'est quand la levure se développe. C'est plus commun sur la poitrine et le tronc, mais peut se produire dans d'autres domaines, et il peut provoquer des démangeaisons.
Fait intéressant, cette affection cutanée a également été découverte chez un patient atteint de la maladie de Crohn qui recevait Remicade , mais pas des stéroïdes, et a été rédigé dans un journal médical.
Les traitements sont disponibles
Le type de traitement utilisé dépendra du type d'acné présente ainsi que de plusieurs autres facteurs tels que les autres médicaments qui sont pris et la gravité de l'acné. L'accutane (isotrétinoïne) n'est habituellement pas recommandé pour le traitement de l'acné chez les personnes atteintes de MII, car, bien que cela soit rare, il peut déclencher des symptômes tels que la diarrhée et des saignements rectaux . Au lieu de cela, les nettoyants topiques et les agents anti-acné tels que le peroxyde de benzoyle sont recommandés comme la première étape dans le traitement de l'acné.
Les antibiotiques oraux ou antifongiques peuvent également être utilisés pour le traitement.
Une note de
Quiconque a des préoccupations au sujet de l'acné qui se développe pendant le traitement par la prednisone devrait consulter un gastroentérologue ou un dermatologue qui a de l'expérience dans le traitement des personnes atteintes d'une MII. Rappelez-vous que même si l'acné, surtout sur le visage, peut être difficile à vivre, l'acné disparaîtra lorsque vous diminuez les stéroïdes . En attendant, recevoir un traitement pour l'acné peut aider à éclaircir la peau jusqu'à ce que la prednisone soit arrêtée.
Sources:
Fondation de la maladie de Crohn et de la colite d'Amérique. "Traiter les enfants et les adolescents." CCFA.org Oct 2011.
Nasir A, El Bahesh E, Whitten C, et al. "Pityrosporum folliculite chez un patient atteint de la maladie de Crohn recevant l'infliximab." Inflamm Bowel Dis . 2010; 16: 7-8.
Rashid RM. "Malassezia (Pityrosporum) Folliculite." Medscape. 24 juillet 2016.